泰兴市横垛卫生院
【中图分类号】R574.2【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2016)6
【摘要】目的:综合分析单纯性粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinalObstruction)保守治疗与手术治疗效果,为治疗单纯性粘连性肠梗阻患者提供科学的数据参考。方法:选取在我院2015年3月-2016年3月收治的单纯性粘连性肠梗阻患者临床资料30例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为15例。对照组应用手术治疗方法,实验组应用保守治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的治愈率、复发率、治疗时间以及治疗费用等。结果:两组患者在平均住院时间比较无统计学意义(P>0.05),实验组平均住院费用远远低于对照组(P<0.05),两组患者治愈率比较无统计学意义(P>0.05),实验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:单纯性粘连性肠梗阻患者的保守治疗效果远远优于手术治疗效果。
【关键词】单纯性;粘连性肠梗阻;保守治疗;手术治疗
粘连性肠梗阻是由各种因素引起的腹腔肠内粘连,继而引起严重阻碍肠内容物的通过,当肠道内容物的运行受到一定程度的阻碍之后会导致患者出现恶心、腹痛以及腹胀等临床症状[1]。粘连性肠梗阻的分类比较多,一般分为以下两种:(1)绞窄性肠梗阻;(2)单纯性肠梗阻[2]。笔者将根据相关工作经验,综合分析单纯性粘连性肠梗阻保守治疗与手术治疗效果,为治疗单纯性粘连性肠梗阻患者提供科学的数据参考,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2015年3月-2016年3月收治的单纯性粘连性肠梗阻患者临床资料30例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为15例。所有患者均符合我国关于单纯性粘连性肠梗阻疾病诊断标准,所有患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书。对照组应用手术治疗方法,对照组中有10例男性患者、5例女性患者;该组患者的平均年龄为(46.32±2.58)岁,平均体重为(75.33±12.84)kg;发病类型:12例初次发病、3例二次发病。实验组应用保守治疗方法,实验组中有9例男性患者、6例女性患者;该组患者的平均年龄为(46.85±2.62)岁,平均体重为(75.18±12.66)kg;发病类型:13例初次发病、2例二次发病。两组患者在一般资料比较无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用手术治疗方法,手术时机把握在肠梗阻发展至绞窄前进行,术后7d拆线。
1.2.2实验组
实验组应用保守治疗方法,主要包括以下几个方面的措施:
(1)抗感染治疗,提供抗生素治疗且预防患者肠道感染;
(2)肠胃减压治疗,迅速抽搐阻梗上端积聚其他,缓解患者肠道内的张力,有效改善肠壁血液循环;
(3)营养支持,以全胃肠外营养为主;
(4)液体治疗,调节患者体内的水分,纠正水电解质平衡问题;
(5)消除肠道梗阻,使其处于通畅状态,充分补充循环血量。
1.3观察指标
分析两组患者的治愈率、复发率、治疗时间以及治疗费用等。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治愈率、平均住院时间比较
实验组平均住院时间为(8.75±2.28)d,对照组平均住院时间为(8.72±2.29)d,两组患者在平均住院时间比较无统计学意义(P>0.05);实验组治愈率为86.67%(26/15),对照组治愈率为83.33%(25/15),两组患者治愈率比较无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1:两组患者治愈率、平均住院时间比较
3.讨论
粘连性肠梗阻是最为常见的机械性肠梗阻之一,粘连性肠梗阻在肠梗阻中的发病率约为21.22~63.25%[3-4]。在肠道手术或者腹部手术之后,患者随时可能会发生粘连性肠梗阻,尤其是以腹部发生率最高。肠道组织受损之后会产生粘连反应,一般而言,非梗阻性肠黏连患者的临床症状不够明显,甚至部分患者终身不需要治疗。由于饮食不当以及情绪变化等相关因素的刺激下,无显著症状的肠黏连会快速转化为粘连性肠梗阻[5]。对于粘连性肠梗阻的临床治疗而言,部分学者认为手术治疗效果不够理想,粘连的面积与粘连的程度会进一步加重。因此,建议给患者提供保守治疗,在腹膜炎缓解不够明显时再实施手术方法进行相关治疗。本文的相关研究结果显示实验组平均住院费用远远低于对照组(P<0.05),实验组复发率显著低于对照组(P<0.05),从上述数据不难看出,保守治疗方法具有更为理想的治疗效果。
参考文献
[1]李福年.单纯性粘连性肠梗阻保守治疗与手术治疗综合对比分析[J].医药与保健,2013,13(12):32-32,36.
[2]郑本虎.单纯性粘连性肠梗阻保守治疗与手术治疗综合对比分析[J].中国保健营养,2016,26(6):109-110.
[3]胡靓,黄凌娜,郑毅雄等.急性单纯性粘连性肠梗阻的手术时机及其预测因子探讨[J].中华急诊医学杂志,2014,12(6):704-706.
[4]宾为胜.中西医保守治疗单纯性粘连性肠梗阻的疗效观察[J].蛇志,2011,23(2):185-186.
[5]周海鹏.中西医保守治疗单纯性粘连性肠梗阻的疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(8):42-43.