哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300
摘要：目的:通过对重型颅脑损伤术患者进行临床护理路径管理，分析和研究临床护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用及效果观察。方法:随机选择从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的52例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为常规组与试验组,常规组26例,施行常规护理,试验组26例,在行常规护理的基础上,采用临床护理路径。对比两组患者的抢救时间、住院时间、住院费用、患者生存率以及患者家属满意度。结果:试验组护理满意度结果明显优于常规组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对重型颅脑损伤患者施行临床护理路径,不仅能帮助患者早日康复,还能减少患者抢救时间、住院时间与住院费用,提升患者生存率以及对护理工作的满意程度,是一种有效的护理方法。
关键词：临床护理路径管理；重型颅脑损伤术；康复护理应用
Theapplicationofclinicalnursingpathwaymanagementinrehabilitationnursingafterseverecraniocerebralinjury
Abstract:objective:toanalyzeandstudytheapplicationandeffectofclinicalnursingpathwayinpatientswithseverecraniocerebralinjury.Methods:atotalof52patientswithseverecraniocerebralinjuryenrolledinourhospitalfromNovember2016toNovember2017wererandomlyselectedasthestudysubjects.Theywererandomlypidedintotheroutinegroupandtheexperimentalgroup,and26patientsintheconventionalgroupwererandomlypidedintotheconventionalgroupandtheexperimentalgroup.Therescuetime,hospitalizationtime,hospitalizationcost,survivalrateandfamilysatisfactionofthetwogroupswerecompared.Results:thenursingsatisfactionoftheexperimentalgroupwassignificantlybetterthanthatoftheconventionalgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:theclinicalnursingpathwayforpatientswithseverecraniocerebralinjurycannotonlyhelppatientsrecoverearly,butalsoreducetherescuetime,hospitalizationtimeandhospitalizationcostofpatients,improvethesurvivalrateofpatientsandimprovethesatisfactiondegreeofnursingwork,whichisaneffectivenursingmethod.
Keywords:clinicalnursingpathwaymanagement;Severecraniocerebralinjury;Rehabilitationnursingapplication
前言：现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调“人的行为反应”，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。临床护理就是指多名医护人员围绕一种疾病共同制定一个准确有效的治疗、护理以及康复的时间与工作流程,进而加快患者的康复进程,同时避免临床资源浪费的现象的发生。近几年来,在对重型颅脑损伤患者的护理上,主要采用临床护理路径,取得了良好的效果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的52例重型颅脑损伤患者作为研究对象,其中男性患者30例,女性患者22例,患者年龄在38岁到76岁之间，平均年龄（47±2.2）岁，所有患者均在我院完成头颅CT检查后确诊为重型颅脑损伤,24例为脑挫裂伤,18例为硬膜外血肿,10例为脑干损伤。分为常规组与试验组,常规组26例,施行常规护理,试验组26例,在行常规护理的基础上,采用临床护理路径。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
常规组施行常规护理,护理人员需要时刻留意患者的病情变化、生命体征、意识清醒程度以及瞳孔的变化情况。试验组在施行常规护理的基础上,采用临床护理路径:急诊科医护人员根据患者颅脑损伤情况自主制定临床护理路径表,在接诊重型颅脑损伤患者时,需派两名护士开展实施临床护理路径,其中一名护士应按照临床护理路径进行抢救,且护送患者完成各项功能检查,另一名护士在协助医生进行抢救的同时,不断完善事先制定的临床护理路径表,及时填写抢救记录单。医护人员需把患者的体温控制在36.0~37.5℃的范围内,并对患者的体温进行实时监控,必要时可通过冬眠合剂完成辅助治疗,借助冰帽保护患者大脑。对于长期处于昏迷状态的患者,护理人员需要使用2%~3%硼酸对患者的口腔及眼部进行护理,确保患者口腔清洁,以免发生口腔感染。对于无法闭合眼睑的患者,为避免患者出现结膜炎,可于患者眼部覆盖凡士林纱布。
2.结果
试验组平均抢救时间为(30.15±3.42)min,住院时间为(4.67±2.84)d,平均住院费用为(4.32±1.81)万元。试验组结果明显优于常规组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
据相关资料显示,临床护理路径的有效实施,不仅可以最大程度的将患者的手术、心理伤害减小到最低,还可以帮助患者快速康复,减少临床资源的浪费情况,对于提升医院的医疗服务水平具有重要意义。本研究对26例重症路脑损伤患者采用了临床护理路径进行护理后,患者的住院时间、住院费用相对于常规护理均有所减少;在护理工作满意度方面,患者的满意度达九成以上,由此可见,临床护理路径是一种有效的护理方法。需要注意的是,在对重症颅脑损伤患者的治疗与护理完成,患者顺利出院后,相关的医护人员还需要根据本次患者的治疗与护理结果,与事前制定的临床护理路径实施计划进行综合的对比评价,并对存在的不足进行反思,以便在日后的临床护理路径计划的制定上更加精准。综上所述,通过对重型颅脑损伤患者施行临床护理路径,不仅能帮助患者早日康复,还能减少患者抢救时间、住院时间与住院费用,提升患者生存率以及对护理工作的满意程度,是一种有效的护理方法。
参考文献
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