詹三华
（太湖县小池镇中心卫生院安徽太湖246440）
【摘要】目的：探究肺部真菌感染的临床特点、治疗方法等。方法：对2009年6月至2010年7月期来我治疗的78例肺部真菌感染的临床资料进行整理并分析。结果：78例患者中有63例患者长期使用抗生素，占患者总数的80.8%，长期使用免疫抑制剂的患者共有12例，占患者总数的15.4%，另外3例患者属于其它情况。在经过药物治疗后，效果显著的共有67例，效果一般的共有10例，1例患者治疗没有效果。结论：患者要减少抗生素的使用，提高肺部真菌感染的意识，在病发后进行及时的治疗，从而达到更好的治疗效果。
【关键词】肺部真菌感染；临床分析
【中图分类号】R563.1+9【文献标识码】B
根据相关资料发现，最近几年肺部真菌感染的发病率越来高，它的发病原因比较复杂，其中最主要的原因是患者滥用抗生素、免疫抑制剂等，除此之外，随着器官移植以及导管介入性治疗的广泛应用，它也增加了肺部真菌感染的患病率。本文对2009年6月至2010年7月期间来我院治疗肺部真菌感染的78例患者进行了回顾性分析，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料2009年6月至2010年7月共有78例患者来我院治疗肺部真菌感染，其中男50例，女28例，年龄24~66岁，年均年龄(44±1.2)岁，所有患者均没有其它并发症。在经过X线和其它检查后确诊患者患有肺部真菌感染。患者主要的临床表现是咳嗽、咳痰、发热等，而且痰液一般呈无色透明色，在检查患者口腔后发现白色斑点。
1.2方法询问并记录患者以往的病史，以及相关的诱发因素等，综合检查后确定患者病情的严重程度，治疗的主要方法是进行药物治疗，所使用的药物有伊曲康唑和氟康唑，剂量根据患者的体重以及病情严重程度而定。
1.3疗效评定患者的治疗效果可以分为三个等级，分别是显著、一般和无效，效果显著的患者在治疗后完全康复，在经过X线等检查后没有发现异常；效果一般患者肺部感染的症状得到缓解，但没有根治；没有效果的患者在治疗后病情没有得到缓解，甚至出现恶化。
2结果
在对患者的病情进行分析后发现，患者的发病主要是慢性阻塞性肺部疾病，主要从呼吸系统而引起的感染。其中，78例患者中有63例患者长期使用抗生素，占患者总数的80.8%，长期使用免疫抑制剂的患者共有12例，占患者总数的15.4%，另外3例患者属于其它情况。在对患者进行综合检查后发现，共有37例患者是白色假丝酵母菌感染，占患者总数的47.4%，其次有22例患者是白色念珠菌感染。在经过药物治疗后，效果显著的共有67例，效果一般的共有10例，1例患者治疗没有效果。
3讨论
3.1肺部真菌感染患者的易感因素一般来说，皮肤和黏膜是大多数真菌的寄居地点，当人发生疾病时，其免疫力也会随之下降，这时真菌就更加容易侵入人的体内，真菌进入人体最常见的方式是通过呼吸道。真菌在进入人体后会引起局部发生感染，而肺部感染是感染的常见部位。它的发病原因主要和患者对抗生素、激素等的大量使用以及介入性治疗等手术有关，尤其是对于那些长期住院的患者以及体质较弱的患者来说量多是如此，他们的免疫力较低，在肺部真菌感染的同时往往还患有其它的疾病，如糖尿病、肝肾功能受损等。在78例患者中，共有63例患者长期使用抗生素，12例患者长期使用免疫抑制疫，两者加起来占患者总数的96.2%，这说明了在现代社会人们没有意识到药物的滥用所带来的严重后果。
3.2肺部真菌感染的诊治从患者真菌的类型来看，白色假丝酵母菌的患者较多，共有37例患者属于这真真菌的感染，占患者总的40.4%，其次是白色念珠菌，共有22例患者属于这种情况。肺部真菌感染在临床特征以及影像学检查无特殊表现，与肺部的原发病灶难以鉴别，给早期诊断带来一定的困难，因此在诊断原发病的过程中，如果发现有新的呼吸道感染症状、体征以及影像学检查有新的肺部浸润阴影时，要考虑真菌感染的可能，一旦确诊真菌感染，要进行抗真菌治疗，患者在经过抗真菌治疗后，效果显著的患者共有67例，占85.9%，有效10例，占12.8%，无效1例。建议患者在高度怀疑真菌感染应进行抗真菌治疗，治疗要坚持早期、足量、按疗程治疗的原则，以提高患者的治愈率。
总之，患者平常的疾病中要减少对抗生素的使用，因为它是引发肺部真菌感染的主要原因，与此同时，要提高肺部真菌感染的意识，在疾病发生后及时进行诊断和治疗，这样治疗的效果也会更好，患者也能早日康复。
参考文献
[1]孟海燕.肺心病加重期呼吸道真菌感染50例临床分析[J].山西医药杂志：下半月，2011年第1期，22-24
[2]丁晓英.呼吸内科老年患者并发肺部真菌感染的相关因素及预防对策[J].河北医科大学学报，2010年第6期，19-21
[3]舒国谦、舒华锋、吴建华.呼吸内科病房院内肺部真菌感染78例临床分析[J].吉林医学，2010年第18期，29-31
[4]段艳萍、李晓琼、刘晓莉、赵志军、李桂玲.78例下呼吸道真菌感染临床资料分析[J].现代保健：医学创新研究，2008年第14期，33-35