郴州市第一人民医院南院湖南423000
【摘要】目的：观察Peplau人际关系理论在肺癌患者护理中对提高患者的满意度及生活质量的作用。方法：选择2015年1月至2016年12月的肺癌患者分为对照组及观察组各58例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用Peplau人际关系理论来进行护理。对比两组患者的护理满意度和生活质量。结果：经秩和检验结果表明观察组的护理满意度较对照组高，对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能较对照组高，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上加用Peplau人际关系理论来进行护理干预能有效的缓解护患关系，提高患者的满意度，改善患者的生活质量。
【关键词】Peplau人际关系理论；肺癌；护理；生活质量
【abstract】objective：toobservethePeplauinterpersonalrelationshiptheoryinnursingpatientswithlungcancertoimprovethelifequalityofpatients'satisfactionandfunction.Methods：betweenJanuary2014andDecember2016lungcancerpatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroup，58casesinthecontrolgroupusingconventionalcare，observationgrouponthebasisofusingPeplauinterpersonalrelationshiptheoryfornursing.Comparisonoftwogroupsofpatientswithnursingsatisfactionandqualityoflife.Results：aftertherankandinspectionresultsshowthatthenursingsatisfactionwashigherinobservationgroup，comparedwithstatisticalsignificance（P<0.05）；Observationgroupphysicalfunction，rolefunction，cognitivefunction，emotionalfunctionandsocialfunctionthanthecontrolgroup，highcontrastwithstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：onthebasisofconventionalnursingcareplususePeplauinterpersonalrelationshiptheoryfornursinginterventioncaneffectivelyrelievetherelationshipbetweennursesandpatients，improvepatient'ssatisfaction，toimprovethepatient'squalityoflife.
【keywords】Peplauinterpersonalrelationshiptheory；Lungcancer；Nursing；Thequalityoflife
肺癌为临床中发病率较高、疗效较差的恶性肿瘤，临床中治疗以手术和放化疗为主[1]。目前随着医疗水平的快速发展，常规的护理措施已不能满足患者日益增长的临床需求。Peplau人际关系理论强调了护患关系是在护理过程中形成的并认定护患关系为护理措施实施中起关键性作用的模式[2]。在本次研究中，为观察Peplau人际关系理论在肺癌患者中的作用，选择了本院的肺癌患者，观察对患者护理的效果。现将报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2016年12月的肺癌患者共116例，纳入标准：（1）符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》关于肺癌的诊断标准[3]；（2）年龄为25~75岁；（3）接受外科手术的患者；（4）签署知情同意书。排除标准：（1）临床资料不完善；（2）妊娠期或哺乳期患者；（3）合并其他恶性肿瘤患者。将患者随机分为对照组及观察组各58例，对照组男34例、女24例，平均年龄（50.89±1.38）岁，病程（5.01±0.81）月；观察组男32例、女26例，平均年龄（51.03±1.49）岁，病程（4.94±0.72）月，两组患者的一般年龄对比无差异。
1.2方法
