导读:本文包含了经宫颈子宫内膜切除术论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:诺舒,子宫内膜切除术,经宫颈子宫内膜电切术,功能失调性子宫出血
经宫颈子宫内膜切除术论文文献综述
叶淑珠[1]（2016）在《诺舒子宫内膜切除术与经宫颈子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的比较》一文中研究指出目的:探讨诺舒手术治疗功能失调性子宫出血(功血)的有效性及安全性。方法:2014年6月至2015年6月在我科就诊的功血患者,根据入院顺序号随机分组,为患者实施经宫颈子宫内膜电切术(电切组,n=35)或诺舒子宫内膜切除术(诺舒组,n=33)。患者术后1、3、6个月门诊复诊。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后下腹痛发生率、术后住院时间)、随访期间的月经改善评价。结果:两组患者术中及术后均无严重并发症发生。诺舒组手术时间、术后住院时间均显着少于电切组,术中出血量和术后下腹痛发生率也显着低于电切组,两组患者间上述指标的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后1、3、6个月时复诊随访,两组手术疗效相当(P>0.05)。结论:诺舒子宫内膜切除术治疗功血,有效性、安全性与经宫颈子宫内膜电切术相当,但手术更微创,值得临床推广。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2016年12期）
刘建[2]（2009）在《热球和经宫颈子宫内膜切除术对功血患者治疗的效果和安全性比较》一文中研究指出研究背景功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),以下简称功血,为妇产科临床的常见病、多发病,严重威胁妇女健康和生活质量,属异常子宫出血范畴(abnormal uterine bleeding,AUB)。是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而无全身及内外生殖器官引起子宫出血的器质性病变存在。依据发病机制是否有排卵的发生,分为无排卵性功血和排卵性功血两类。无排卵性功血约占70%～80%,多见于青春期或绝经过渡期,分别称为青春期功血和围绝经期功血。功血是妇科常见病,约占妇科门诊患者的10%,近年来,该病的发生呈上升趋势,且治疗后复发率高。功血的治疗主要根据患者年龄、功血类型、内膜病理、生育要求,确定治疗原则、方法、药物和监测。系统的功血治疗包括祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和避免复发等。经典的功血治疗手段有药物治疗,诊断性刮宫,宫内节育器置入以及手术等。近年来,治疗的基本原则方面没有大的变动,其进展主要体现在药物种类,用药方式,手术方式等的改变。功血患者的就诊原因主要是月经过多,不能耐受药物治疗以及月经淋漓不净的患者。若药物治疗失败或不愿接受药物治疗,无生育要求的妇女以往的处理方法是子宫切除手术,但手术风险大,并发症多。20世纪80年代经宫腔操作去除子宫内膜(TCRE)治疗功血取得了良好的临床效果,使妇女获得了可以代替子宫切除的治疗方法。随着手术器械和技术方法的改进,现已出现第二代子宫内膜去除术。第二代中的热球子宫内膜去除术(thermal balloon endometrial ablation,TBEA)较第一代来说不良事件的发生率极低,目前有4种设备:Therma Choice、Menotreat、Thermablate及Cavaterm。由于其中的Cavaterm采用了低变应原的硅材料,可以调整硅球的长度适应不同大小的子宫,以确保球囊与子宫内膜的全面接触,并保护宫颈、阴道免于热损伤。宫腔镜单极电切用的膨宫介质必须为非电解质溶液,现有5%葡萄糖液、5%甘露醇等。动物实验证实,5%甘露醇吸收引起的生化改变及低渗透压的程度均明显高于5%葡萄糖液组;甘露醇组1小时内有2只动物死亡,2小时内4只动物死亡,24小时内有14只动物死亡,而葡萄糖组只有1只动物死亡。由此认为,宫腔镜电切术应用5%葡萄糖液灌流优于5%甘露醇,所以本研究所有的病人均采用5%葡萄糖作为膨宫介质。膨宫介质吸收可引起水中毒发生,严重时危及病人生命,国内已有死亡病例报道。目的本研究拟对在南方医科大学附属医院接受(Cavaterm~(TM))热球子宫内膜去除术和经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)的功血患者进行分析,观察其疗效,探讨它们的安全性及其预后影响因素。5%葡萄糖膨宫介质对宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)患者生化指标(主要是血钠、血糖等)的影响,以及5%葡萄糖作为膨宫介质的安全性分析。方法1、对符合该临床实验纳入与排除标准的功血患者,分组后分别由同一医生施行(Cavaterm~(TM))热球子宫内膜去除手术和经宫颈子宫内膜切除手术(TCRE),术前、术后分别用PBLAC月经量表记录患者的子宫出血情况,术前完善术前的各项检查及FSH检查等。