张星萍（广西钦州市妇幼保健院手术室535300）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）11-0089-02
人性化护理是近年来被人们所赞赏和推崇的一种服务模式，要想做好这项工作，手术室护士不仅要有高尚的职业道德，还要掌握一定的心理学、社会学、伦理学知识和熟练的护理技术。我院从2010年开展了规范人性化护理，本着以病人为中心的宗旨，通过术前术后的护患沟通，解释指导和安慰，使手术患者身心处于最佳状态，使之利于手术的成功，提高手术室护理服务质量，收到满意效果，现介绍如下：
1一般资料
资料全部来源于我院2009年1月—2009年12月每月发放手术病人满意调查表共638份；2010年1月—2010年12月每月发放手术病人满意调查表共734份。2组资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
2开展人性化护理的具体做法
2.1转变观念，提高认识通过不断学习，更新服务理念，由“以疾病为中心”的服务理念自觉地转变为“以病人为中心”主动为患者提供整体的、连续的、不间歇的人性化服务。
2.2术前交流注重术前访视[1]，术前访视是手术室整体护理的重要环节，新医学模式强调了“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与病人的沟通交流，术前访视正是人性化服务理念在手术的护理中的体现[2]。手术室护士在手术前一天到病房望患者，90%患者在手术前都有恐惧焦虑心理、精神紧张，给手术带来不利的影响，因此，护士首先翻阅患者的病历，全面了解患者的病情，既往史，过敏史及手术前多种检查结果，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施；其次，向患者自我介绍，双方距离应在50cm—1m之间形成个人距离[3]，给病人亲切的感觉，告诉患者在整个手术过程自己会全程陪护，使患者的心贴近自己。采用图片，逐一介绍手术室的环境设施医护人员的着装等，缓解病人因环境陌生而产生的恐惧感；向病人介绍手术的的目的，简要手术过程，麻醉的配合方法，手术时体位，以便患者更好的配合手术，而后进行术前宣教，如缓解思想紧张、保证充足的睡眠，禁食禁饮等，让患者在良好的心理状态下进行手术[4]，为手术的成功奠定基础。
2.3术中护理病人进入手术室时，巡回护士在手术室门口迎接病人，脱下口罩，根据年龄，职业给予亲切而适当的称谓，询问睡眠，禁食等情况，了解心理状态。严格查对制度进入手术室后，给予悉心的安慰，打消其对手术室的恐惧感，对非全麻的病人，迅速配合麻醉医生一起完成麻醉，此时可边准备边用通俗易懂的语言告诉病人需要进行的操作，取得病人的配合和精神的放松，直到手术结束不离病人左右。对清醒病人在术中应耐心询问其有所不适，如术中出现脏器牵拉、震动等感觉时，应提前告诉患者，并给予一定的解释，使患者有心理准备。手术过程要保持安静，不要谈使病人误解的话题，否则病人会感到医务人员责任心不强，增加心理负担，为防止术中低体温所带来的一切对机体的不良影响，手术时间长，病情重的手术患者，我们用电热毯来保温，并专门购买了液体恒温箱，术中输入加温液体，减少机体的寒颤反应。手术结束后，协助擦净血迹，包扎好伤口，穿好衣服，并告诉患者手术结束，安慰其放心，随同麻醉师护送患者到病房，搬动时应注意保护切口及多种管道，勿使脱落，给患者造成不必要的痛苦，送返病房待患者完全清醒后向病房护士交待的注意事项[5]。
2.4术后回访术后2-3天，由巡回护士到病房对手术患者进行探视问候，了解患者一般情况包括精神状态、活动能力、伤口疼痛情况、伤口渗血情况，鼓励病人及时下床活动，以免影响心、肺及消化功能，容易产生消化不良，静脉血栓等。对手术时间长、特殊体位或身体瘦弱者，重点观察局部皮肤是否受损、有无压伤等，及时发现，并协助解决[6]。努力帮助病人解决疑难问题，并进行一些必要的卫生宣教，如何防止并发症，以提高患者的自我护理能力，争取早日恢复健康。同时回收手术室病人及家属意见征求表及提出对手术室护理的感受，了解患者对手术配合的满意程度，有助于评估术中效果，制定整改措施，提高护理配合质量，发现问题及时纠正、解决。
3结果
2010年734例患者无1例发生医疗护理纠纷及投诉，满意率97%，与一年前相比上升了16%。
4体会
4.1开展人性化护理强化了护理人员优质服务的意识，提高了手术室护士的沟通能力，编短了护患之间的距离。有人说：护理是一项以心灵沟通心灵，以生命温暖生命的崇高职业，在整个手术过程中根据病人需求，提供全程化、无缝隙护理，促使护理工作真正实现“三贴近”[7]，贴近患者，贴近临床，贴近社会，丰富了工作内涵，提高护理质量。
4.2开展人性化护理，激励护理人员学习业务的积极性，调动护士的主观能动性，转变“以人为本”的现代护理理念，提升了医院护理服务品牌，提高了医院声誉。
5总结
2010年我国卫生改革举措中，卫生部提出了开展“优质护理服务”活动，2011年已在我院全面铺开，这要求我们不断加强学习，不断提高整体素质、才能为患者提供真正的人性化护理服务。
参考文献
[1]吴国英，刘桂花.人性化护理在手术室整体护理中的应用[J].当代护士，2006，4:65.
[2]肖正荣.术前访视对内科患者心理应做反应的影响[J].当代护士，2007，5:64.
[3]潘孟昭.护理学导论.北京：人民卫生出版社，2004，100-127.
[4]王菊凤.手术室人性化护理对癌症患者术前焦虑状况的影响.中国实用护理杂志，2010，26（7c）：25.
[5]潘云锦.人性化护理在患者手术后的应用效果分析.中国实用护理杂志，2010，26（10c）：65.
[6]魏革，刘苏君.手术室护理学.第二版.北京：人民军医出版社，2010，227.
[7]陆皓，张华，李娟.开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会[J].解放军护理杂志，2010，27(8B)：1206-1208.