刘应梅
(贵州省六盘水市人民医院贵州六盘水553000)
【摘要】目的研究总结结直肠癌患者围手术期的临床护理方案,为临床护理提供可参考依据。方法抽取我院外科2010年1月-2014年1月收治结直肠癌患者196例,为研究对象。按照患者自愿原则,分为研究组和对照组,每组98例。对照组进行围手术期常规护理,研究组进行围手术期综合护理。统计两组患者术后并发症发生情况和满意度。结果研究组发生并发症发生率9.18%,对照组发生并发症发生率23.47%,对照组并发症发生率显著高于研究组(P<0.05)。研究组满意度91.84%,对照组满意度83.67%,研究组患者满意度显著高于对照组的(P<0.05)。结论结直肠癌患者围手术期应用综合护理方案,有效降低术后并发症发生率,提高患者满意度,提高患者依从性,可以在临床护理中推广应用。
【关键词】结直肠癌;围手术期;护理;临床效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0246-02
结直肠癌是消化系统常见肿瘤之一,严重威胁患者生存时间。患者腹部疼痛、进食、消化困难[1]。本文研究在结直肠癌患者围手术期进行综合护理的效果,选取我院196例患者进行研究,现将结果总结如下:
1资料和方法
1.1基本资料
抽取笔者所在医院外科2010年1月-2014年1月收治结直肠癌手术患者196例,按照患者自愿原则,分为研究组和对照组,每组98例。研究组中,男性:49例,女性:49例,年龄:33-67岁,平均年龄:49.3±3.1岁,病程:2-5年,平均病程:3.5±1.1年;对照组中,男性:50例,女性:48例,年龄:30-66岁,平均年龄:46.8±2.4岁,病程:2-5年,平均病程:3.4±1.4年。两组患者的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),两组护理干预结果具有可比性。
1.2方法[2]
对照组进行常规护理,指导患者进行术前准备、监测患者各项生命体征和实验室检测指标,术中配合医师进行必要的辅助性护理工作,术后指导患者进行复查。研究组进行综合护理,术前讲解手术过程和效果,缓解患者紧张、恐惧心理,减轻患者心理负担;认真准备肠道,降低肠道内容物和细菌数量。对于有其他慢性病患者,使用药物确保病情稳定。术中熟练配合医师操作。术后指导患者进行适量康复训练,减少下肢静脉血栓的形成,对引流管内排出液体进行记录。进行人工肛门护理,确保患者肛周皮肤干燥、清洁,指导患者便后使用盐水清洗,定期观察患者肛周和肛门是否通畅,发现有溃烂,需使用氧化锌涂抹,发现人工肛门水肿时,使用高深盐水多次湿敷,直至水肿消退。术后两周内密切观察患者胃肠功能恢复情况以及手术切口、肺部感染情况,进行抗感染和防止肠梗阻的预见性护理,指导患者使用富含维生素、纤维的蔬菜、水果。下肢静脉一旦发现形成血栓,禁止挤压血栓部位,进行溶栓治疗和护理。各项护理工作进行时,严格遵守无菌操作规范,减少和避免发生交叉感染。
1.3观察指标
统计两组患者术后并发症发生情况,于患者出院时发放护理工作满意度调查表。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据,计数资料使用百分比(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况统计
研究组发生并发症9例,发生率9.18%,包括肠梗阻3例、肺部感染2例、手术切口感染3例、下肢静脉血栓1例;对照组发生并发症23例,发生率23.47%,包括肠梗阻5例、肺部感染7例、手术切口感染5例、下肢静脉血栓6例,对照组并发症发生率显著高于研究组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数值见表1.。
3讨论
结直肠癌是消化系统高发的一种恶性肿瘤,我国发病率逐年增加,与不健康不规律饮食相关[3]。患者进行手术切除效果显著。本文研究护理方案对结直肠癌围手术期患者的影响。
本文研究结果显示,研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),研究组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[4]。患者发病后对肿瘤的恐惧,对手术风险担心,会引发体内应激反应,对手术结果产生不良影响。于术后,观察患者切口愈合情况,进行预见性抗感染、预防并发症发生的治疗和护理,有效减少术后感染发生率,缩短患者康复时间。进行饮食指导,有效帮助患者术后恢复胃肠道正常消化功能,应用综合护理方案,结合心理护理、并发症预见性护理、原发慢性病护理、饮食指导、人工肛门护理以及术后康复指导等,有效改善患者预后,同时减少并发症发生率,护理效果显著优于常规护理方案。综上所述,结直肠癌患者围手术期应用综合性护理方案,有效提高术后康复效果,降低并发症发生率,提高患者满意度,改善医患、护患关系。
参考文献
[1]洪黔霞.结直肠癌患者的围手术期护理[J].内蒙古中医药,2014,1(31):16
4.
[2]吴玲玲.结直肠癌患者围手术期的心理护理[J].中国实用医药,2010,5(15):221-222.
[3]李雪艳.结直肠癌患者围手术期的综合护理[J].中国医药指南,2014,12(4):210-211.
[4]李艳辉,王晓春,李姣伦.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].护士进修杂志,2013,28(21):1925-1927.