北京市昌平区妇幼保健院北京昌平102200
【摘要】目的：分析氯吡格雷联合使用阿司匹肠溶片治疗心肌梗塞急性患者的治疗效果分析。方法：选择我院近一年来收治的心肌梗塞患者100例，将其按照治疗方法的不同分为对照组（50例，仅使氯吡格雷）和观察组（50例，使用氯吡格雷与阿司匹林肠溶片），对两组的治疗效果进行收集和分析。结果：在治疗后观察组的治疗有效率明显高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对心肌梗塞患者实施临床治疗时，使用氯吡格雷与阿司匹林肠溶片能够取得明显更佳的临床疗效，有较高使用价值。
【关键字】氯吡格雷；阿司匹林；心肌梗塞；临床疗效
心肌梗死是指由于长时间的缺血而导致的心肌细胞死亡[1]。目前最最常见的是胸骨后或心前区的疼痛随后疼痛部位向左肩、左臂放射[2]。通常患者会出现大汗、恶心呕吐等症状,严重的心肌梗死则会导致心律失常以及心源性休克甚至出现猝死的情况[3]。此种疾病不仅容易引发一系列的并发症从而且还有较高的病死率。因此，此种疾病引发了社会和医学人士的关注。本研究分析了使用氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合使用治疗心肌梗塞的临床疗效，具体如下：
1对象和方法
1.1对象
选择我院近一年来收治的心肌梗塞患者100例，将其按照治疗方法的不同分为对照组（50例，男26，女24平均年龄46.58±4.58岁仅使氯吡格雷）和观察组（50例，男27，女23平均年龄45.58±3.28岁使用氯吡格雷与阿司匹林肠溶片）对两组的治疗效果进行收集和分析。差异无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组患者仅使用氯吡格雷治疗（湖南迪诺制药股份有限公司，国药准字H20143424），本品为白色或类白色片。主要是预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。口服，可与食物同服也可单独服用。每日一次，每次二片。同时观察患者在对泌尿系统、消化系统，以及凝血酶原时间，纤维蛋白原时间进行检测。
观察组使用氯吡格雷与阿司匹林肠溶片（大同市利群药业有限责任公司，国药准字H14022744）阿司匹林是一种热镇痛药，用于发热、头痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞等。用法：成人：口服。解热、镇痛，一次0．30．6g，一日3次，必要时敏4小时1次。宜在饭后温水服用不可空腹服且必须整片服用。但对急性心肌梗死患者而言第一片应捣碎或嚼碎后服用，且每天1片阿司匹灵。不良反应和注意事项：最常见的反应为：胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛，大剂量长期服用可引起胃炎，隐性出血，加重溃疡形成和消化道出血等。若在饭后与适量碳酸钙同服，可减少反应的发生。但不宜与碳酸氢钠一同服，因为碳酸氢钠会加速药物的排泄而降低疗效。
1.3观察指标
痊愈：患者在治疗后症状完全消失。显效：患者症状在治疗后有明显好转但没有完全消失。有效：患者症状在治疗后有一定好转。无效：患者症状在治疗后无任何好转。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/所有患者。
1.4统计学分析
使用SPSS12.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
本研究中在对两组治疗效果分析后显示，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）观察组50名，治愈率19（38%），显效率13（26%），有效率13（26%），无效率5（10%），总有效率为90%；对照组50名，治愈率13（26%），显效率12（24%），有效率10（20%），无效率15（30%），总有效率为70%。X2=12.5000,P=0.001
3结论
心肌梗死是指人体由于持续性的缺血、缺氧而导致心肌坏死。然而在出现急性心梗之后会引起一些严重的并发症。通常包括急性的循环衰竭，心律失常等。严重的情况下则会导致患者猝死，目前已经成为猝死率较高的疾病之一。通常在人体冠状动脉狭窄的情况下，一些斑块不稳定破裂，从而引起血管的急性闭塞。目前我国心肌梗塞的发病率在逐年递增，且由于发病的原因较为复杂发病后的治愈率较低因此已经引起了广泛的关注，我国的各类医学人士正致力探究出最佳的治疗方法。
在过去治疗该疾病的过程中，通常是单一地使用氯吡格雷药物进行治疗但是效果不佳疾病的治疗率较低，并且相关数据显示单一使用氯吡格雷药物会导致患者出现较高的出血率。因此从相关的医学数据可以得出仅使用氯吡格雷对患者的治愈率偏低且不良反应较多。因此就上文的研究显示而言我们应该推广使用氯吡格雷药物和阿司匹林肠溶片。
阿司匹林有环氧化酶从而达到抑制血栓的合成的作用，同时氯吡格雷能够抑制二磷酸腺苷与其血小板组合，从而抑制血小板糖蛋复合物的激活和抑制血小板活化的增加。联合使用两种药物能有效的抑制血小板活化，在一定程度上也降低了出血的概率。联合使用两种药物是一种更为是实惠且治疗效果较好的方法。对于一些基层医院是非常不错的选择。疗效和安全性都有保障！
综上所述，在对急性脑梗死患者患者治疗时，使用氯吡格雷联合阿司匹林效果较好，安全性也可得到保障，有较高使用价值。
参考文献
[1]李明娟.急性心肌梗死的急诊急救护理探析[J].医药,2018,17(6):42-43.
[2]鞠维华.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(23):6-7.
[3]张天峰.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(23):14-15.
[4]朱解方,刘央,韩世华,等.氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者心功能及凝血功能的影响[J].中国医药科学,2017,7(8):31-33.