在治疗结束后第3个月进行第一次随访,主要包括月经情况,有无并发生发生,术后阴道排液时间等。治疗结束后的第6个月和第12个月来院复查,主要是FSH激素和B超情况,有无并发症发生等。同时,完成健康状况的调查问卷。最后根据复查结果探讨子宫内膜电切除术对卵巢功能的影响,同时对热球术后闭经和术后有月经患者的各项指标比较,探讨其预后影响因素。2、以5%葡萄糖作为膨宫介质,对30例功血患者行宫腔镜子宫内膜去除术,于术前、术后分别采静脉血测定血清钠、氯、钾及血糖等指标,结果应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析。结果1、热球治疗与宫腔镜子宫内膜切除术相比,疗效无显着性差别(P＞0.05)。但其手术时间明显缩短(P＜0.05),无并发症的发生,术后恢复快。年龄大,术前内膜薄化,宫腔小,平均球囊压力高的疗效好(也就是术后闭经率较高)。2、两种手术术后血清FSH激素水平与术前比较,差异均无显着性(P＞0.05)。3、宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE):血糖于术后与术前值比较显着增高(P＜0.05);血钠、血氯、血钾与术前比较有显着降低(P＜0.05);控制灌流液吸收因素后,血钠降低与血糖升高之间无明显相关性(P＞0.05)。结论1、两种手术治疗功能失调性子宫出血效果肯定,但热球操作简单易掌握,患者风险小,恢复快。值得推广使用。2、在观察期间两种子宫内膜切除术对卵巢功能无明显影响,可以作为药物治疗失败或不愿接受药物治疗,无生育要求的功血妇女一种有效的治疗方式。3、宫腔镜电切术中灌流液的吸收可引起血清钠、钾、血糖的改变,通过监测生化指标可有效预防过度水化综合征的发生;但高血糖并不会加重低钠血症,使用5%葡萄糖作为灌流液是安全可行的。(本文来源于《南方医科大学》期刊2009-04-01）
张兴威[3]（2008）在《宫腔镜下经宫颈子宫内膜切除术治疗围绝经期功血46例临床观察》一文中研究指出【目的】观察宫腔镜下经宫颈子宫内膜切除术治疗围绝经期功血的疗效、影响疗效的因素、术中术后并发症及对卵巢功能的影响。【方法】将46例围绝经期功血患者分成两组,A组26例患者要求术后闭经,对这组患者进行宫腔镜下常规子宫内膜切除术;B组20例患者要求术后保留少量月经,对这组患者进行宫腔镜下改良式子宫内膜切除术。就两组的疗效进行回顾性分析。【结果】A组患者随访到1年以上闭经18例(73.07%),点滴月经4例(15.38%),少量月经2例(7.69),1例出现少量不规则流血(3.86%)。有效率92.31%,满意率92.31%。B组随访到1年以上时少量月经16例(80%),正常月经2例(10%),经期平均1.7±1.3天,月经过多2例(10%),有效率90%,满意率90%。两组患者术中术后无严重并发症发生,且术后短期内对卵巢功能无影响。【结论】宫腔镜下经宫颈子宫内膜切除术是治疗围绝经期功血的简单、快速、安全、有效的微创手术方法。(本文来源于《吉林大学》期刊2008-04-01）
王冬梅[4]（2008）在《158例经宫颈子宫内膜息肉切除术(TCRP)的临床分析》一文中研究指出目的观察分析宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效及预后。方法总结分析158例宫腔镜下经宫颈子宫内膜息肉切除术患者术中情况及术后恢复情况。结果大多数患者通过该手术治疗,取得良好的临床效果,多数患者术后短时间内有小腹隐痛及少量阴道淋漓出血;所有患者子宫异常出血症状在术后1～3个月完全改善,在术后6～12个月有少部分患者复发,术后12个月有效率达86.7%。34例不孕症患者在术后有18例受孕,受孕率为52.9%。结论宫腔镜下经宫颈子宫内膜息肉切除术(TCRP)是治疗子宫内膜息肉的较佳手术方法。(本文来源于《中国实用医药》期刊2008年09期）
Molnár,B.G.,Kormányos,Z.,Kovács,L.,Pál,A.,朱晓明[5]（2006）在《无术前激素准备的经宫颈子宫内膜切除术的长期有效性》一文中研究指出Objective: To assess the level of patient satisfaction after transcervical endometrial resection(TCRE) with no preoperative hormonal preparation. Study design: A retrospective audit of a continuous case series was accomplished on 131 consecutive patients who underwent TCRE for dysfunctional uterine bleeding. Data of postal questionnaires were analysed and subjected to survival analysis. Results: Thirty-three cases were lost to follow-up; thus, the