石门县人民医院超声影响科415300
【摘要】目的：探究超声介入经皮穿刺置管引流技技术在治疗急性胆囊炎患者中的应用效果以及并发症发生率。方法：对本院2017年12月到2018年12月收治的80例急性胆囊炎患者进行研究，从中随机抽选出80例，将80例患者以入院先后顺序随机分为对照组、观察组，一组40例。对照组急性胆囊炎患者给予开腹手术，观察急性胆囊炎患者给予超声介入经皮穿刺置管引流术，对比手术效果并发症发生率。结果：观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量低于对照组，术后胃功能恢复时间、住院时间均早于对照组，差异性对比结果显示：P值＜0.05。而且观察组患者并发症发生率明显低于对照组，组间数据对比：P＜0.05。结论：超声介入经皮穿刺置管引流治疗效果更佳，具有良好的安全性，提高患者的生活质量，值得推荐。
【关键词】超声介入；经皮穿刺；置管引流；急性胆囊炎；治疗效果；并发症发生率
急性胆囊炎作为临床上常见的急腹重症，目前主要是通过手术的方式进行治疗。传统的开腹手术虽然具有一定效果，但是针对年龄较大的患者开腹手术对其创伤性较大，而且术后容易出现明显的不良反应，不利与患者康复[1]。随着超声技术不断发展进步，近年来采取超声经皮穿刺置管引流技术逐渐取代传统的手术方式，并能够达到理想的治疗效果。为了进一步了解两种手术方式的治疗效果，在本文中，针对本院收治的80例急性胆囊炎患者进行研究，以下是详细内容。
1资料、方法
1.1资料
对本院2017年12月~2018年12月间收治的80例急性胆囊炎患者进行研究，将其随机分为对照组、观察组，一组40例。对照组给予常规治疗、观察组给予超声经皮穿刺置管引流术，所有患者均知晓并同意参与本次研究，本次研究内容得到医院伦理委员会的许可。
对照组：男性22例、女性18例，年龄范围：57~75岁，平均（62.5±4.0）岁；
观察组：男性23例、女性17例，年龄范围：58~77岁，平均（63.1±4.2）岁。
将上述所得结果均带入统计学中处理，差异性并无明显意义，可以对比：P＞0.05。
1.2方法
对照组患者给予开腹手术。观察急性胆囊炎患者实施超声介入经皮穿刺置管引流治疗：患者取仰卧位，行超声检查，确定胆囊位置、大小，确定周围组织情况，选择合适的穿刺点，计算进针深度，对消毒穿刺点进行常规消毒。在穿刺点注射利多卡因（22%5ml）局部麻醉，在超声引导下进行穿刺，直至穿破胆囊腔回抽80ml胆汁，送至检验科进行细菌培养。将穿刺针芯退出后，注入少量造影剂确认位置，插入导丝，将穿刺针外套管拔出，沿着导丝置入引流管，再次造影观察导管末端，置入并固定引流管，外接引流袋进行持续引流[2]。
1.3观察指标
观察对比两组患者手术情况、并发症发生率。手术情况：手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间。
1.4统计学处理
以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验；以（±S）表示计量资料，差异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比2组急性胆囊炎患者手术情况观察患者急性胆囊炎患者手术时间短于对照组、出血量低于对照组、术后胃肠道功能恢复时间早于对照组，住院时间短于对照组，差异性对比：P＜0.05（详细见表1）。
2.2对比2组患者术中并发症发生率观察组患者术后仅出现1例腹痛、1例穿刺口渗血，并发症发生率为5.00%，对照组患者术后出现4例伤口疼痛、2例伤口出血、2例感染、1例胆漏，并发症发生率为：22.50%，组间数据对比：卡方值=5.1647P＜0.05。
3讨论
近年来随着人们的饮食结构、生活习惯发生改变，急性胆囊炎发病率明显提高，该疾病发生后会导致患者出现持续性右上腹疼痛、发热、呕吐等症状，对患者的身体带来极大的影响。而传统的手术方式由于会对患者带来极大的创伤，目前逐渐被临床淘汰[3]。
超声介入术通过准确定位穿刺点，能够尽快发挥治疗效果，而且引流效果明显。该手术方式能够降低开腹手术所带来的创伤，可尽早控制胆囊炎患者临床症状，避免患者病情进一步发展，提高后续手术治疗效果。而且该手术并发症发生率较少，可以明显提高临床疗效[4]。
在本次研究中，观察组患者手术治疗效果明显优于对照组，组间数据对比：P值＜0.05。而且观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，结果比较有明显的差异性：P值＜0.05。
综上所述，超声介入经皮穿刺置管引流治疗急性胆囊炎效果十分明显，能够有效提高临床疗效，并减少并发症，具有较高的安全性，能够促进患者术后康复，值得临床上广泛应用。
【参考文献】
[1]李勇,常青,刘智军.超声介入联合胆道镜对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能的影响[J].湖南师范大学学报：医学版,2016,13(5)：56-57.
[2]付岩松.超声介入8F及12F引流管治疗老年急性胆囊炎的疗效比较[J].中国超声医学杂志,2018,34(1):43-46.
[3]梁国胜,徐更田.超声介入经皮穿刺置管引流治疗急性胆囊炎的疗效分析[J].现代医用影像学,2017,26(6):1788-1790.
[4]向珂,程龙,骆助林,田伏洲,汤礼军,陈涛,陈琪,刘丹青.超声引导下经皮胆囊穿刺双管引流联合胆道镜治疗急性结石性胆囊炎高危患者[J].中国微创外科杂志,2015,15(2):146-148.