邵阳市中医医院湖南邵阳422000
【摘要】目的：评价探究五行音乐操预防妇科恶性肿瘤术后患者下肢静脉血栓的临床效果。方法：以2017年6月~2019年3月我院妇科收治的74例恶性肿瘤患者为研究调查对象，按照抽签法的分组方式划分成两组，每组各37例，两组分别为观察组（五行音乐操护理）和对照组（常规护理措施），对比两组术后出现的并发症发生率、情绪变化、对护理服务的满意度。结果：观察组患者对护理的满意度评价高于对照组，其并发症发生率（5.41%）比对照组（24.32%）低，干预后的情绪评分明显下降，观察组患者的焦虑情绪和抑郁情绪评分明显低于对照组，对比数据有统计学意义，P<0.05。结论：对妇科恶性肿瘤患者术后实施五行音乐操可有效预防下肢静脉血栓的发生，值得临床研究应用。
【关键词】五行音乐操；妇科恶性肿瘤；下肢静脉血栓；应用疗效
ClinicalEffectofFive-LineMusicOperationonPreventionofLowerExtremityVenousThrombosisinPatientsWithGynecologicMalignantTumor
【Abstract】Objective:Toevaluatetheclinicaleffectsoffiveelementsofmusicoperationinpreventingvenousthrombosisoflowerlimbsinpatientswithgynecologicmalignanttumors.METHODS:Atotalof74patientswithmalignanttumorsadmittedtoourhospitalfromJune2017toMarch2019wereenrolledinthestudy.Theywerepidedintotwogroupsaccordingtothegroupingmethodofthelotterymethod.Eachgroupconsistedof37cases,andthetwogroupswereobservationgroups.(Five-linemusicpractice)andthecontrolgroup(conventionalcaremeasures),comparingtheincidenceofcomplications,emotionalchanges,andsatisfactionwithnursingservices.RESULTS:Thesatisfactionrateofnursingpatientsintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup.Thecomplicationrate(5.41%)waslowerthanthatinthecontrolgroup(24.32%),andtheemotionalscoreaftertheinterventionwassignificantlydecreased.TheanxietyanddepressionoftheobservationgrouppatientsTheemotionalscorewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,andthecomparativedatawerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Theimplementationoffive-linemusicexercisesinpatientswithgynecologicmalignanttumorscaneffectivelypreventtheoccurrenceofvenousthrombosisoflowerextremities,whichisworthyofclinicalapplication.
[Keywords]fiveelementsofmusicexercises;gynecologicalmalignanttumors;lowerextremityvenousthrombosis;applicationofcurativeeffect
恶性肿瘤是一直以来围绕人们多年的恶性疾病，近年来，其发病率不断上升，恶性肿瘤在临床中的治疗难度大，对人们的生活及健康造成极大危害。妇科恶性肿瘤的发病人群集中在中老年阶段，发病后的疼痛症状及恶性细胞的扩散对患者机体损伤大，妇科恶性肿瘤患者行手术切除后容易出现较多负面情绪，并且术后康复过程中易发生各种并发症，进而使得临床护理难度增大，本研究采取五行音乐操护理方式进行干预，其目的是改善患者的情绪，降低并发症的发生。下文将对我院收治的妇科恶性肿瘤患者展开系统研究调查，探讨五行音乐操护理在患者术后的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2017年6月~2019年3月抽选来我院接受妇科恶性肿瘤手术治疗的患者展开分析研究，抽选74例依据抽签法的分组法分成两组，对照组37例，年龄42~68岁，平均（55.38±2.84）岁,受教育程度：小学8例，初中13例，高中16例；观察组37例，年龄43~69岁，平均（56.71±2.95）岁,受教育程度：小学6例，初中14例，高中17例。各方面临床资料对比无明显差异，P>0.05，有研究可比性。
