王凤云（广东省河源市疾病预防控制中心广东河源517000）
【中图分类号】R184【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0017-03
【摘要】目的分析河源市2007年法定传染病的流行情况，为制定适合本地区的传染病防制对策提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对该市2007年法定传染病报告资料进行统计分析，数据按照审核日期统计。结果2007年全市共报告乙、丙类法定传染病22种10041例，年发病率为410.9745/10万；报告死亡40例，病死率为0.3984%，年死亡率为1.6372/10万。肺结核、肝炎、急性出血性结膜炎占法定传染病82.26%（8260/10041）。结论该市2007年法定传染病报告病例数比2006年增加，主要体现在丙类传染病，另外免疫针对疾病如乙脑、麻疹等上升明显。特点：病例总数青壮年人较多，男性多于女性，职业以农民为主，部分传染病季节性明显；传播途径以呼吸道、血源及性传播为主；肺结核、病毒性肝炎、急性出血性结膜炎的发病三间分布情况各有特点；各病2月份报告病例数明显低于其他月份。
【关键词】法定传染病发病率
HeyuanCityin2007thestatutorycommunicablediseasesurveillancereportoftheanalysis
【Abstract】ObjectiveAnalysisofHeyuanCityin2007theprevalenceofinfectiousdiseases,forthedevelopmentoftheregionforthediseasecontrolstrategytoprovideascientificbasis.MethodsDescriptiveepidemiologicalmethodsusedinthecityin2007statutoryinfectiousdiseasereportingdataforstatisticalanalysis,databasedontheauditdatestatistics.ResultsIn2007thecityreportedatotalofB,C22kindsofinfectiousdiseases10,041cases,theincidencerateof410.9745/10million;reportof40casesofdeath,mortalitywas0.3984%,themortalityrateof1.6372/10million.Tuberculosis,hepatitis,acutehemorrhagicconjunctivitisinfectiousdiseasesaccountedfor82.26%(8260/10041).ConclusionIn2007thecityreportedcasesofinfectiousdiseasesthanin2006increasewasmainlyreflectedintheGroupCofinfectiousdiseases,andimmunizationagainstdiseasessuchasmeningitisB,measles,andotherincreasedsignificantly.Features:thetotalnumberofcasesmoreyoungpeople,menmorethanwomen,careermainlytofarmers,someofseasonalinfectiousdiseasesobviouswaytospreadrespiratorytract,bloodandsexuallytransmittedmainlytuberculosis,viralhepatitis,acutehemorrhagicTheincidenceofconjunctivitisdistributionofeachofthreecharacteristicsofthediseaseinFebruaryreportednumberofcaseswassignificantlylowerthanothermonths.
【Keywords】ThelawofinfectiousdiseasesMorbidity
2004年1月1日，全国启动法定传染病监测信息的网络直报系统，河源市五县一区基本全部实现传染病网络直报工作。2007年，河源市网络直报工作更加规范，网报工作日臻完善。现对河源市2007年法定传染病网络直报疫情资料进行分析，为制定适合本地区的传染病防制对策提供科学依据。
1资料和方法
1.1资料来源
资料均来源于传染病网络直报系统《国家疾病监测信息报告管理系统》，人口资料来源于河源市统计局。
1.2方法
描述性流行病学方法
2结果
2.1疫情概况
2007年全市共报告乙、丙类法定传染病22种10041例，年发病率为410.9745/10万，比2006年上升32.7649%；报告死亡40例，病死率为0.3984%，年死亡率为1.6372/10万。
报告乙类传染病16种8446例，年发病率为345.6917/10万，比去年上升24.50%;报告死亡40例，年死亡率为1.6372/10万；与2006年相比，比例显著上升的有：乙脑（上升1500%）、麻疹（上升220%）、梅毒（上升57%）、病毒性肝炎（上升42%）。
报告丙类传染病6种1595例，年发病率为65.2828/10万，比去年上升128.51%，无报告死亡病例；与2006年相比，比例显著上升的有：急性出血性结膜炎（上升7343%）、风疹（上升1667%）、钩体病（上升250%）、其他感染性腹泻（上升206%）。
乙类传染病发病数居前五位的依次是：肺结核（4445例）、病毒性肝炎（2773例）、梅毒（442例）、淋病（377例）、麻疹（211例），占乙类传染病总数的97.66%。
丙类传染病发病数居前三位的依次是：急性出血性结膜炎（1042例）、其他感染性腹泻（254例）、流行性腮腺炎（218例），占丙类传染病总数的94.92%。
2.2流行特征
2.2.1时间分布
全市各类传染病在6、7、8月份病例数较多，分别是1256例、1504例、1014例，其他月份的均低于1000例以下。病毒性肝炎、麻疹、乙脑、痢疾、肺结核、腮腺炎、急性出血性结膜炎季节性较明显，病毒性肝炎秋季较多，麻疹冬春季较多，乙脑、痢疾、肺结核、腮腺炎、急性出血性结膜炎夏季较多。
