（开平市中医院广东开平529300）
【摘要】目的：对比瑞舒伐他汀与辛伐他汀在高脂血症患者中疗效及安全性。方法：选择2014年3月到2015年5月期间在我院进行治疗的84例高脂血症患者为研究对象，随机将患者分为观察组（42例）、对照组（42例），对观察组患者采用辛伐他汀治疗，对对照组患者采用瑞舒伐他汀治疗，比较两组患者的疗效及安全性。结果：观察组患者总有效率为95.2%（40/42），显著高于对照组的76.2%（32/42）（P＜0.05），两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论：高脂血症患者采用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗具有良好的安全性，同时，瑞舒伐他汀疗效更佳。
【关键词】瑞舒伐他汀；辛伐他汀；高脂血症；疗效；安全性
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0136-02
高脂血症是临床常见疾病，高脂血症会导致患者出现一系列的并发症，是引发心血管疾病的重要危险因素之一[1]。因此，探索高脂血症的有效治疗药物具有十分重要的意义。本次研究以我院收治的84例高脂血症患者为研究对象，对比瑞舒伐他汀与辛伐他汀在高脂血症患者中疗效及安全性，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年3月到2015年5月期间在我院进行治疗的84例高脂血症患者为研究对象，纳入患者均符合《中国成人血脂异常防治指南》中的相关诊断标准[2]。研究排除哺乳期、妊娠期女性以及合并肝肾系统疾病和对治疗药物过敏者。随机将患者分为观察组（42例）、对照组（42例）。观察组：男性22例，女性20例，年龄在40岁～80岁，平均年龄在（57.3±10.5）岁；对照组：男性23例，女性19例，年龄在42岁～80岁，平均年龄在（57.5±10.5）岁。研究利用统计学方法对两组患者一般资料进行分析处理，差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行数据对比。
1.2方法
对对照组患者采用辛伐他汀治疗（舒降之，生产企业为杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字J20130068），每日一次，每次20mg，晚睡前服用，对观察组患者采用瑞舒伐他汀治疗（舒夫坦，生产企业：南京先声东元制药有限公司，批准文号：国药准字H20113246），每日1次，每次20mg，晚睡前服用。两组患者均持续用药8周。
1.3观察和评定指标
记录治疗后两组：①疗效，参照卫生部心血管药物研究指导原则中的标准[3]。将疗效分为显效（达到下述情况之一者：TC值下降≥20%、TG值下降≥40%、HDL-C上升≥0.26mmol/L、LDL-C下降≥20%）、有效（达到下述情况之一者：TC值下降≥10%、TG值下降≥20%、HDL-C上升≥0.1mmol/L、LDL-C下降≥10%），无效（未达以上标准）。总有效率=显效率+有效率；②不良反应发生率（肝功能变化、腹胀、恶心、皮肤瘙痒、头痛、便秘、肌痛）。
1.4统计学方法
疗效、不良反应发生率等数据采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疗效
观察组患者总有效率为95.2%（40/42），显著高于对照组的76.2%（32/42）（P＜0.05），如表1。
2.2不良反应发生率
观察组患者出现恶心者2例、腹胀者1例、肌痛者1例，不良反应发生率为9.5%，对照组患者出现恶心者2例、腹胀者2例、肌痛者1例，不良反应发生率为11.9%，两组不良反应发生率无统计学差异（χ2=0.01，P＞0.05）。
3.讨论
研究表明，高血脂症是一种临床常见的代谢性疾病，患者血液中TC、TG及LDL-C指标均高于正常水平，HDL-C低于正常水平[4]。如果得不到合理的控制治疗，将会对患者的健康和生活造成严重的影响。
辛伐他汀是临床调节血脂的一线药物，药物本质为他汀类药物（羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，HMG-CoA还原酶抑制剂），辛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶来降低机体LDL-C水平，有关数据显示，LDL-C是冠心病发病率的有利预测指标，LDL-C的数值每下降1%，冠状动脉事件发生率也减少1%，可见，采用辛伐他汀治疗，可有效调节患者血脂指标，降低心血管疾病的发生率。瑞舒伐他汀是第三代他汀类药物，相对于辛伐他汀，瑞舒伐他汀优势在于：①药物肝脏选择性较好，肝脏代谢少；②半衰期长；③患者耐受性良好，降脂作用更优。研究对比了瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的疗效和安全性，根据研究结果，观察组患者总有效率高达95.2%，对照组为76.2%，提示相较于辛伐他汀，高脂血症患者采用瑞舒伐他汀治疗疗效更佳；另外，观察组患者不良反应发生率为9.5%，对照组为11.9%，两组不良反应发生率无统计学差异（χ2=0.01，P＞0.05），提示瑞舒伐他汀与辛伐他汀均具有良好的安全性。
值得注意的是，应用调脂药物时需要高度重视观察患者的临床症状，尤其要警惕药物对患者肝功能造成的损害，本次研究用药后两组未见肝功能损伤，分析原因，与样本量较小有关，提示高血脂症患者用药仍需要依据患者时机情况慎重选择。
综上所述，高脂血症患者采用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗具有良好的安全性，同时，瑞舒伐他汀疗效更佳。
【参考文献】
[1]靳春华，王利俊，韩清华.国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的对比研究[J].中西医结合心脑血管杂志，2012，10(3):291-293.
[2]刘迎雪，李虎，张松涛，等.瑞舒伐他汀治疗高龄老年人高脂血症的疗效及安全性观察[J].中华保健医学杂志，2010，12(5):392-394.
[3]高丽君，齐晓勇，王秀萍，等.瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂和颈动脉斑块的影响[J].中国全科医学，2011，14(12):4153-4156.
[4]陈广湛，李月弟.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析[J].中外医疗，2013，32(34):115-116.