罗平县人民医院云南罗平655800
摘要:目的分析剖腹产患者的临床治疗疗效。方法以我院2016年2月-2017年6月期间住院行剖腹产手术的57例产妇为观察对象，对其临床治疗情况进行全面分析。结果共57例产妇，经剖腹产手术治疗，临床疗效显著，术后仅发生3例切口感染（5.26%）、4例产后出血（7.02%），经对症治疗处理，均得以恢复，且产妇健康出院。结论针对存在特殊情况的产妇，应当在其符合剖腹产手术指征前提下，进行剖腹产手术，以便确保母婴安全。
关键词：剖腹产；治疗方法；治疗效果
剖腹，即剖宫产，是妇产科临床上用于解决难产、某些产科合并症等问题的常用手术方法，利于婴儿的顺利分娩，同时也可有效保障产妇机体健康，进而达到降低围产期母婴死亡率[1]。随着当前医疗水平、麻醉学等方面的发展，剖腹产使用率逐渐增高，可有效替代自然分娩，已得到相关研究证实，但应当将其使用率控制在10%-15%之间。本次研究以我院产妇为例，对其提供剖腹产手术，并分析其临床治疗情况，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
共计57例产妇，选自我院妇产科2016年2月-2017年6月间，年龄24-35岁，孕周28-41周，其中包括50例初产妇，7例经产妇；病因类型：23例头盆不称，10例羊水过少，12例胎位不正，7例胎儿宫内窘迫，3例妊娠高血压疾病，2例前置胎盘。所有产妇均符合剖腹产指征，且知晓研究，并签署了知情同意书，与此同时本次研究符合医学伦理。
1.2方法
所有产妇均行子宫下段剖腹产术，如下：①术前，经常规相关临床检查，明确存在手术指征；②针对有相关并发症产妇，提供影响的治疗措施，并做好术前准备；③结合产妇实际情况以及个人意愿选择最合适的手术切口，开展子宫下段剖腹产术。
1.3观察指标
观察57例产妇治疗情况（有无羊水栓塞、死亡胎儿、畸形胎儿、羊水感染）以及术后并发症（产后出血、切口感染等）。
2结果
2.1治疗效果
共57例产妇，均行剖腹产手术，临床疗效确切，无畸形胎儿、死亡胎儿，以及羊水栓塞、盆腔感染；仅出现1例重度窒息(1.75%），经呼吸道处理+气管插管，窒息程度得以缓解；2例轻度窒息（3.51%），经相应处理，得以好转。且产妇机体已恢复健康，可出院。
2.2术后并发症情况
剖腹产术后，仅发生3例切口感染（5.26%）、4例产后出血（7.02%），经对症治疗处理，得以好转并逐渐痊愈。
3讨论
剖腹产手术是产科领域中的重要手术，随着当前手术方式、感染控制等措施的不全进步、完善，使得剖腹产技术逐渐成为当前临床上解决难产、部分合并产科疾病，挽救产妇、围产儿神功安全的有效技术手段[2]。但此术式仍存在一定程度的局限性，是由于此术式的开展必须要建立在产妇存在明显手术指征基础上，因而，要求临床医生必须准确判断出产妇的手术指征，方可决定分娩方式。
剖腹产手术的主要特点是针对特殊产妇（头盆不称、骨盆狭窄、过期生产等）制定的一项可促进胎儿顺利娩出、保障母体与围生儿健康的手术方案。因此，实际工作当中，应该加强医护工作人员的相关培训，提高其自身业务水平，并动态监测胎儿变化情况，及时发现异常且积极处理，进一步提高剖腹产手术成功率，从而保障母婴的健康安全。本文以我院产妇为例，对其提供子宫下段剖腹产术，此术式具有操作简便、并发症少等优势，可以得到良好的临床疗效。笔者根据本文治疗情况，加以结合临床经验，现对剖腹产手术相关内容进行如下分析：①术前，评估产妇机体情况，并全面掌握产妇的手术指征，避免剖腹产行为的不合理使用。针对无剖腹产手术指征且执意要求剖腹产手术产妇，特别是初产妇，应当结合其实际情况以及文化程度，采取最为恰当的方式与其进行主动沟通，向其详细介绍剖腹产手术相关内容，如流程、配合事项、注意事项、术后可能出现的并发症等，使其正确看待剖腹产手术，做到心中有数，以便产妇选择合适的分娩方式；②手术操作方面，要求临床操作者在每一个手术环节汇总规范操作，即子宫下段剖腹手术，则以选择合适的子宫切口为手术重点，是由于子宫下段剖腹产手术切口应当以子宫的下段中部为宜，避免子宫动脉干损伤，虽然此术式需稍微推离膀胱，但仅仅会对膀胱造成轻微损伤，无严重性损害，加上此术式能够通过腹膜反折遮盖，达到预防腹腔感染、粘连等相关并发症的发生因此，此术式不仅具有古典式剖腹产术、腹膜外剖腹产术的独特优势，而且还具备弥补上述两种术式的缺点；③术后康复阶段，待胎儿成功娩出，送产妇回至普通病房，密切监测其生命体征、宫缩等变化情况，特别是术后并发症（产后出血、肠粘连、切口感染等），应当积极做好预防工作，避免引发并发症，延误产妇机体恢复，增加住院时间、治疗费用等，甚至危及产妇生命安全。此外，根据产妇机体恢复状况，以及日常饮食习惯，制定合理的饮食计划，注意保持营养均衡，促进切口愈合，促使产妇奥日恢复健康水平；指导产妇做好日常生活护理，注意保暖，避免感冒；密切监测并能够记录产妇生命体征变化，发现异常，及时联系医生并配合处理，但其生命体征稳定，方可出院。本文结果得出，57例产妇经剖腹产手术，其临床效果尤为显著，妊娠质量高，即整个手术过程中，未出现畸形胎儿、死亡胎儿、盆腔感染、羊水栓塞等不良结局，仅出现1例重度窒息、3例轻度窒息，并且经过相应的处理，均得到明显改善。同时产妇术后仅发生轻微并发症（产后出血、切口感染等），经对症治疗，已缓解，且产妇术后恢复良好，经临床医师同意，可出院[3]。可见，加强剖腹产的认识，对其指征、特点等内容进行全面掌握，加以利用合理化因素，最大限度的将不利因素将至最低，从而提供产妇对剖腹产手术的认知度，使其以正确的态度看待剖腹产，以便选择出最佳的分娩方式，从而提高分娩质量。
综上，剖腹产手术对难以顺产的产妇而言，是一项安全、有效、可行的分娩方式，可有效确保母婴安全，以及提高分娩的临床安全性。
参考文献
[1]李振波.剖宫产术中出血的临床治疗与预防措施分析[J].当代医学,2016,22(25):49-50.
[2]梁玉萍.剖腹产术后出血临床分析与干预[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(20):45-46.
[3]陈静.浅谈剖腹产临床治疗方法及疗效[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(6):71-71.