2.2.2地区分布
全市各地发生法定传染病的发病数由高到低依次是：源城区2759例（死亡7例）、龙川县1900例（死亡10例）、紫金县1722例（死亡6例）、和平县1281例（死亡4例）、东源县1265例（死亡8例）、连平县1043例（死亡3例）、不详县71例（死亡2例）。
2.2.3人群分布
全市发生法定传染病10041例，死亡40例。其中男性6979例，占总发病数的69.51%（6979/10041）；女性3062例，占30.49%（3062/10041））；男女性别比为2.28∶1；死亡病例中男性32例，女性8例。年龄分布：0-10岁组931例、10-20岁组951例、20-30岁组1987例、30-40岁组1696例、40-50岁组1301例、50-60岁组1180例、60-70岁组1004例、70-岁组991例，20-40岁组占总发病数的36.68%（3683/10041）。职业分布：主要为农民3966例、学生951例、家务及待业936例、工人830例。
2.3传染病分类报告情况
呼吸道传染病4657例，占总发病数46.3798%；血源及性传播疾病3491例，占总发病数34.7675%；肠道传染病240例，占总发病数2.3902%；虫媒及自然疫源性传染病51例，占总发病数0.5079%；新生儿破伤风7例，占总发病数0.0697%。呼吸道传染病和血源及性传播疾病占比例较大。
2.4重点传染病分析
2.4.1肺结核
2007年河源市共报告肺结核4445例，死亡3例，发病率比去年增加9.4698%。其中涂（+）1744例、涂（-）1154例、未痰检1542例、仅培阳5例。
时间分布如表1所示：
表1河源市2007年肺结核报告月份分布
地区分布：龙川县1028例、紫金县766例、东源县738例、和平县717例、源城区656例、连平县521例、不详县19例。病例数最多乡镇：龙川县老隆镇、紫金县蓝塘镇、东源县船塘镇、和平县彭寨镇、源城区东埔办事处、连平县元善镇。
人群分布：男性3392例（死亡2例），女性1053例（死亡1例）；年龄：0-10岁组16例、10-20岁组187例、20-30岁组788例、30-40岁组653例、40-50岁组621例、50-60岁组705例、60-70岁组707例、70-80岁组622例、80-岁组146例。职业：主要为农民2892例、家务及待业272例、工人262例，占总病例数77.08%。
2.4.2病毒性肝炎
2007年河源市共报告病毒性肝炎2773例，死亡11例，发病率比去年增加40.8991%。其中甲肝31例、乙肝2538例、丙肝123例、戊肝21例、肝炎（未分型）60例；乙肝死亡8例、丙肝死亡3例。
时间分布如表2所示：
表2河源市2007年肝炎报告月份分布
地区分布：源城区922例、龙川县569例、和平县350例、东源县322例、连平县303例、紫金县276例、不详县31例。病例数最多乡镇：源城区东埔办事处、龙川县老隆镇、和平县阳明镇、东源县仙塘镇、连平县元善镇、紫金县临江镇。
人群分布：男性1841例（死亡10例），女性932例（死亡1例）；年龄：0-10岁组34例、10-20岁组251例、20-30岁组789例、30-40岁组607例、40-50岁组446例、50-60岁组315例、60-70岁组190例、70-80岁组116例、80-岁组25例。职业：主要为农民734例、家务及待业487例、工人314例，占总病例数55.36%。
2.4.3急性出血性结膜炎
2007年河源市共报告急性出血性结膜炎1042例，无死亡病例，发病率比去年增加7263.3805%。
时间分布：1-5月份无病例、6月309例、7月652例、8月47例、9月19例、10月7例、11月1例、12月7例。
地区分布：源城区648例、紫金县350例、东源县21例、连平县21例、和平县2例。病例数最多的乡镇：源城区埔前镇、紫金县古竹镇、东源县新港镇、连平县隆街镇、和平县优胜镇。
人群分布：男性579例，女性463例；年龄：0-10岁组251例、10-20岁组329例、20-30岁组135例、30-40岁组163例、40-50岁组64例、50-60岁组63例、60-70岁组24例、70-80岁组11例、80-岁组2例。职业：主要为学生395例、托幼儿童116例、农民110例，占总病例数59.60%。
3讨论
资料分析显示，河源市2007年法定传染病比2006年有明显上升趋势，其中丙类传染病数量上升较乙类的快。疫苗可预防传染病[1]如乙脑、麻疹、风疹等均有上升趋势，应该引起相关部门注意，做好相关免疫接种工作，进一步加强免疫接种工作的督导。河源市法定传染病发病总数以夏季、城区、年龄介于20～60人群、男性居多，传染途径以呼吸道和血源及性传播为主，这些应该引起有关部门注意，在注重儿童免疫的同时应该做好成年人传染病预防控制工作。病毒性肝炎秋季较多，麻疹冬春季较多[2]，乙脑、痢疾、肺结核、腮腺炎、急性出血性结膜炎夏季较多，这些是儿童易患传染病，具有季节性，可以为防控机构相关的预防控制工作提前做好准备。
河源市的肺结核病报告例数每年都在3000～5000例这个水平，根据疾病特点算应该是患病数，而不是发病数。患病特点是人口多的地方如龙川县患病例数较多，男性比女性多两倍，绝大多病人年龄介于20～80岁，主要为农民，夏季病人看病次数较多；
病毒性肝炎病例数中乙肝病例数所占比例最大，占91.53%，根据疾病特点算应该是患病数，而不是发病数。患病特点是人口密集的地方如源城区患病例数较多，男性比女性多一倍，大多病人年龄介于20～40岁，主要为农民，夏秋季病人看病次数较多；
河源市在2007年6～7月发生一次急性出血性结膜炎流行，此病有自限性但无特效药物治疗+，一旦蔓延开来很难控制，因此疫情开始及时控制是目前有效地控制方法，疾病特点发病集中在人口密集的城区[3]，无性别差异，发病主要年龄介于0～20岁。
综上所述，河源市的传染病预防控制工作，应根据疾病特点和地区地理人文特点来开展。儿童传染病相对容易预防控制，但是成年人传染病预防控制难度相当大，这需要政府的作为，政府投资依据本地区的发展情况，因此河源市的疾病预防控制工作任重而道远，社会经济发达才能将传染病数量控制下来，保障广大人民群众的安康。
参考文献
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