陈连丰（贵州金沙县中医院550000）
【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）21-0143-01
【摘要】目的分析总结引起消化道出血的病因以及出血的临床治疗措施，为临床治疗消化道出血提供良好治疗方案。方法回顾性分析2010～2012年在我院住院治疗的100例消化道出血患者的临床病因分析和治疗资料，研究消化道出血的病因。结果本研究显示，导致消化道出血的病因主要有，消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌以及食管胃底静脉曲张出血。结论消化性溃疡是导致消化道出血的主要原因，为有效的治疗消化道出血，应当及时定期进行检查，及时予以治疗。
【关键词】消化道出血病因
消化道出血是常见消化道疾病，具有发病快、病情变化快、死亡率高等特点[1]，是危害人类生命健康的重要杀手，以前由于治疗手段不先进以及治疗药物的缺乏致使在该病的治疗上效果不明显，死亡率较高。本研究中选取2010～2012年在我院住院治疗的100例消化道出血患者的临床资料进行分析研究，找出导致消化道出血的常见病因，为该病的诊断和治疗提供科学依据和线索，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2010～2012年在我院住院治疗的100例消化道出血患者作为研究对象，查询其住院期间的病例，其中男性68人，女性32人，年龄6～75岁，平均年龄65.6岁，患者的年龄、性别、病情程度之间无显著性差异。
1.2方法
查阅所选取的100例消化道出血患者的临床病例资料，逐一分析，对患者的一般信息、病史、进行的检查诊断以及出血原因等进行分析汇总，得出统计数据，并根据所得统计结果对造成消化道出血的病因进行系统性分析，找出主要影响因素。
2结果
2.1消化道出血患者分布状况
统计结果显示，100例患者中，年龄在50～70岁之间的患者最高，有64例，占64%，中青年患者有30例，占30%，未成年人有4例，占4%。以上数据说明老年人最易出现消化道出血症状，原因在于老年人身体各组织器官的机能下降，容易受到外界因素的影响造成身体易被伤害，同时老年人长期患胃肠道疾病，也易导致消化道出血。中青年患者主要由于饮酒、饮食不规律等原因造成消化道出血。
2.2消化道出血常见病因
表1消化道出血的常见病因
常见病因例数%
消化性溃疡4444
急性胃粘膜病变44
胃癌2020
食管胃底静脉曲张出血2828
其他44
研究发现，造成消化道出血的常见病因主要有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张出血、胃癌、急性胃粘膜病变以及其他原因，分别占44%，28%，20%，4%，4%。可以看出消化性溃疡是导致消化道出血的最主要的病因。详见表1。
3讨论
研究结果表明，导致消化道出血的病因较复杂，诱因较多，但主要病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张出血、胃癌、急性胃粘膜病变。同时可以看出导致消化道出血的主要原因还是消化道疾病导致的，如十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张出血、胃癌等。
非甾体抗炎药、蛋白酶、胆酸等物质和胃粘膜保护系统的紊乱是导致消化性溃疡出血的主要原因，此类消化道出血中青年为主要多发人群。有也研究显示[2]，消化性溃疡导致的消化道出血在中青年中的发病率高于老年人，主要与中青年人饮酒、暴饮暴食、饮食不规律等多种因素有关。对于出血不多的患者可采用抑制胃酸和生长抑素类药物进行保守治疗，对于出血量较大或者再次出血的患者可采用手术治疗，包括高位迷走神经切断术、选择性迷走神经切断术以及胃切除术。手术治疗效果明显且在治疗出血的同时可以达到根治溃疡的目的[3]。
食管胃底静脉曲张出血主要因为食管或者胃底静脉由于曲张导致破裂引起，出现黑便、呕血等症状，严重的还会引起休克，因此死亡率较高。近年来，由于医学上止血技术和止血药物的发展，大大降低了食管胃底静脉曲张出血的发生率和提高了治疗效果，挽救了不少患者的生命，包括采用三腔二囊管压迫止血治疗、经颈静脉肝内门体分流治疗和手术治疗三种方法。
胃癌出血也是造成消化道出血的一个重要原因，主要由于肿瘤溃疡、糜烂造成的出血。急性胃粘膜病变引起的消化道出血主要与某些药物的使用有关，包括非甾体抗炎药、抗肿瘤药等，此外还与患者的平时的饮食习惯，饮酒等因素有关。快速、准确、及时的早期诊断对于出血的治疗尤其重要，准确的找到出血位点和严重程度，采取合适的方法治疗出血，对于治疗患者的疾病具有良好的导向作用。
参考文献
[1]朱军军,李祥兴,刘洁.消化道出血178例诊断及病因分析[J].吉林医学,2011,32(12):2433-2435.
[2]谢艳英,韩敏.208例上消化道出血患者的病因分析及胃镜诊断体会[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21(12)：1125-1126.
[3]蒋林芬.上消化道出血患者113例的病例分析及根治[J].中国医药指南,2012,10(20):427-428.