（四川省医学科学院·四川省人民医院检验科四川成都610072）
摘要：目的为了提高医院的检验技术以及诊断正确率，本文主要针对医学检验科不合格标准的原因以及改进措施进行探讨，希望能进一步推动我国医学领域的发展。方法在本次研究中，我们为了获取真实有效的数据信息，选取了我院检验科2016年6月份到2018年6月份存在的680份不合格标本进行探讨。在进行数据分析过程中，需要以探讨不合格原因为最终目的，因此我们需要对收集到的标本信息进行分类探讨，并且比较不同标本之间数据的差异性。结果痰液不合格，尿液不合格，血液不合格这三种不合格标本的类型是在医院检验科中常见的不合格标本类型。一般情况下导致这些标本不合格的情况主要是因为患者存在溶血现象或者医务人员在进行标本采集时收集的标本量相对较少，除此之外收集到的标本出现凝固现象，标本数据填写不规范以及标本受到污染等原因也会导致这种标本出现不合格现象。结论通过对收集到的不合格标准进行分析，我们发现造成标本不合格的原因十分复杂，为了减少该现象的出现，必须要制定出科学合理的措施，保证检验人员在进行标本提取以及标本保存过程中均按照医院规定的标准进行操作。除此之外还需要加强对检验人员进行技能的培训以及思想观念的培训，这样才能进一步提高标本的合格率。
关键词：检验科；不合格标本；原因及措施
随着科学技术的发展，我国医疗卫生事业也在迅速崛起，目前许多疾病的治疗都需要使用临床检验标本来进行治疗方案的选择，因此各大医院必须要重视检验科对于不合格标本的管理，并探讨出标本不合格的原因。在临床治疗中检验标本是否合格，将直接影响到患者的疾病治愈情况以及医院的质量控制。虽然目前大部分医院的临床标本检验合格率相对较高，但是在实际操作过程中仍然存在一些因素导致标本出现不合格的现象[1]。本文主要针对不合格标本的原因进行分析，并提出科学合理的改进措施。其具体报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，我们收集到的所有数据均真实有效，而且所有数据信息都是源自我院2016年6月份到2018年6月份收集的680分不合格标本的各项数据。为了准确了解医学检验科标本不合格的原因，我们在对标本的数据进行分析时，还需要对每一项内容进行对比。当然标本不合格的改进策略的提出与标本不合格的原因之间存在密切的联系，因此我们在对数据进行分析时，需要以最终改进策略的提出为目的。
1.2方法
根据检验科质量管理标准来对收集到的所有标本进行判定，判定的内容主要有标本的融血，脂血，标本内是否有凝块，是否出现采血错误的数据等指标。上述提到的内容中，如果有一项内容不符合检验科质量管理的标准，则说明该标本属于不合格标本。对于首次检验属于不合格的标本，我们需要进行记录以及登记，第1次检查结束之后，需要对不合格标本进行重新送检。
1.3观察指标
为了了解医院检验科不合格标本存在的原因以及制定出科学合理的改进措施，我们在本次研究中对所有不合格标本的内容进行了分析，其中我们重点分析了标本中的溶血，脂血，标本内是否有凝块，是否存在采血错误等内容。
1.4统计学方法
在本次研究中所提到的所有数据均真实有效，而且为了能够让数据分析的结果更加明确，使用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，以t检验计量资料，p＜0.05时，其差异具有统计学意义。
2.结果
通过对所有不合格标本的数据以及内容进行分析之后，我们发现不合格标本的类型主要分为血液不合格，尿液不合格，痰液不合格，大便不合格以及穿刺液不合格这5种类型[2]。在这几种类型中最主要的不合格类型是血液不合格，几乎占到了总数的92%。其具体情况如下表所示:
造成标本不合格的原因，主要有溶血，标本量少，标本凝固，送检时机不合适，标本污染以及标本填写不规范这6种类型。在这几种类型中最主要的导致标本不合格的原因是溶血，几乎占了全部原因的51.8%。
3.讨论
造成标本不合格的原因可以分为技术性因素和非技术性因素，首先非技术性因素可以包括标本污染填写不规范等内容，技术性因素包括标本存在标本量少，标本凝固，溶血等现象。非技术性原因存在的原因主要是因为检测人员在进行相关操作时，不能按照医院规定的标准进行操作，进而导致不合理不科学现象的出现。技术性因素存在的原因主要是因为检测人员的操作习惯不符合规定的标准。其实不管是技术性因素还是非技术性因素，最终都会造成标本检验不合格的现象[3]。通过对研究结果进行分析，我们可以发现在多种不合格标本的类型中血液标本占总数的92.0%，而且造成标本不合格的主要原因是标本存在溶血现象。
每个医院的检验科需要检验的项目十分复杂，因此检验人员在进行标本收集时经常会出现许多异常情况导致标本检验不合格。为了提高医院检验科标本合格率，职业人员以及检验科的管理员可以从以下这4个方面进行改革。首先检验科需要将标本采集进行规范化和标准化；第二，医院需要推行标本签收制度；第三，提高护士的专业技能以及增强理论知识能力；第四，对于不合格的标本需要进行重新检测。综上所述，造成医院检验科标本不合格的原因非常多，为了能够切实降低标本不合格率的发生，医院必须要将检验科的标本采集制度进行规范，同时还需要加强检验人员的专业技能，理论知识以及思想觉悟，这样才能进一步提高医院的服务质量。
参考文献：
[1]褚志华,陆光辉,刘国生,等.医学检验科不合格标本的原因及改进措施[J].湖北民族学院学报(医学版),2016,33(2).
[2]张静.检验科微生物检验不合格标本的原因、分布及对策[J].当代医学,2016,22(30).
[3]李雪霞.探讨医学临床检验不合格标本的判定及对策[J].特别健康,2017(13).