窦桂忠刘福岭（山东省平度市人民医院神经内科山东平度266700）
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）06-031-01
不安腿综合征（restlesslegssyndrome）又称不宁腿，临床上并非少见。现将我院自2004年2月至2007年2月三年时间应用银杏达莫注射液治疗患者46例取得明显疗效，现报告如下。
1临床资料
1.1病例选择入选病例均符合1995年国际不安腿综合征研究组确定的诊断标准[1]，不适感位于小腿的深部：症状出现于休息时，尤以晚间为著；活动或按摩患者肢或行走可使症状暂时缓解；病程可持续许多年。症状轻重与病程无直接相关；临床检查包括神经系统检查无阳性发现。
1.2一般资料将就诊病人随机分为两组：治疗组共46例，年龄40～69岁，其中男20例，女26例，病程为1～6年。对照组共48例，其中男20例，女28例，年龄、病程、疗程大致与治疗组相同，有可比性。两组诊断均符合不安腿综合征。
1.3治疗方法两组均建议少用咖啡类饮料，戒烟、戒酒。治疗组在以上治疗的基础上每天静脉滴注5%葡萄糖或0.9%生理盐水中加入银杏达莫注射液30ml，15天为一个疗程，之后休息3～5天再进行第二疗程治疗。对照组口服维生素B1，10mg/次，每日3次；复方丹参片3片/次，每日3次。于3个疗程后评定疗效。
1.4疗效判定治愈：经治疗后两小腿症状消失，夜间能安然入眠；好转：治疗后两小腿症状消失，自觉症状明显改善，夜能入眠；无效：治疗3个疗程后症状无改善。
2结果
治疗组治愈20例(43.48%)，总有效率93.48%；对照组治愈7例(14.58%)，总有效率64.58%。总有效率经χ2检验两组有显著性差异，见表1。
3讨论
不安腿综合征最早于1672年一位英国医生Thom-asWillis用拉丁文作了描述，至1685年才译成英文发表，后由瑞典神经病学家Ekbon首先描述后并于1945年正式称之为不安腿综合征（restlesslegssyndrome）也称为Ekbon综合征[2]，直至20世纪的后期才认识这是一个独立的疾病。不安腿综合征的病因尚未完全明了，Ekbon指出不安腿综合征是由于血管疾病导致腿部代谢产物的堆积，致局部组织缺血缺氧有关。治疗组总有效率明显高于对照组，经统计学检验有显著性差异，表明银杏达莫注射液对不安腿综合征有显著疗效。
银杏达莫注射液是根据中西医理论研制的新药,主要成分为银杏总黄酮、双密达莫等，其中银杏总黄酮具有扩张心脑血管改善心脑缺血产生的症状；而双密达莫抑制血小板聚集，其高浓度则可抑制血小板释放,其血浆半衰期（t1/2）为2-3小时，与血浆蛋白结合率高，在肝内代谢与葡萄糖醛酸结合，从胆汁排泌。联合使用不同机制的药物起协同作用（即鸡尾酒疗法)，对遏制缺血性脑损伤可能更为有效[3]。鸡尾酒疗法可能代表着未来神经保护剂的未来和神经保护剂的治疗方向。因此这不仅有利于脑保护，还可以降低血液黏稠度,而且能扩张血管，改善心脑微循环,是预防和治疗脑梗死的良药。
参考文献
[1]WaltersASandTheintimationalRestlessLegsSyndromeStudyGroup.Towardabetterdefinitionoftherestlesslegssyndrome.MovDisord,1995，10:634～642.
[2]EkbomKA.Restlesslegssyndrome.AetaMedScand，1995(suppl):4～122.
[3]丁新生，王蔚.缺血性脑卒中的神经保护.中华神经科，2008，41:721.