吴美华（云南省保山市第一人民医院儿一科678000）
【摘要】目的探析过敏性紫癜的护理方法，以提高对于过敏性紫癜的护理认识。方法选取某医院自2010年01月至2012年11月收治的120例过敏性紫癜患儿进行研究，其中，男患儿94例，女患儿26例，年龄在6岁至12岁之间，将患儿随机分为两组，每组各60例。其中，观察组患儿治疗过程中采用PDCA循环护理方式进行治疗护理；对照组患儿采用常规过敏性紫癜护理方法进行治疗护理，对于两组患儿的护理效果进行对比分析。结果两种护理方式下，观察组患儿的护理效果明显高于对照组，患儿不仅在治疗配合与健康教育知识掌握、自我管理能力等方面，比对照组突出，并且患儿的病症复发率仅为6.7%，明显低于对照组的23%。结论在进行过敏性紫癜患儿的临床治疗过程中，采取积极有效的临床护理，不仅能够提高患儿以及家长对于疾病的认识，积极配合治疗，减少复发，并且对于患儿的康复出院也有着积极的帮助和促进作用。
【关键词】过敏性紫癜皮肤患儿临床治疗护理方法心理护理分析
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）32-0289-02
在临床医学中，过敏性紫癜是儿童时期比较常见的一种血管炎性疾病，主要是因为致敏因素使具有敏感素质的儿童机体发生变态反应，造成患儿皮肤以及消化道、关节、肾脏等一系列损伤发生。根据临床中对于过敏性紫癜的研究治疗，导致患儿发生过敏性紫癜的因素比较复杂，并且过敏性紫癜的发生概率比较高，尤其是以学龄期儿童的病症发生最为常见，近年来，儿童过敏性紫癜病症的发生还呈现上升趋势，在临床治疗与研究中一直被关注。下文将结合某医院收治的120例过敏性紫癜患儿病症情况，对其护理方法与效果进行分析论述。
1、资料与方法
1.1临床资料
选取某医院自2010年01月至2012年11月收治的120例过敏性紫癜患儿进行研究，其中，男患儿94例，女患儿26例，年龄在6岁至12岁之间，均患有过敏性紫癜病症，首次病发患儿共98例，复发患儿共22例。将患儿随机分为两组，每组各60例。其中，观察组60例患儿中，男患儿48例，女患儿12例；腹型过敏性紫癜患儿10例，主要表现为腹痛、便血、潜血阳性等；关节型过敏性紫癜患儿7例，表现为关节疼痛、肿胀；肾型过敏性紫癜患儿3例。对照组患儿中，男患儿46例，女患儿14例，其中，腹型过敏性紫癜患儿14例，关节型过敏性紫癜患儿6例，肾型过敏性紫癜患儿4例。两组患儿在性别、年龄、病症特征等一般资料上没有太大差异，具有可比性。
1.2护理方法
在对于两组过敏性紫癜患儿治疗中，观察组患儿采用PDCA循环护理方式进行治疗护理，对照组患儿采用常规过敏性紫癜护理方法进行治疗护理。
其中，在观察组患儿的病症治疗期间，所采用的PDCA循环式护理方式，主要是根据患儿病症治疗的不同时期，采取不同的护理方式与内容，进行护理干预，以帮助患儿治疗恢复，同时提高对于病症的认识。所谓PDCA循环式护理方式，就是将患儿入院治疗到康复出院期间的所有护理分为四个阶段，即计划阶段、实施阶段、检查阶段和处理阶段。
首先，计划阶段的护理内容主要包括，在对于住院患儿及其家长的病症认识与心理状态、生活习惯、健康状况等就行详细评估后，进行具有针对性并且符合患儿特征的护理干预计划制定，以对于患儿的健康行为进行规范。