纳排标准：入选患者的生命周期>4个月；经细胞学检查确诊为恶性肿瘤；均接受手术治疗；患者年龄在40岁以上。排除其他恶性肿瘤；心、肾功能异常者；患者的语言沟通、听力能力等障碍者。
1.2方法
两组肿瘤患者均行手术治疗，术后给予对照组患者行常规护理，向患者讲解术后相关注意事项、药物的使用方法以及肿瘤的预后效果等，将患者的下肢抬高30。，加速血液流动，术后认真监测患者的生命体征变化，每隔2h协助患者翻身一次，并轻轻按摩下肢肌肉，指导患者进行下肢踝泵主动运动，告知患者下肢静脉血栓发生的危险因素，提高患者的预防意识，调整患者的负面情绪，及时解答其内心疑问，并引导患者提高康复治疗信心，针对患者术后的疼痛感应给予一定量的止痛药缓解疼痛感，术后一周，根据患者的身体恢复情况鼓励患者尽早下床走动，活动筋骨，提高身体功能，部分患者年龄大，容易健忘，护士应按时提醒患者吃药，指导其掌握正确的用药方法，保证身体较快康复[1]。观察组患者在上述护理基础上接受五行音乐操护理，此护理方法是根据五行、五脏、五音生克制化的规律实施不同音乐治疗，针对肝郁气滞证用角音，其病症是下肢肿胀，活动困难、身体消瘦者等，选用的配乐为《江南丝竹乐》；针对脉络湿瘀证使用徵音，患者的病症表现是下肢按压疼痛，面色苍白，以发怒且脾气暴躁属于脉络湿瘀类型的患者，选用的配乐《花好月圆》；针对脾虚湿阻证使用宫音，患者的病症为疼痛在休息时减轻，活动时加重，精神涣散、痰多等，选用的配乐为《秋湖月夜》；气虚血瘀证用商音，患者病症为四肢发凉，肢体僵直麻木，困乏无力等，选用的配乐为《高山流水》；针对脉络湿热证用羽音，患者表现为皮肤温度增高，全身发热，活动能力严重受限等，选用配乐为《塞上曲》。五行音乐可配合患者做肢体活动练习时伴随节奏，提高其积极性，护士应加强监护，纠正患者的动作，鼓励其放松身体、调整心情，必要时可陪同患者一起练习[2-3]。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑情绪和抑郁情绪进行测评，SAS评分在50分以上，SDS在53分以上，得分越高，患者的负面情绪越严重。并发症：下肢静脉血栓、下肢肿胀、下肢疼痛。满意度：使用自制调查问卷表展开评价，评价等级分为很满意、一般和不满意。
1.4统计学方法
数据对比分析用SPSS23.0统计软件，定性资料用频数(%)表示，用X2执行检验，持续性变量资料用均数±标准差（±s）表示，行t执行检验，P<0.05即为研究有统计学意义。
2结果
2.1情绪评分
两组患者的负面情绪明显改善，观察组的各评分显著比对照组高，数据差异显著，P<0.05，详见表1。
2.2护理满意评价情况
观察组患者对护理的满意评价极高，其满意度为97.30%，明显高于对照组（78.38%），详见表2。
2.3并发症对比
观察组干预后出现的并发症显著比对照组少，数据对比差异悬殊，见下表3。
3讨论
妇科恶性肿瘤属于难治性疾病，对女性的健康造成极大危害，患者发病后精神状态涣散、情绪低落，身体存在明显的疼痛感，癌细胞侵蚀人体后会对体内的各个器官和组织造成较大伤害，在临床接受手术治疗后，患者需长期入院接受病情观察和康复训练，再此期间若不采取有效措施解决会导致患者出现下肢静脉血栓形成。因此临床对妇科恶性肿瘤患者在术后给予特殊的护理干预可有效预防不良症状的发生[4]。
由于肿瘤术后患者的身体虚弱，要想帮助其术后更好的恢复，加速疾病康复，需加强身体锻炼，提高机体免疫力，进而减少血栓的形成。五行音乐操属于中医治疗范畴，通过五种不同的音调和节奏感来帮助患者治疗疾病，此音乐护理疗法能够调节情志，驱散患者的忧愁和顾虑，通过音乐刺激来调节体内代谢，增强机体功能，五行音乐对应五脏能综合起到排湿、补肾、养肺、健脾等功效，从而加快肢体血运速度，缓解疾病带来的身体疼痛症状[5-6]。
将五行音乐操应用在癌症患者手术后能有效改善患者的情绪状态，如结果显示，观察组的负面情绪评分比对照组低，其并发症出现的概率低于对照组，说明音乐护理疗法不仅能起到治疗的效果，还能发挥康复护理的作用。
综合上述，五行音乐操对妇科恶性肿瘤患者术后的康复有积极的改善作用，还能有效预防血栓的发生。
参考文献:
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[2]李晓娟,周勤,张红卫,等.围术期干预对妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果评价[J].中国病案,2018,19(2):108-112.
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