北京市昌平区沙河医院102206
摘要：目的：探讨抚触对促进新生儿健康发育的影响。方法：选择2015年1月至12月正常分娩的新生儿100例，体重在2500g-4000g之间，Apgar评分8～10分，从出生24小时开始进行抚触，每日两次，每次15分钟，对新生儿消化系统、神经系统、免疫系统功能进行观察。结果：经抚触的新生儿生理性体重下降后，体重恢复很快，出生时平均体重3000g，出生三天后，平均体重3100g，生长发育较迅速，常见感染性疾病发病率明显减少，吃奶量增多，黄疸指数在正常范围内。结论：抚触能促进新生儿生长发育，提高新生儿免疫力。
关键词：新生儿；抚触；刺激
新生儿抚触是对新生儿各部位皮肤进行有次序、有手法技巧的按摩，会使新生儿感受到无比的幸福和安全。目前许多国家已认为抚触是对新生儿传到中枢神经系统产生生理效应健康最有益、最自然的一种保健技术[1]，并开展了多方面的研究，形成系统规范的新生儿抚触有3种，国外通用法、国内改良简易法、国内改良简易加经络按摩法，我院主要采用国内改良简易法进行新生儿抚触，取得了良好效果，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
选取2015年1-12月在我院出生的正常新生儿100例，其中男婴53例，女婴47例，均为正常顺产，胎龄37～41周，体重2500～4000g，Apgar评分8～10分，其母无任何并发症。
1.2方法
于生后24小时开始进行新生儿抚触，每日2次，每次15min。（1）抚触前准备：病房要安静舒适，温度在28℃以上，且保持相应的湿度。抚触者双手温暖，无长指甲，准备好适量的润肤油、润肤露以及干净衣服。（2）抚触时间选择：新生儿沐浴后、午睡后，两次进食之间，且清醒、不疲倦、不饥饿、不哭闹、不烦躁时。（3）抚触的顺序：前额—下颌—头部—胸部—腹部—上肢—下肢—背部—臀部。（4）抚触的手法：①头部：用两手拇指腹从前额中央向两侧移动；用两手拇指腹从下颌中央向外、向上移动；两手掌面从前额发际向上、向后滑动，至后下发际，向上停止于两耳，轻轻按压。②胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头③腹部：右手从新生儿腹部的右下侧滑向右上腹；右手从新生儿腹部的右上侧水平滑向左上腹，再滑向左下腹；右手从新生儿腹部的右下侧滑向右上腹，再水平滑向左上腹，再滑向左下腹。④四肢：双手抓住上肢近端，边挤边滑向远端，并搓揉大肌肉群及关节；下肢与上肢相同。⑤手足：双手交替从近端向远端滑行至腕部，然后在重复滑行过程中阶段性用力，挤压肢体肌肉，再从近至远进行抚触手掌、手背，再抚触每个手指，同法抚触下肢。⑥背部：新生儿呈俯卧位，以脊柱为中心，双手食、中、无名指腹向外侧滑行，从上到下，然后从上到下抚触脊柱两侧[2]。（5）抚触的注意事项：①确保抚触时不受打扰，可伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松，以每日2次，每次15min为宜，要根据新生儿的需要，一旦感觉新生儿满足了即应停止。②抚触最好在新生儿沐浴后或给他穿衣服时进行，抚触时房间需保持温暖。③抚触前需温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上，先轻轻抚触，随后逐渐增加压力，以便新生儿适应[1]。④抚触全程要与新生儿进行语言沟通。出院时应教会母亲及家人操作。
2结果
对经抚触的100例新生儿在住院期间观察发现，抚触的新生儿生理性体重下降恢复良好，出生时体重平均为3000g，3d后平均为3100g。同时抚触的新生儿常见感染性疾病发病率明显减少，睡眠质量明显提高，吃奶量增多，黄疸指数在正常范围内。
3讨论
抚触是在新生儿脑发育的关键期给脑细胞和神经系统以适宜的刺激，促进新生儿神经系统的发育，促进其生长和智能发育。这种抚触技术直接刺激新生儿的最大感觉器官皮肤，激活人体的免疫系统，对促进新生儿的神经系统发育和加深睡眠、促进消化吸收、增加体重和智能发育具有重要作用。
3.1抚触能促进新生儿生长发育
皮肤是人体最大的感觉器官，通过抚触对新生儿皮肤产生刺激使新生儿有一个安全感，消除其孤独、焦虑、恐惧等不良情感，减少了新生儿的哭闹及烦躁情绪，通过观察经过抚触的婴儿更容易入睡，睡得比较安稳、踏实，使新生儿体重增长明显，加快了新生儿的生长发育。
3.2抚触能促进新生儿神经系统发育
皮肤是最大的触觉器官，为中枢神经的外感受器，这种感受器可将感受刺激传入中枢神经系统。抚触正是通过这个触觉器官向大脑皮层一次次传送不同强度的刺激，促使神经系统发育和智能的成熟，促进大脑、小脑平衡的发育。抚触过程中密切的亲情交流，是情感的连接和传递，它对神经中枢的发育起到了积极的作用。
3.3抚触可促进新生儿的免疫力
抚触可增加新生儿的免疫力、应激力和智力。从观察抚触的新生儿中我们发现，经过抚触的新生儿无1例出现烦躁、消化不良、感冒，并且多数排便规律，反应灵敏。
3.4抚触可改善消化系统功能
新生儿抚触能加速胎便排出，使胎便转黄时间提前，减少肠肝循环，降低高胆红素血症发生率；并能促使新生儿每日吸吮次数明显增加，生理性体重下降明显减少，血清胆红素浓度明显降低；抚触不仅是母婴皮肤的接触，更重要的是促进母婴间的交流，令新生儿感受到母亲的关怀和爱护。温柔的抚触会给新生儿带来被爱的满足，使他感受到安全、自信，帮助他养成独立的个性。
总之，抚触是我们送给新生儿的一件无法估价的珍贵礼物，使父母心旷神怡，使新生儿有愉悦感受。经常爱抚的新生儿长大后拥有自信和乐观的性格，对新生儿抚触是人类最初的关怀，柔柔的抚触融入了我们无限的爱与关怀，使新生儿安全自信，并具有欢快的情绪。
参考文献：
[1]孙琳，于晓玲.婴儿抚触的国内研究现状[J].实用临床医药杂志·护理版，2007，3（5）：109110，114.
[2]扬改珍，扬优帅.新生儿抚触顺序的探讨[J].山西职工医学院学报，2006，2：133134.
[3]杨旭芳.新生儿抚触对生长发育的影响[J].中国康复，2004，19（3）：176177.