其次，实施阶段的护理主要包括对于患儿的心理护理、饮食护理、生理护理、病情观察与治疗护理、健康教育等。其中，对于患儿的心理护理要求护理人员在详细并且耐心的听取患儿以及家长倾诉后，对于患儿以及家长进行过敏性紫癜病症原因以及表现特征、治疗方法等的讲解指导，同时通过实例鼓励患儿疾病治疗的信息，使患者积极参与并且配合治疗，早日康复出院。而对于患儿的饮食护理，则是根据患儿病情，及时进行合理的饮食指导，比如，对于消化道出血患儿，发生出血时应限制患儿的饮食，以无渣流食为主，如果出现消化道出血量过多，需要进行禁食，可以通过静脉进行营养补充，并且在患儿病症发生的急性期，禁止患儿食用像奶、蛋、肉、巧克力等容易引起过敏反应的食物，同时还应注意避免进食生冷辛辣刺激性的食物。此外，对于肾型过敏性紫癜患儿，不论患儿有没有出现水肿情况，都应进食低盐事物，而肾功能不全的患儿则应以优质低蛋白饮食为主。对于观察组患儿的生理护理，要求应保证患儿皮肤清洁干燥，注意剪断患儿指甲避免搔抓引起皮疹，患儿衣服应宽松柔软，并注意定时更换，保持患儿床铺清洁干燥。此外注意使用合理的疼痛评估方法，对于患儿的疼痛性质以及程度进行评估，并采用不同干预方法进行护理干预。在进行患儿治疗护理期间，注意帮助患儿积极的进行过敏物质的寻找，避免患儿接触过敏源，指导患儿以及家长对于病情进行观察，注意新出皮疹以及黑便、血尿情况。此外，还应注意做好患儿的健康教育护理，对于患儿以及家长提供个性化并且系统的健康教育知识，帮助患儿正确认识和预防病症。
再次，在检查阶段，对于过敏性紫癜患儿的护理，主要是对于护理干预实施效果进行检查，并找出护理过程中存在的问题，对于具体原因进行分析。最后，在处理阶段，根据每位患儿护理干预中存在的问题，进行护理干预计划与措施的修订，然后重新进行下一个循环护理阶段，以保证护理干预的有效性。
对照组患儿临床治疗中，采用常规的过敏性紫癜护理方式，通过随机教育的方式，对于患儿的饮食进行指导，同时避免患儿与过敏原接触，进行患儿复查指导等。
采取不同方式进行患儿护理干预后，对于两组患儿以及家长的健康教育知识掌握情况、护理干预对于患儿病症治疗的影响、患儿病症复发率等进行统计分析。
2、结果
经对于两组患儿的护理干预结果显示，观察组患儿以及家长对于病症以及健康教育知识的掌握情况，远比对照组掌握情况好；并且在不同的护理干预下，观察组患儿的病症恢复效果也比对照组要好，患儿恢复时间为17至21天，而对照组患儿的恢复时间为18至22天，平均恢复时间明显比对照组短；最后，在对于两组患儿3到12个月的随访中，观察组4例患儿出现复发情况，复发率约为6.7%；对照组则有14例患儿出现病情复发，复发率约为23%，明显比观察组高。
3、讨论
在进行儿童过敏性紫癜治疗中，临床护理干预对于提高患儿以及家长对于病症的认识，以及帮助患儿尽快恢复都有着积极的作用和意义。在上文中，观察组患儿所采取的PDCA循环式护理方法是由美国质量管理方面专家提出的一种有效的方法，并且是一种护理质量管理的基本方法，通过循环式的管理，进行护理质量的保障，从而提升临床护理的作用效果，这一作用优势从上文中两组患儿不同护理方式下的护理效果也可以看出，观察组患儿以及家长对于病症认识、患儿病症恢复时间、病症复发率等各项结果明显比对照组结果突出，值得在临床中进行价值和应用思考。
参考文献
[1]翁宝红，丁寅君，张伟.过敏性紫癜患儿60例PDCA循环式护理效果观察[J].陕西医学杂志.2011,18（5）:775-776.
[2]梅江华，王卫力.小儿腹型过敏性紫癜胃镜早期诊断及甲泼尼龙琥珀酸钠治疗疗效观察[J].陕西医学杂志.2012,13（6）:664-665.
[3]高宝荣.小儿肺炎支原体感染合并过敏性紫癜31例临床分析[J].陕西医学杂志.2011,12（11）:1287-1288.
[4]王宁，钱林学，贾立群，王晓曼，熊晓苓.腹型紫癜患儿病程中肠系膜上动脉彩色多普勒血流参数变化[J].中华医学超声杂志（电子版）.2012,06（6）:21-22.
[5]江志贵，李微，吴洁，杨翠艳，刘玲草.分枝杆菌F.U.36注射液预防过敏性紫癜复发效果及其对免疫功能的影响[J].中国全科医学.2012,11（26）:224-225.
[6]周福军，赵明娟，石太新，张文林，朱凤莲，赵东菊.儿童过敏性紫癜158例回顾性分析[J].中国中西医结合儿科学.2010,19（4）:669-700.