（四川省德阳市人民医院四川德阳618000）
【摘要】目的：通过分享手术室的带教体会，以提高手术室的带教水平。让规培护士更快地投入到手术室工作中。方法：提高手术室带教老师的综合素质，保证带教的质量，给规培护士提供一个高质量的起步平台。有计划性的带教，理论联系实际，注意细节。多沟通交流，分享经验，双向考评。结果：手术室带教水平有所提高。结论：合理的带教计划，高素质的带教老师和互动式的带教方式，可以让规培护士减少对手术室的陌生感，提高她们的学习兴趣，更快地融入到手术室这个大家庭中。
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）07-0301-02
根据国家卫计委护士规范化培训的要求，护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作的护士将接受一系列规范化培训，考核合格后才能独立从事临床护理工作。我院是一所综合性的三级甲等医院，每年培养上百名规培护士。手术室的工作与临床其他科室有很大的差别，其工作节奏快，器械设备繁多，无菌技术要求严格，手术类型多种多样，往往让规培护士感到无所适从。因此根据手术室规培护士临床教学的特殊性，现将带教体会分享如下。
1.带教老师的基本素养
1.1良好的职业道德，积极向上的工作态度，健康的身心。
俗话说：育人先育己。作为带教老师，首先要有良好的职业道德，积极向上的工作态度，把正能量传递给他人。规培护士进入临床，首先要树立她们正确的职业道德观，将尊重病人，爱护病人放在第一位。其次是慎独精神。慎独是一种情操，一种修养，一种自律，也是医疗安全最重要的保障之一。最后是良好的沟通技巧。护士的美好语言对患者可产生积极作用，也是衡量服务态度好坏的一项重要标志。
1.2扎实的理论基础和操作技能
现在进入医院接受培训的护士们，学历基本都是大专和本科，她们的基础理论知识比较扎实，学习到的理论也越来越先进。这就要求带教老师不能固守以前的知识和技能，靠吃老本，而应与时俱进，不断学习技术，更新知识，以最新的知识，最新的理念和最先进的技术成果来指导规培护士，使她们跑在知识和技术的最前沿。
2.规范着装，介绍手术室的环境和各项规章制度
2.1手术室是特殊科室，其工作着装也有区别于临床科室，手术区域内规范穿着，有助于保护患者和工作人员安全，降低手术部位感染（SSI）的风险。
2.2介绍手术室的环境布局，各项规章制度及手术室的工作性质特点。严格实施手术室安全管理规章制度是减少护理差错事故的关键，在为规培护士讲解的过程中，可以多列举现实的例子，大家一起讨论，把文字上的制度融入到以后的工作中，做到有章可循。
3.树立严格的无菌观念。
无菌操作贯穿手术室护理过程的始终，它是提高护理质量，预防院内感染的重要保证。无菌操作也是护理教学的重点，但在以往的临床实习中发现，规培护士普遍存在无菌观念淡薄的现象，这与规培护士在学校练习无菌操作时所用物品均为非无菌物品，缺少消毒灭菌环节有关，给规培护士思想上造成了误区，客观上淡化了无菌观念，因此在带教过程中要着重培养她们的责任意识。首先让规培护士认识到无菌操作的重要性，例如让她们了解手术感染对手术患者造成的巨大危害，使其牢固树立无菌观念。除此以外，在进入手术间之前，让规培护士反复练习无菌操作，比如外科手消毒，无菌包的使用，包扎，存放，使用的注意事项。戴无菌手套，穿脱无菌手术衣，铺无菌手术台等等，并对这些操作进行考核，考核合格者方能进入手术间。
4.手术器械和仪器设备的学习
4.1手术器械是手术操作的基本工具，器械的性能直接影响到手术操作甚至手术的成败，不同手术部位的手术器械要求不同，这就要求每位护士都要认识手术器械，并掌握其作用，甚至还要根据医生的手术习惯，为其准备“量身定做”的手术器械。最后，手术器械的维护和保养，也是学习内容。只有在器械能够理想的发挥功能的情况下才能将其应用于手术中。
4.2随着外科手术的发展，手术室的仪器设备越来越多，越来越精密，带教老师应向规培护士介绍仪器设备的作用，使用原理，操作方法，清洁，消毒灭菌和保养方法以及一些简单故障的排除。完善的管理才能提高仪器的完好率，使用率，延长其使用寿命。
5.指导规培护士配合手术
手术室工作为群体配合工作，一台手术的成功，需要麻醉医师，外科医生，巡回，洗手护士的配合，相互协作，这就需要培养相互间的合作品质。带教老师在带领规培护士参加手术时应注意以下几点：（1）术前，了解该手术的适应症，相关手术部位的解剖，手术体位，麻醉方式。查阅书籍，学习手术的步骤，注意手术的关键点。提前准备手术用物和仪器。到病房做好术前访视，了解病人的基本情况，相关检查的结果。有条件的还可以参与术前讨论，了解医生手术过程中的需求。（2）术中，巡回护士核对病人的相关信息，检查手术用物是否齐全，建立静脉通道，准备吸引器，协助麻醉，摆好体位，指导医生消毒铺巾。协助手术人员穿衣，与洗手护士认真清点所有用物，并做好记录。指导规培护士术中随时关注病人的病情变化，手术进展，配合抢救和供应物品。认真填写各种记录单和费用单。洗手护士提前洗手，整理无菌器械台，物品定位放置，检查器械的完整性，与巡回护士一起清点手术用物。手术过程中，集中精力关注手术进程，积极主动地配合手术。保管好手术标本。3术后，洗手护士做好器械的预处理。巡回护士整理手术间，仪器设备定点放置，并固定好标本。带教老师可指导规培护士每天写手术配合的体会，把不同手术的重点记录下来，一起分享和讨论，总结经验，不断进步。
总之，临床带教对医院及规培护士都是一个重要的过程，有效的带教可以培养高素质的护士，壮大医院的护师队伍，为培养适应新世纪发展的护理人才奠定坚实的基础。
【参考文献】
[1]李捷，邵慧娟.手术室护生带教与管理[J]。中华现代临床医学杂志，2004，2，1049-1050.
[2]岳梅.手术室仪器设备的管理[J]。中国民族民间医药，2009，18，129-129.
[3]顾美华.严格实施手术室安全规章制度减少护理差错[J]。中医药管理杂志，2017，108-110.
[4]杨明，胡春红.本科实习护生与临床带教老师的心理差距分析及对策。南方护理学报，2004，11，53-54.