杨学军
（中国中医科学院望京医院针灸科北京100000）
【关键词】中医临床；实习；护生；带教管理
【中图分类号】R494【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0486-01
近年来，科室的护理实习人员越来越多，由于实习生水平参差不齐，中医临床护生带教艰巨而复杂，是学校教育的深化和延伸。如何带教好学生，培养出德才兼备的中医护理后备人才，科室采取有效地管理措施和实施有效地管理手段，能使实习护生从理论学习平稳过渡到临床护理工作，保证实习质量。通过近年来的临床带教管理实践，科室制定护生带教计划并欲与落实，取得良好的效果。
1实习护生特点
从学校走出，虽然在学校学习到了有关于医学护理方面的知识，但进入医院实习，对于刚刚参加工作的护士，进入了陌生的环境，与学校的环境截然不同，存在着很大的差异。
11护生的心理特点：对医院环境陌生，对周围所在科室的人员不熟悉。对护理工作流程、医院科室各项规章制度不了解。认知领域的行为欠缺。临床护理操作技能需要熟练掌握。工作缺乏慎独与自律。有热情，但缺乏经验。
12护生的成长与发展空间：通过临床实践，掌握护理知识技能，积累临床护理经验，不断提高护理理论及操作技术水平，学习与社会是一个循序渐进的过程，需要不断培训强化。
2实习前期
21带教老师的临床甄选：护理带教老师在临床护理教学中占重要地位，科室护理临床带教老师由护士兼任。
医院通过组织教学理论培训，教学实践技能培训，带教老师考核后由下发带教聘书，做为医院及科室带教老师。
带教老师基本要求：高年资、思想素质好、责任心强、技术娴熟、具备较丰富的临床经验，护师以上职称担任带教老师。
22医院岗前培训：实习生进入正式实习前医院对护生进行岗前培训，医院护理部及职能科室对护生进行授课培训，让实习护生了解医院历史、医院各项规章制度、护理礼仪、护理技能、护患沟通、安全防护、职业道德等知识等方面培训，岗前培训为实习生尽快进入角色前做好了充分准备。同时进行护理急救操作培训。
23入科室岗前培训：带教老师介绍病区环境、科室专业特点、护理核心制度、各班职责。指定带教培训内容，理论及技术操作。老师示范操作，学生反复练习，达到正规技术娴熟，技术操作统一，理论考试合格后在进入临床正式实习阶段。
24制定带教计划：(1)带教组长负责安排带教计划，科室专人专教，实施一对一带教。(2)分时间段制定学习目标：学生在科实习时间为四周，带教老师分阶段给予学生制定护理理论、及护理技术操作的培训。老师要介绍科室环境、科室人员及职责、治疗物品、抢救仪器及抢救药品保管及使用在临床带教中增加护生的消毒隔离关念，严格执行无菌技术操作、加强护生法律知识的培训，培养以患者为中心的优质服务理念，加强护生临床观察能力的培养、专科专病的知识掌握、组织护理教学查房、中典型病例展开讨论、床边提问。医临床三基训练，掌握科室中医护理特色项目。
3实习中后期
31科室带教过程控制：科室严格把握带教要求，护士长定期检查带教老师工作计划，按照实习大纲要求结合本科室专业完成教学，要求老师多讲解、多示范、学生勤思考、多参与。对实习生坚持“放手不放眼”严格执行护理操作规程、按照护理文件书写规范要求正确书写，规范医疗护理服务用语。护理过程中发现问题，及时分析，制定改进措施。
32科室教与学双向评价：在护生实习过程中，护理部每月组织讲课一次，科室根据教学大纲每周安排一次讲课，师生互动，对学生掌握知识的程度老师进行提问，当时解答护生提出的疑难问题，如出现差错科室组织带教老师及时分析总结原因。
33出科考核：根据四周制定的带教计划和要求，出科前对实习护生进行理论考试和技能考试。进行综合打分、评价成绩及不足。
5体会
首先，在护生临床护理实践过程中，对护理护理基础知识和基本护理技术操作技能的娴熟掌握有助于护生今后护理工作。其次，强化临床护理教学管理，严格实施护理部、护士长、带教老师、实习护生的管理体质，提高了临床护理教学质量。加强了护生实习期间的动态管理，严格把握实习质量关，做到带教放手不放眼。杜绝差错事故的发生。第三，提高了实习期间护生与带教老师之间的互动，良好有效的师生沟通是检验带教成功的关键。
多年的教学实践深深体会到，临床带教管理促进了教学相长、促进了医疗和科研工作的发展和医院全面建设。制定严格的带教制度并认真实施，是提高临床护理教学质量的重要保证。