双梅哈斯巴特尔苏雅拉其其格（内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗蒙医院内蒙古赤峰024000）
【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)31-0242-02
【关键词】慢性咽炎蒙药
慢性咽炎系咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥慢性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分。相应治疗上除消除各种致病因子和增强体质外，主要是蒙药和局部治疗，尽管临床治疗方法多，但总体疗效仍欠满意。本病多见于成年人，病程长，症状顽固，治疗困难。笔者运用蒙药辨证治疗慢性咽炎68例，取得较满意疗效。现介绍如下：
1临床资料
1.1一般资料本组68例均为门诊就诊的病例，男42例，女26例；年龄15—75岁，平均42.3岁，病程1周—10年。主要症状：咽部异物感、干燥感、咽灼热感、咳嗽、疼痛、发紧不适或分泌物增多。
1.2起病原因多数患者长期生活在偏僻或边远艰苦的山区，施工工作量大、精神紧张、生活环境差、医疗保障困难、抵抗力降低、接触大量矿物粉尘或长期接触化学气体亦易患此病。各种鼻病，因鼻阻塞期张口呼吸及鼻腔分沁物下流，致长期刺激咽部也可诱发咽炎、贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等全身因素也引起该病的发生[1]。
1.3诊断标准诊断标准参照《实用耳鼻咽喉科学》[2]，分为：①慢性单纯性咽炎：咽黏膜呈暗红色，血管扩张，咽后壁可见散在淋巴滤泡，有时附有少量豁液；②慢性肥厚性咽炎：咽黏膜增厚，色暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状突起或互相融合成片，咽侧索增厚；③干燥性咽炎：咽黏膜干燥，变薄和发亮，有黏稠分泌物和痴皮附着。
2治疗方法
2.1病因治疗积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其它全身疾病。增强体质锻炼，以提高机体免疫力。粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩以加强自身防护。
2.2蒙药治疗“邦占—15味”散2g，“达日布—5味”散2g，加“邦塞—12味”丸1g，每日3次，饭后温开水冲服，同时“玛日布—3汤”5g，“查干扫日劳—4汤”5g，“玛努—4汤”5g，每日1剂，水煎取300ml，分3次温服。1周为一个疗程，观察2个疗程。以上方剂均符合“蒙成药制剂通则”的有关规定。汤剂：数种药物经分别挑选，粉碎成粗粉，过筛，均匀混合制成的粉状制剂，以水煎煮后内服。散剂：数种药物，分别挑选，粉碎成细粉，过筛，均匀混合制成的粉状制剂。丸剂：药物细粉加适量粘合剂制成的圆球形制剂。
3治疗结果
3.1疗效判定标准参照《中国医学百科全书蒙医学》[3]。治愈：自觉症状消失，咽部充血水肿消失，咽后壁淋巴滤泡基本消失；显效：症状明显减轻，咽部充血水肿基本控制，咽后壁淋巴滤泡缩小；无效：症状改善轻微或无改善，咽部充血水肿无明显减轻。
3.2结果以7天为1个疗程，共2个疗程。临床治愈32例，占47%；显效31例，占45.6%；无效5例，占7.4%；总有效率92.6%。
4讨论
慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎并非纯细菌性感染。滥用抗生素可导致咽喉部正常菌群失常，引起二重感染。另外，每一种抗生素都有全身不良反应，可对人体造成危害。同时，还能引起细菌耐药或自身机体耐受性增加。我们的体会是：应加大宣传力度，提高防病能力和自身机体免疫力；对急性咽炎要及时诊治，以免延误治疗而转成慢性；转成慢性咽炎运用蒙药治疗。
慢性咽炎属《中国医学百科全书蒙医学》“慢喉痹”范畴。主要是由脏腑亏虚、三根素失调所致。蒙医认为本病系机体三根素失调，瘟热上炎，熏灼咽喉，“巴达干”热喉痹反复发作或治不彻底为患。
按其蒙医病因和发病机理、病变特征与临床表现采用“邦占—15味”清“巴达干”热，主治咽喉肿痛、气喘音哑、利咽镇咳。“达日布—5味”清热、化痰、止咳。“邦塞—12味”清瘟解毒、消“粘”、消肿止痛、消除咽喉异物感。“玛日布—3汤”清血热、抗过敏。“查干扫日劳—4汤”清火、止咳、祛痰。“玛努—4汤”清瘟解表，消除“宝日”、“巴达干”热症等功效。本组资料表明，临床上采用上述几组药联合治疗，疗效较好，治疗时间短，值得临床推广。
参考文献
[1]李红旭等.45例慢性咽炎发病特点分析.第20卷，第9期.实用诊断理治疗杂志，2006：9—695.
[2]黄兆选.实用耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社，1998：359—361.
[3]白清云.中国医学百科全书，蒙医学.上海：科学技术出版社，1992：206.