张爱琼
（重庆市万州区双河口社区卫生服务中心；重庆404001）
摘要：目的：探究颉沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果。方法：选择我院收治的88例社区老年原发高血压合并糖尿病患者作为研究对象，随机分为行颉沙坦治疗的对照组（n=44）和在此基础上联合氨氯地平治疗的实验组（n=44），对比疗效。结果：实验组收缩压、舒张压下降幅度明显高于对照组，p<0.05；治疗后实验组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及胰岛素指标均优于对照组，p<0.05。结论：颉沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效确切，值得临床应用推广。
关键词：颉沙坦；氨氯地平；社区老年原发高血压合并糖尿病；疗效
高血压是临床上常见的心血管疾病，多由遗传、精神、环境、生活习惯等因素导致，而糖尿病作为高血压主要的合并症之一，在我国有高达40%~60%的高血压患者合并糖尿病，发病率极高[1]。患者受到血压和血糖的影响会严重损害心脑血管，甚至威胁生命。目前临床上多采用快速降压、有效控制血糖的方法对高血压合并糖尿病患者进行治疗，从而改善患者病情[2]。本次研究对我院收治的88例社区老年原发高血压合并糖尿病患者进行分组对比，旨在探究颉沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的88例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，时间为2017年1月~2018年12月，随机分为对照组和实验组，各44例。其中，对照组男27例，女17例，年龄59~74岁，均数（65.50±3.62）岁，糖尿病病程2~7年，均数（3.68±1.24）年，高血压病程4~12年，均数（6.88±2.33）年；实验组男30例，女14例，年龄61~79岁，均数（68.20±3.40）岁，糖尿病病程3~8年，均数（4.78±1.21）年，高血压病程5~14年，均数（7.90±2.45）年。纳入标准：（1）所有患者对本次研究均知情同意；（2）患者符合原发高血压合并糖尿病诊断标准。排除标准：（1）存在语言沟通障碍及治理障碍；（2）严重脏器疾病及血压系统疾病者；（3）严重心、肾、脑血管疾病者。两组患者基本资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组行颉沙坦治疗，80mg/次，1次/d，持续治疗4周；实验组在此基础上联合氨氯地平治疗，给予患者氨氯地平片，口服，5mg/次，1次/d，持续治疗4周。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后收缩压、舒张压的下降幅度；同时，观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素水平变化情况。
1.4统计学方法
将本次研究所得全部数据录入spss21.0中进行分析处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血压水平变化幅度对比
实验组收缩压、舒张压下降幅度明显高于对照组，p<0.05，详见表1。
3.讨论
高血压合并糖尿病属同源性疾病，其发生心血管疾病的几率远高于高血压患者，一旦患病，不仅影响患者心脏、肾脏及大脑，还会提高并发症发生率，对患者身体健康造成严重威胁。目前，临床上治疗原发高血压合并糖尿病多采用颉沙坦进行治疗，颉沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能阻断血管紧张素Ⅱ和AT1受体的结合，从而抑制醛固酮的释放与血管的收缩，达到控制血压的目的。但是该药物虽有不错的疗效，但单一使用该药物治疗高血压合并糖尿病不能达到预期的治疗效果。有学者考虑到[3]，颉沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病效果显著，对控制患者血压及血糖具有极大的积极意义。氨氯地平是一种新型的钙离子通道阻滞剂，能用于各种类型的高血压、心绞痛治疗，并且能很好的保护患者肾脏[4]。两种药物联合使用能有效松弛患者平滑肌，改善葡萄糖水平，利用阻断血管紧张素Ⅱ和受体结合，减轻肤素抵抗来降低血压、血糖，同时能保护靶器官损害，降低病死率。本次研究结果显示，实验组收缩压、舒张压下降幅度明显高于对照组，p<0.05；治疗后实验组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及胰岛素指标均优于对照组，p<0.05，研究结果与上述一致。综上所述，颉沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效确切，可有效降低患者血压、血糖及胰岛素水平，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]李莉.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J].中国当代医药,2014(17):80-81.
[2]张莉琴.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析[J].中外医学研究,2015(19):119-120.
[3]廉矫微.社区老年原发高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2018,21(14):193-194.
[4]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药,2013,53(24):57-58.