data on 98 of the 131(74.8%)-patients were analysed. The average follow-up period was 94.8 months(60-132). Twenty(20.4%) women required D&C and 15(15.3%) had hysterectomy. In eight of the 15 cases, the indication for hysterectomy was not related with the primary operation. The chance of avoiding hysterectomy reached a plateau after 72 months, at 78.3%(SE: 5.05%). The chance of avoiding D&C at up to 36 months was 98.6%(SE: 1.4%), and reached a plateau after 107 months at 67.11%(SE: 6.1%)-; 55.8%of the patients became amenorrhoeic, the remaining cases reporting good improvements in the amount and duration of bleeding, and dysmenorrhoea. Eighty-six of the 98 patients(88%) were satisfied or very satisfied with the result. Conclusions: TCRE affords reasonable long-term effectiveness in the treatment of dysfunctional uterine bleeding, even without any preoperative hormonal endometrial preparation.(本文来源于《世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册)》期刊2006年10期）
Litta,P.,Merlin,F.,Pozzan,C.,S.,Dessole,朱磊[6]（2006）在《月经过多妇女经宫颈子宫内膜切除术的远期随访》一文中研究指出Objective: Hysteroscopic endometrial resection is an innovative and conservative surgical technique considered, very often, as an alternative to hysterectomy. The aim of the study was to evaluate long-term efficacy of endometrial resection performed in women with menorrhagia. Study design: Retrospective study of 111 premenopausal women with menorrhagia, unresponsive to medical treatment, who underwent endometrial resection by resectohysteroscope (electrocautery technique supplied with a fundus roller ball electrode, with corneal areas, and with a 90° loop for intrauterine walls and used with glycine 1% as distending fluid) between 1994 and 1999. Results: Long-term follow-up questionnaires were completed in 106 cases, while 5 cases dropped-out (4.5% ). The mean-age at menopause in our subjects was 52.8 years (17.6 ± 18.4 months after operation). After 53.2 ± 16.4 months, 82 patients (77.4% ) showed a normal menstrual pattern or amenorrhea, while failure was recorded in 24 patients (22.6% ) and 12/24 patients underwent hysterectomy. Percentage of success in the older population ( > 49 years)- (94% ) was significantly higher than in the younger population (70% ). The histologic finding of only fibrosis (41.7% ) correlated with failure of the technique. Conclusion: Our data suggest that endometrial resection by resectohysteroscope is an innovative and conservative but not exclusive surgical technique in selected younger women, while in older women endometrial resection nearly always resolves long-term menorrhagia.(本文来源于《世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册)》期刊2006年08期）
郭淑丽[7]（1997）在《经宫颈子宫内膜及子宫肌瘤切除术:5年中412例手术结局观察》一文中研究指出为评价经宫颈子宫内膜切除(TCRE)的价值,对5年中412例平均年龄44.5±5.1岁(28～72)的子宫异常出血患者行TCRE术。31例(8.2％)需做2次TCRE。22例因肌瘤、息肉及激素替代治疗期间出血,年龄>53岁(53～72)者的临床结果未统计在内。术前均行内膜活检及宫颈刮片。205例术前做阴道B超。使用月经卡评估出血类型,以100天期限分析。出血指数(BI)指就诊后首次月经第一天开始的100天内出血的天数。手术指征包括月经过多和子宫出血。86例(21％)有重度痛经,144例(35％)为中(本文来源于《国外医学.妇产科学分册》期刊1997年03期）
张丹,夏恩兰,张玫[8]（1994）在《两维超声监视经宫颈子宫内膜切除术》一文中研究指出１９９０年１０月～１９９２年９月，１４５例月经过多及月经紊乱的患者在超声双项对比法监视下，用泌尿外科的内窥镜切割器行经宫颈子宫内膜切除术（ＴＣＲＥ）。术中监视证实：子宫内壁在高频电热作用下形成的强回声光带是监视ＴＣＲＥ术的超声指征。超声监视下同时切除子宫粘膜下肌瘤３０例，部分切除子宫肌壁间肌瘤１５例，术中诊断子宫不全纵隔畸形２例，穿孔２例。本文认为：超声双项对比法监视ＴＣＲＥ术较腹腔镜法更为安全、可靠。(本文来源于《中华超声影像学杂志》期刊1994年01期）
范淑岩[9]（1993）在《81例经宫颈子宫内膜切除术的麻醉体会》一文中研究指出经宫颈子宫内膜切除术(Transcervical Resection of Endometrium,简称TCRE)是代替子宫切除治疗妇女月经过多的新技术。我院自1990年5月至1991年10月共行81例,包括功能性子宫出血58例、子宫肌瘤19例、子宫内膜息肉4例,其中22例分别合并有高血压、冠心病、心律失常、先心病、脑血栓偏瘫、二尖瓣置(本文来源于《临床麻醉学杂志》期刊1993年04期）
张丹,高青,魏若耆,夏恩兰,张枚[10]（1992）在《超声双项对比法在经宫颈子宫内膜切除术中的应用》一文中研究指出应用二维超声监护行刮宫术、人工流产和放置、取出宫内节育器等在文献中已有报道。本文作者曾报道过应用二维超声监护经宫颈子宫内膜切除术30例。以后经过总结,改进了双项对比监护法,在后一段工作取得了较好的效果。现将监护方法及后40例共70例的结果汇总报告如下。(本文来源于《中国医学影像技术》期刊1992年04期）
经宫颈子宫内膜切除术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
研究背景功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),以下简称功血,为妇产科临床的常见病、多发病,严重威胁妇女健康和生活质量,属异常子宫出血范畴(abnormal uterine bleeding,AUB)。是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而无全身及内外生殖器官引起子宫出血的器质性病变存在。依据发病机制是否有排卵的发生,分为无排卵性功血和排卵性功血两类。无排卵性功血约占70%～80%,多见于青春期或绝经过渡期,分别称为青春期功血和围绝经期功血。功血是妇科常见病,约占妇科门诊患者的10%,近年来,该病的发生呈上升趋势,且治疗后复发率高。功血的治疗主要根据患者年龄、功血类型、内膜病理、生育要求,确定治疗原则、方法、药物和监测。系统的功血治疗包括祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和避免复发等。经典的功血治疗手段有药物治疗,诊断性刮宫,宫内节育器置入以及手术等。近年来,治疗的基本原则方面没有大的变动,其进展主要体现在药物种类,用药方式,手术方式等的改变。功血患者的就诊原因主要是月经过多,不能耐受药物治疗以及月经淋漓不净的患者。若药物治疗失败或不愿接受药物治疗,无生育要求的妇女以往的处理方法是子宫切除手术,但手术风险大,并发症多。20世纪80年代经宫腔操作去除子宫内膜(TCRE)治疗功血取得了良好的临床效果,使妇女获得了可以代替子宫切除的治疗方法。