对照组采用常规护理，在患者入院时密切观察患者的病情，并对患者采用心理护理，与患者进行及时的交流沟通，告知疾病的发生原因、治疗方法等；嘱咐患者进行高蛋白质、低盐、低油的食物，保证足够的影响，条件允许则适时进行锻炼，提高患者的免疫力。观察组在此基础上采用Peplau人际关系理论，将护理分为四个阶段，（1）认识期：护理人员向患者及家属耐心讲解疾病的发生情况和病房环境，了解患者的病情需要，与患者进行交流建立患者治疗的信心。（2）确认期：时刻掌握患者的病情，联合患者及家属根据患者的病情制定出护理计划，讲解肺癌发生发展的情况，治疗方法及相关的护理措施实施的意义，使患者对疾病及护理措施有初步的认知，找到归属感。（3）进展期：与患者进行深入的交流，介绍疾病的相关知识，讲解治疗的进展，对家属做好相关的指导工作，针对患者及家属的疑问进行讲解，并制定出护理的日计划表，确保患者及家属按照计划表进行治疗和护理，提高患者的依从性。（4）解决期：在患者的病情稳定后，部分患者需出院进行，针对出院患者，护理人员需对患者及家属做好健康宣教，嘱咐患者定期用药及复诊，若出现异常情况则需就医，针对病情发展的患者，则做好心理护理，改善患者的不良情绪。
1.3观察指标
观察两组患者的护理满意度，制定出量表对护理内容进行评价，分为特别满意、满意、基本满意和不满意。采用EORTCQLQ-C30调查表对患者生活质量进行评价，包括躯体、角色、认知、情绪和社会功能，总分为100分，分数越高则表明患者的生活质量越高[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.00软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料采用例数和百分比[n（%）]表示，进行卡方（X2）检验；等级资料采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度
经秩和检验结果表明观察组的护理满意度较对照组高，对比具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者的护理满意度对比[n（%）]
3讨论
3.1Peplau人际关系理论的运用
世界卫生组织国际癌症研究中心最近的调查显示肺癌为全世界发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。肺癌在全球的发病率呈现逐年上升的趋势[5]。疾病的治疗以手术、放化疗为主，特别是放化疗带来的严重的不良反应易对患者造成严重的不良情绪的出现，因此在护理过程中需对患者进行有针对性的护理。Peplau人际关系理论由美国护理学专家提出，人际关系模式共分为四个模式，每个阶段均依据患者实际情况建立起合适的护患关系。Peplau人际关系理论核心思想为人际关系，基本理论为互动，目前在临床多数疾病中广泛运用，如妊娠期高血压[6]、社区精神障碍等，其在临床中的效果得到了认同。
3.2Peplau人际关系理论的意义
在本次研究在常规护理的基础上，采用Peplau人际关系理论的运用于肺癌患者，结果表明观察组的护理满意度较对照组好，这主要是因为采用Peplau人际关系理论，合理安排了患者的治疗及护理的计划，增加了患者依从性，并加强了护患沟通能力，及时解决了患者的突发事件，增加了患者对护理人员的信任，从而缓解了护患矛盾，提高了患者的满意度。在观察患者的生活质量时，结果表明观察组的生活质量高对照组，这些结果表明了Peplau人际关系理论运用于肺癌患者中能有效的提高患者满意度的同时，有针对性的对患者进行护理，实现了健康宣教，增加了患者的依从性及积极治疗的信心，从而改善了患者的生活质量，研究结果相关学者的研究结果相似。
综上所述，Peplau人际关系理论在肺癌患者护理的运用较常规的护理模式能有效的改善护患关系，提高患者的护理满意度，并缓解了患者的不良情绪，提高了患者的生活质量，值得在临床中推广实施。
参考文献：
[1]方慢，罗以勤.血小板参数在肺癌患者化疗预后评价中的意义[J].安徽医科大学学报，2016，51（12）：1821-1824.
[2]JonesJS.HasanyhodyseenmyoldfriendPeplau?Theabsenceofinterpersonalcurriculainprogamsofnursing[J]，ArchPsychiatrNurs，2012，26（3）：167-168.
[3]中华人民共和国卫生部医政司编.中国常见恶性肿瘤诊治规范.第2版.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1991，（第6分册）：2-3.
[4]JiwaM，DavidsonPM，NewtonPJ，etal.Patient，ProviderandSystemFactorsImpactingontheDiagnosisandManagementofLungCancerCareinAustralia[J].JournalofCancerTherapy，2012，3（4）：365-368.
[5]PatelMI，McKinleyM，ChengI，etal.LungcancerincidencetrendsinCaliforniabyrace/ethnicity，histology，sex，andneighborhoodsocioeconomicstatus：Ananalysisspanning28years[J].LungCancer.2017，108：140-149.
[6]段鲜盟，池秀平.Peplau人际关系理论对妊娠高血压的护理临床效果分析[J].昆明医科大学学报，2014，35（7）：173-176.
[7]陈艳丽，王筱红.Peplau人际关系理论在肺癌患者护理中应用的可行性及有效性评价[J].护士进修杂志，2017，32（9）：824-826.