尧国旺（江苏省无锡市锡山区东北塘街道社区卫生服务中心江苏无锡214191）
【摘要】目的观察醒脑静注射液治疗眩晕的临床疗效。方法用醒脑静注射液治疗眩晕31例，并以天麻素注射液治疗31例作为对照。结果两组对改善眩晕作用大致相同，但从第1个24h的疗效和临床症状改善时间来看，醒脑静注射液明显优于天麻素。结论使用醒脑静注射液治疗眩晕，临床疗效较好，值得在临床上推广应用。
【关键词】眩晕醒脑静天麻素临床疗效
【中图分类号】R545【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32-0214-01
眩晕(vertigo)是指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。根据文献资料显示，人群中眩晕的患病率为5‰，在神经内科门诊以眩晕为主诉而就诊者占5％～10％，在耳鼻喉科门诊者占7％。眩晕为临床常见症状，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、倾倒、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及脉搏、血压的改变，严重影响了人们的日常生活。近几年,笔者对醒脑静注射液作了有关方面的临床观察，发现醒脑静对眩晕有较好疗效，现总结如下。
一、资料与方法
1.一般资料:62例均为我院2009～2012年门诊的眩晕患者，随机分为两组，即醒脑静注射液治疗组（简称治疗组）和天麻素注射液治疗组（简称对照组）。治疗组31例，男性13例，女性18例；年龄28～76岁，平均48岁；梅尼埃病10例，颈椎病7例，椎基底动脉供血不足9例，脑动脉硬化症5例，伴高血压病11例,糖尿病2例。对照组31例，男性11例，女性20例；年龄26～77岁，平均46岁；梅尼埃病l1例，颈椎病8例，椎基底动脉供血不足8例，脑动脉硬化症5例，伴高血压病10例，糖尿病3例。两组一般资料差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
2.治疗方法:治疗组用醒脑静注射液(江西济民可信)20mL、对照组用天麻素注射液(昆明制药有限公司)600mg,均加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL中,静滴，1次/d,疗程5d。所有患者均常规补液，营养支持治疗，口服氟桂利嗪5mg睡前顿服，合并高血压、糖尿病及血脂异常者同时给予降压、降糖及调脂治疗。于24h内和5d疗程结束，分别记录临床症状改变情况作为临床疗效评定指标,统计2组疗效。
3.疗效判定标准:痊愈：症状消失；显效：症状明显减轻，可正常生活及工作；有效：症状减轻，虽能坚持工作，但生活和工作受影响；无效：症状无改善。
4.统计学方法:采用卡方检验。
二、结果
1.24h以内治疗组31例，痊愈7例，显效17例，有效5例，无效2例，显效率77.42％；对照组31例，痊愈6例，显效11例，有效10例，无效4例，显效率58.06％。两组显效率比较P<0.05，说明醒脑静注射液在24h以内的疗效优于天麻素注射液。
2.5d疗程结束治疗组31例，痊愈25例，显效4例，有效1例，无效1例，显效率93.55％；对照组31例，痊愈22例，显效6例，有效2例，无效1例，显效率90.32％。显效率比较P>0.05，两组比较，差异无显著。
三、讨论
眩晕是患者对于空间关系的位置觉与平衡觉的障碍。病理性眩晕由前庭系统病变所致，以内耳门为界分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕。1、前庭周围性眩晕：又称耳源性眩晕，多为内耳迷路和神经前庭支受损，包含迷路炎、梅尼埃病、良性发作性位置性眩晕和迷路动脉供血不足等疾病。临床多表现为急性发病，眩晕典型，程度较重，患者自觉周围物体旋转或自身摇动。2、前庭中枢性眩晕：多为脑干前庭神经核或核团间的联系受损，常见于小脑或脑干的出血、梗死、炎症、肿瘤或多发性硬化，椎-基底动脉一过性缺血发作等。临床表现为急性或慢性起病。旋转感相对较轻，自主神经症状少，持续时间长，但常伴有神经系统其他症状和体征。无论何种眩晕，病理基础多为器官或组织的供血障碍、血管痉挛、水肿及迷走神经兴奋性增高等。治疗多对症处理，常用镇静剂，改善血液循环等。
天麻素注射液具有扩张血管、镇静、安眠、镇痛等作用，对不同病因导致的眩晕、头痛和消除植物神经功能紊乱伴随症状有明显疗效。醒脑静注射液是由祖国医学传统名方“安宫牛黄丸”经科学提取精制而成的新型水溶性静脉注射液。其主要成分有麝香、冰片、栀子和郁金等,具有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑之功能。近年采用现代科研方法研究表明醒脑静具有：1、对昏迷患者有明显的苏醒作用，对中枢神经系统的调节作用。2、增加大脑对各种脑损伤因子的耐受性,促进大脑的修复，有脑保护作用。3、能稳定血脑屏障,维持血脑屏障正常的通透性，减轻脑水肿。4、能降低全血比黏度，改善脑微循环。5、使用方便,疗效可靠,安全范围大等诸多优点。
本文研究结果发现，醒脑静注射液对于改善眩晕与天麻素注射液大致相同；但从临床症状改善的情况来看，醒脑静注射液较天麻素为优，因为治疗开始后的第1个24h内疗效，治疗组明显优于对照组；从症状改善的时间来看，治疗组改善症状的时间亦明显短于对照组。使用醒脑静注射液治疗眩晕，临床疗效较好，使用安全，无明显毒副作用,值得在临床上推广应用。
参考文献
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