随着手术器械和技术方法的改进,现已出现第二代子宫内膜去除术。第二代中的热球子宫内膜去除术(thermal balloon endometrial ablation,TBEA)较第一代来说不良事件的发生率极低,目前有4种设备:Therma Choice、Menotreat、Thermablate及Cavaterm。由于其中的Cavaterm采用了低变应原的硅材料,可以调整硅球的长度适应不同大小的子宫,以确保球囊与子宫内膜的全面接触,并保护宫颈、阴道免于热损伤。宫腔镜单极电切用的膨宫介质必须为非电解质溶液,现有5%葡萄糖液、5%甘露醇等。动物实验证实,5%甘露醇吸收引起的生化改变及低渗透压的程度均明显高于5%葡萄糖液组;甘露醇组1小时内有2只动物死亡,2小时内4只动物死亡,24小时内有14只动物死亡,而葡萄糖组只有1只动物死亡。由此认为,宫腔镜电切术应用5%葡萄糖液灌流优于5%甘露醇,所以本研究所有的病人均采用5%葡萄糖作为膨宫介质。膨宫介质吸收可引起水中毒发生,严重时危及病人生命,国内已有死亡病例报道。目的本研究拟对在南方医科大学附属医院接受(Cavaterm~(TM))热球子宫内膜去除术和经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)的功血患者进行分析,观察其疗效,探讨它们的安全性及其预后影响因素。5%葡萄糖膨宫介质对宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)患者生化指标(主要是血钠、血糖等)的影响,以及5%葡萄糖作为膨宫介质的安全性分析。方法1、对符合该临床实验纳入与排除标准的功血患者,分组后分别由同一医生施行(Cavaterm~(TM))热球子宫内膜去除手术和经宫颈子宫内膜切除手术(TCRE),术前、术后分别用PBLAC月经量表记录患者的子宫出血情况,术前完善术前的各项检查及FSH检查等。在治疗结束后第3个月进行第一次随访,主要包括月经情况,有无并发生发生,术后阴道排液时间等。治疗结束后的第6个月和第12个月来院复查,主要是FSH激素和B超情况,有无并发症发生等。同时,完成健康状况的调查问卷。最后根据复查结果探讨子宫内膜电切除术对卵巢功能的影响,同时对热球术后闭经和术后有月经患者的各项指标比较,探讨其预后影响因素。2、以5%葡萄糖作为膨宫介质,对30例功血患者行宫腔镜子宫内膜去除术,于术前、术后分别采静脉血测定血清钠、氯、钾及血糖等指标,结果应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析。结果1、热球治疗与宫腔镜子宫内膜切除术相比,疗效无显着性差别(P＞0.05)。但其手术时间明显缩短(P＜0.05),无并发症的发生,术后恢复快。年龄大,术前内膜薄化,宫腔小,平均球囊压力高的疗效好(也就是术后闭经率较高)。2、两种手术术后血清FSH激素水平与术前比较,差异均无显着性(P＞0.05)。3、宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE):血糖于术后与术前值比较显着增高(P＜0.05);血钠、血氯、血钾与术前比较有显着降低(P＜0.05);控制灌流液吸收因素后,血钠降低与血糖升高之间无明显相关性(P＞0.05)。结论1、两种手术治疗功能失调性子宫出血效果肯定,但热球操作简单易掌握,患者风险小,恢复快。值得推广使用。2、在观察期间两种子宫内膜切除术对卵巢功能无明显影响,可以作为药物治疗失败或不愿接受药物治疗,无生育要求的功血妇女一种有效的治疗方式。3、宫腔镜电切术中灌流液的吸收可引起血清钠、钾、血糖的改变,通过监测生化指标可有效预防过度水化综合征的发生;但高血糖并不会加重低钠血症,使用5%葡萄糖作为灌流液是安全可行的。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
经宫颈子宫内膜切除术论文参考文献
[1].叶淑珠.诺舒子宫内膜切除术与经宫颈子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的比较[J].实用医学杂志.2016
[2].刘建.热球和经宫颈子宫内膜切除术对功血患者治疗的效果和安全性比较[D].南方医科大学.2009
[3].张兴威.宫腔镜下经宫颈子宫内膜切除术治疗围绝经期功血46例临床观察[D].吉林大学.2008
[4].王冬梅.158例经宫颈子宫内膜息肉切除术(TCRP)的临床分析[J].中国实用医药.2008
[5].Molnár,B.G.,Kormányos,Z.,Kovács,L.,Pál,A.,朱晓明.无术前激素准备的经宫颈子宫内膜切除术的长期有效性[J].世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册).2006
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[10].张丹,高青,魏若耆,夏恩兰,张枚.超声双项对比法在经宫颈子宫内膜切除术中的应用[J].中国医学影像技术.1992
标签：诺舒; 子宫内膜切除术; 经宫颈子宫内膜电切术; 功能失调性子宫出血;