1．大庆医学高等专科学校黑龙江大庆163312；2．大庆油田东海医院黑龙江大庆163411
摘要：目的：研究心理护理对功能性消化不良患者焦虑和抑郁的作用。方法：对照组采取常规药物治疗及常规护理措施，实验组除常规药物及护理措施外，增加心理护理措施，比较两组患者护理前后的抑郁评分、焦虑评分。结果：实验组患者护理总有效率是86%，高于对照组的68%（P<0.05），护理后实验组患者SAS评分与SDS评分改善显著（P<0.05）。结论：心理护理对功能性消化不良患者焦虑与抑郁有很好的缓解作用。
关键词：心理护理；功能性消化不良；焦虑；抑郁
功能性消化不良是临床常见的消化系统疾病，患者除伴有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气等食欲不振的临床表现之外，常伴有焦虑和抑郁等不良情绪，这种功能性的肠胃疾病还具有反复发作的特点，大大降低患者的生活质量。因此，在临床上对功能性消化不良患者进行心理护理措施干预，对患者焦虑和抑郁等不良情绪有缓解作用。本研究对大庆油田东海医院2015年至2016年收治的100例功能性消化不良患者病例，进行心理护理干预，观察其焦虑和抑郁的缓解作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
大庆油田东海医院2015年1月～2016年12月期间收治的功能性消化不良患者100例，经诊断均符合功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准，排除心脑血管重大疾病和重要脏器器质性疾病的患者[1]。随机分为实验组与对照组各50例，实验组中，男21例，女29例，年龄范围为23～57岁，平均年龄（44.2±1.8）岁，平均病程（3.6±1.2）个月。对照组中，男23例，女27例，年龄在26岁～55岁之间，平均为（44.5±1.6）岁，平均病程为（4.0±1.1）个月。两组患者一般资料的数据组间对比无统计学差异，P>0.05。
1.2治疗护理方法
1.2.1对照组：（1）治疗方法：患者服用多潘立酮片每日3次，每次10mg，服用雷尼替丁150mg，每日两次。（2）护理方法：对照组患者进行常规护理，护理内容如下：①护理前评估。由本院经验丰富的消化内科医师对患者的病情进行评估，首次接诊时持续交流半小时，倾听患者的主诉，评估心理情况，结合患者的护理过程、临床症状以及对疾病的了解等进行全面的评定；②健康宣教。护理人员要向患者及其家属全面详细地介绍功能性消化不良疾病的临床症状、发病特点以及和情绪之间的紧密联系，消除患者及其家属产生的疑惑，鼓励患者保持良好的情绪，多交流沟通，增强疾病恢复的信心；③饮食护理。针对患者病情的不同程度为其制定不同的饮食方案，定时进行修改，指导患者有规律和健康的饮食习惯，禁食生、冷、硬食物，多吃水果蔬菜，同时做到戒烟戒酒。
1.2.2实验组：实验组在对照组治疗护理方法的基础上联合以下护理措施：①放松训练。护理人员指导患者进行渐进性的肌肉放松训练，引导有效呼吸、冥想和思考，还可以通过轻音乐的播放促使患者身心放松的状态，减少负面情绪产生的影响，恢复良好的精神状态；②合理安排护理轮换工作。创建护理小组，每组人员设定为6人，对护理人员展开定期行为指导的培训，每次培训45min，要求人员之间相互提醒和监督，共同交流并分享经验，将经验应用在对患者的看护工作上；③指导患者记录恢复情况。护理人员要指导患者根据自身的实际情况进行定时记录，包括不良情绪的发生、想法以及缓解的方法等，尤其注重改变的有效方式，及时给予肯定和鼓励，提高患者恢复的主动性。
1.3观察指标
分别采用抑郁自评量表SDS及焦虑自评量表SAS对两组患者护理前后的情况进行评分并比较，分数越高表示消极情绪越严重。同时比较两组患者的护理效果：①痊愈：经过护理后患者上腹胀、上腹痛、嗳气等临床症状完全消失；②有效：患者护理后的临床症状得到明显的缓解；③无效：患者护理前后无变化，或是症状得到改善但反复出现[2]。护理总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料通过（n，%）形式表示，以x2检验，计量资料以均数±平均差表示，采用t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
3讨论
功能性消化不良是临床上常见的影响身心健康的消化系统疾病，患者除有胃肠道反应外，常有不同程度的焦虑和抑郁情绪，导致患者日常生活受到严重影响，很多患者缺乏对这种疾病的了解，不仅产生焦虑和抑郁，还不注重行为和心理上的自我调节，进一步加重了病情。由此可见，功能性消化不良除常规护理措施外，心理护理也具有重要意义，因此还应加强心理护理。本研究中应用了心理护理的实验组患者焦虑和抑郁改善情况均比单纯采用常规治疗护理的对照组患者效果更好（P<0.05）。结果提示心理护理对功能性消化不良患者焦虑和抑郁具有明显的缓解作用，能够显著改善患者的临床症状，缓解消除其焦虑、抑郁等不良情绪，促进患者健康的恢复。
参考文献：
[1]王克敏，黄云花.行为护理在功能性消化不良中的应用研究[J].护士进修杂志，2012，27（21)：1925-1927.
[2]陆峥，王兴鹏.功能性消化不良与心理社会因素的相关性[J].胃肠病学和肝病学杂志，2010，19（3)：274-276.