邹文远张自力石思李(湖北医药学院附属人民医院放射科十堰442000）
【摘要】随着人们生活水平的提高，卫生改革的不断深入和国家法制建设的不断完善，患者及家属的法律意识不断增强，人们对医院服务水平和医疗质量的期望越来越高，使医疗纠纷的发生率逐年上升。作为放射科管理人员，如何管理才能使科室积极的防范医疗纠纷的发生、创造一个和谐、健康、可持续发展的放射科？下面结合十堰市人民医院放射科的发展历程及自身对放射科的管理，浅谈创建和谐、稳定、可持续发展的放射科的管理方法及体会。
【关键词】与时具进，构建和谐、稳定;可持续发展;放射科管理策略
【中图分类号】R81【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）10-0315-01
1对科主任职位的认识及要求
学科水平是衡量医院水平的重要标志，学科建设是医院建设的最重要组成部分。一流的医院要创造一流的医疗服务、提供一流的科研成果，就必须要有一流的学科作为支撑。而科室发展是医院发展的基础。因此，作为执行医院政策、带领科室发展的枢纽之一——科主任，在学科建设中不可或缺。科主任作为科室的核心、领军人物起着关键作用。贯彻以人为本的原则首先就要充分发挥科主任的作用。科主任应该成为本学科的专业骨干和权威人士，但仅此还远远不够。还应当在管理理念、管理方法等方面走在走前列。作为科领导，应认清形势，要有危机感、要拓展思路、开阔眼界、不断学习充电，要明白不进则退、落后就要挨打的道理。并要把这种思路、想法灌输给全科同志，达成共识。
2人才培养
学科要发展，人才是关键。科学技术的竞争归根到底是人才的竞争。谁拥有一批技术精英、谁就站在了学科领域的前沿、谁就有发展后劲、谁就会拥有美好的明天。医学人才的实践性很强，成长周期长，人才的培养就显得尤为重要也比较艰巨。技术创新、技术储备，可持续发展、都离不开人才。江泽民总书记在党的十五大报告中强调指出“人才是科技进步和经济社会发展最重要的资源”。医院人才众多、知识分子云集，医务人员文化层次高、社会阅历丰富。因此，科室的人才队伍建设必须高度体现以人为本的原则，牢固树立尊重知识、尊重人才的观念。
在培养人才上，围绕培养一代名医的目标，以医学科学学位和医学专业学位研究生教育为重点，重视继续教学体系的建设和完善的基础上，更加注重人员综合素质的培养，注重知识更新和高新技术的普及应用，注重基本技能的培养，注重发挥老专家、老教授的帮带作用。鼓励科室医师考研、读博，定期委派思想活跃、年富力强，富有创新进取和敬业精神的拔尖人才到上级医院进修学习。
在用人机制上，本着公正、公平、公开的原则，结合员工的层次、个人特长及工作激情等方面特点，合理调配人员，安排其适合且能发挥最大工作能力的岗位。
3科室制度的制定与奖惩
学科建设离不开健全的制度。学科制度形成科室管理方式和管理环境。良好、合理的制度能够得到大家对制度的认同，并能自觉地进行自我约束。因此，完善和健全既有的学科管理制度是科主任的关键任务之一。同时，科主任又是制度的监督者和执行者，起到表率作用。好的执行能力直接体现科主任的能力，需要科主任的情商。要注意严与宽的平衡、软与硬的兼施，要让成员明白科主任的动机，获得成员的理解。科室制度的制定要经过科委会成员共同讨论，其制定亦要根据各个医院科室自身情况而制定，不能生搬硬套，否则，可能得到适得其反的效果。结合本院、本科室的情况，我们在各方面均制定了科室规章制度，如：为加强劳动纪律，制定“放射科会议传达制度”；为快速为患者出具检查报告，制定“二线班签审制度”；为控制X线摄片质量，提高甲片率，制定“技术操作规范制度”；为杜绝医疗纠纷发生，制定“放射科检查报告更改、复印及补发报告”“医疗规范技术准入制度”；为提高职工的学习积极性，制定“业务学习及考核制度”“疑难病例追踪制度”“病例随访制度”；避免特殊检查患者较多出现拥堵、长时间排队等现象，制定“特殊X线检查预约制度”；为临床科研项目顺利开展，制定“临床科研X线/CT检查预约制度”，各部门都制定详细部门制度，如“透视室工作制度”“普放管理制度”等。各种制度，有奖有惩，奖惩并用，惩为了更好的奖，奖为了激发大家的工作、学习积极性，提高觉悟，使放射科工作顺利开展。总之，制度的管理，重在理。制度理顺、成员理解，就没有管理不了的。
4科室可持续发展应注意的问题
可持续发展有两个基本要素：需求和对需求的“限制”。科室的可持续发展亦如此。不能仅满足科室当前的成绩和需求停滞不前。这就需要科主任注意以下3方面问题：（1）学科的发展不能以牺牲将来的发展为代价来追求短期利益。一时穷竭所有获得的利益势必制约学科的可持续发展；（2）需要保证学科基层人员对学科的专注。没有根基而始终靠高端引进是不稳固的学科；（3）提供可持续发展的基本条件。如继续教育、科室奖励、荣誉激励及和谐氛围等。附属医院的学科可持续发展不单是指学科的科研社会地位和经济效益的持续发展，而是指以人为中心的学科临床、科研、社会经济效益复合体的可持续发展。学科的可持续发展本身也就包括了和谐，这无论是对当前学科的人、经济和学科环境都是一样的。求人才而不涸泽而渔，提携后学而不揠苗助长；讲支持而不唯“金钱论”，讲经济效益而不唯利是图；追求创新而不标新立异，追求成绩而不急功近利。（4）处理好专业之间与科室之间的关系。科室工作虽然具有一定独立性，但更多的是与其他专业、科室割不断的工作联系。专业与科室之间协调应遵循两个原则，其一是尊重原则，牵扯到多专业多科室工作时，要尊重它专业、科室的意见。其二是保持经常联系的原则，经常组织放射科与临床各科室新技术、新业务、新知识的相互交流学习，将放射科的新业务、新技术在交流的同时做出必要的宣传。专业间、科室间加强信息交流，以达到了解双方需求和互通情报共同提高的目的。
总之，学科建设可持续发展方向的把握在于科主任。科主任需着眼于学科的定位和目标，将学科基础不断充实，引领学科的发展和创新，建立相应的学科人才梯队，将学科经费有规划、高效率的使用，营造学科良好氛围和成员的优秀品质，完善学科规章制度。唯有这样，方能推动学科持续不断地发展，创造出一个又一个得成果，最终成为国内优秀、国际有影响的学科。