（绵阳市第三人民医院老年科四川绵阳621000）
【摘要】目的：探讨液体敷料在减少皮肤机械损伤中的疗效。方法：选择2015年1月至2015年7月在我院老年病一科住院且安置深静脉管的病员共67例，按病员入院先后顺序排单双号，双号为对照组，单号为观察组。对照组予常规护理，观察组予液体敷料进行护理干预。观察两组患者的临床疗效。结果：观察组疗效优于对照组，且观察组无人发生皮肤损伤，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：液体敷料能减少皮肤机械损伤的效果确切，能明显改善病员皮肤发红和疼痛感，能提高临床治疗效果，可进行临床推广。
【关键词】液体敷料；护理；皮肤机械损伤
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）26-0375-02
在临床工作中，基本上每一位住院病人都需要进行静脉液体治疗，但长期的静脉用药对外周血管的损伤也日益增多，越来越多的医务人员及病员都选择使用深静脉管进行输液治疗。长期的临床工作中不难发现，因长期的更换敷料，很多病员置管周围皮肤都有不同程度的发红或机械性损伤。这不仅增加了护理难度、也给病员造成痛苦。本科通过在换敷料的过程中应用3M液体敷料，减少了深静脉管周围皮肤发红或机械性损伤的发生，效果显著，特报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2015年7月就诊于我科的所有深静脉管治疗病员，共计67例，均为年龄大于65岁的老年人，男性38人，女性29人，主要诊断：脑梗塞33人、肿瘤中晚期15人、老年痴呆9人、脑出血后遗症8人，置管时导管周围皮肤均完好无损。按病员入院先后顺序编号，单号病员为观察组共33，双号病员为对照组共计32人。
1.2方法
所有置管病员均每日更换敷料，换药方法：用5%的碘伏消毒液对导管及导管周围皮肤的消毒，待干后，用10×10cm透明敷贴固定导管。观察组病员在常规消毒后，待皮肤干燥，用干棉签遮盖穿刺点，用3M液体敷料在13cm上方均匀喷洒，待干30秒后，用透明敷贴固定。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察时间为30天，每日换药时观察导管周围皮肤情况，并留取影像图片以作对比。完好：皮肤无发红，无损伤，病员无疼痛感；发红：可明显看到导管周围皮肤发红，但无皮肤损伤；疼痛：以病员自述有无疼痛为标准；机械损伤：有皮肤破溃发生。
1.4统计学方法
采用SPSS11.0软件分析，计数资料以（%）表示，组间资料采用χ2进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组各评分段有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
液体敷料是一种由丙烯酸聚和物、六甲基二硅醚、异辛烷及多聚苯甲基硅氧烷等构成的多聚合物溶液[5]，使用后可在皮肤表面形成一层透时、透气的隔离膜，保护皮肤免受外界的刺激[6]。本文中观察组的病
员使用液体敷料后，发红、疼痛及皮肤损伤均得到明显改善，分析原因主要与液体敷料形成的保护膜在透明敷贴与皮肤之间形成一隔离屏障，减少透明敷巾及黏附材料对皮肤的刺激作用有关[7]。随着液体敷料新型材料与临床技术的研发深入，液体敷料新材料也在不断升级，如现代应用于肛周皮肤护理的3M液体敷料的应用，学者阳绪容[8]在其“3M液体敷料预防老年患者心电监护时电极片致皮肤损伤的效果观察”研究中，针对60例患者中的30例观察组采用3M液体敷料对肛周皮肤损伤进行护理，实践结果表明，肛周皮肤护理效果明显优于鞣酸软膏的效果，能明显减少患者的疼痛感知，并且应用的安全性更高，具有积极的推广意义。此外，多项实践研究均表明，液体敷料应用于各种疾病患者皮肤护理，均能取得理想的效果，例如液体敷料外敷于放疗患者皮肤以减轻皮肤损伤，应用于电极片致婴儿皮肤损伤的实践中，学者们的实践研究均表明，液体敷料具有重要的临床医学价值，值得临床深入研发和推广应用。但是，在临床实践的应用中，应该注意液体敷料在实践中操作的正常程序，严格按照无菌操作进行，并且要严格按照操作步骤进行，避免对患者发红、疼痛以及红肿的皮肤造成二次伤害，而无法达到预期的理想效果。所以，液体敷料的正确应用方法也是影响疗效的关键因素，临床在应用时，必须考虑患者个体皮肤的特殊性，在询问患者家病史的情况下，给予患者精心的敷料治疗，保证疗效和安全性。
4.小结
综上所述，液体敷料是现代新型的多聚合材料，在临床上应用于减少皮肤机械损伤具有显著的疗效，并且预后美观效果好，不影响患者新生皮肤的愈合，深受广大患者和临床医师的青睐，具有意义的推广意义。
【参考文献】
[1]云燕、朱见玲液体敷料及造口粉治疗失禁相关性皮炎的效果观察护理实践与研究-2015.12（12）.34-35.
[2]曾金英、邓伟英、董娟娜3M液体敷料和造口护肤粉用于失禁性皮炎的临床疗效与护理医疗装备-2015.28（13）.159-160.
[3]蔡邢枫、施惠3M液体敷料对使用电极片的婴幼儿皮肤保护疗效吉林医学-2015-36(15).3439-3439.
[4]柯海容、谢春媚、郑雪花液体敷料对心电监护患者皮肤的保护作用研究西安国防医药-2015.25(7).119-780.
[5]陈丽君.液体敷料外涂预防宫颈癌患者放疗皮肤损伤的护理观察[J].青海医药杂志，2014(1):37-37.
[6]唐云飞.德赛恩液体敷料治疗放射性皮肤损伤的疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6(24):93-94.
[7]翟慧琴.3M液体敷料在腹泻患者肛周皮肤护理中的应用[J].世界临床医学，2015，9(11):124-125.
[8]阳绪容，吴小玲，蒋丽，等.3M液体敷料预防老年患者心电监护时电极片致皮肤损伤的效果观察[J].护理学报，2014(22):42-44.