杨林
（龙里县人民医院妇产科551200）
【摘要】目的：探讨米非司酮运用在子宫肌瘤患者治疗中的临床效果。方法：选取2012年12月-2014年10月来我院进行治疗的子宫肌瘤患者82例，按照药物使用剂量的不同分为对照组和观察组，每组患者41例。对照组患者使用大剂量的米非司酮进行治疗，观察组患者使用小剂量的米非司酮进行治疗，观察两组患者血清生殖激素的水平，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，两组患者的血清生殖激素水平都比治疗之前有了明显的好转，两组患者之间没有显著性的差异，但是在治疗总有效率方面，观察组患者明显高于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：米非司酮在治疗子宫肌瘤的过程中具有良好的效果，但是大剂量的使用会增加不良反应发生的几率，小剂量的米非司酮在治疗中更有优势。
【关键词】米非司酮子宫肌瘤治疗临床效果剂量
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）30-0081-02
为了探讨米非司酮运用在子宫肌瘤患者治疗中的临床效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月-2014年10月来我院进行治疗的子宫肌瘤患者82例，按照药物使用剂量的不同分为对照组和观察组，每组患者41例。对照组患者年龄范围在30～63岁之间，平均年龄为（43.85±3.45）岁，经期延长9例，月经量增多10例，痛经12例，不规则出血10例；观察组患者年龄范围在35～64岁之间，平均年龄为（44.65±3.78）岁，经期延长8例，月经量增多11例，痛经10例，不规则出血12例。患者均符合子宫肌瘤的相关诊断标准，在3个月之内没有使用任何激素类药物，并且研究的整个过程患者均知情，排除了严重的肝肾功能异常的患者，无重要脏器疾病。
两组患者在年龄等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者使用大剂量的米非司酮进行治疗，观察组患者使用小剂量的米非司酮进行治疗。米非司酮主要由湖北葛店人福药业有限责任公司提供，国药准字为H20033551，对照组患者每天剂量为30mg，观察组患者每天13mg。
1.3观察指标
观察两组患者血清生殖激素的水平，比较两组患者治疗的总有效率。
1.4评价指标
痊愈：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；好转：临床症状得到明显的改善，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应情况。
1.5统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。
2结果
对照组患者显效20例，有效14例，无效7例，治疗总有效率82.93％，不良反应发生的几率为17.07％；观察组者显效22例，有效18例，无效1例，治疗总有效率97.56％，不良反应发生的几率为2.44％。X2=7.42，P=0.006，T=0.01，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。两组患者血清生殖激素水平详细情况见表1。
表1两组患者血清生殖激素水平比较表
3讨论
子宫肌瘤在临床中又被称为子宫纤维瘤、纤维肌瘤、子宫平滑肌瘤等[1]，是女性生殖器官中比较常见的疾病，属于良性肿瘤的一种，疾病产生的主要原因是子宫内的平滑肌细胞发生增生的情况[2]。子宫肌瘤的临床表现主要是子宫出血、腰部有血块、下腹疼痛、腰背疼痛、白带增多等，严重者还会出现不孕、流产等现象，在诊断中主要应用的方式是超声检查、刮宫检查、腹腔镜检查、磁共振检查等方式[3]。
在治疗的过程中，米非司酮是主要的治疗药物，虽然能够达到良好的效果，但是在不良反应方面却出现了较高的几率，最为常见的不良反应为恶心、呕吐、头晕、腹痛、子宫痉挛所致疼痛等情况。怎样减少患者不良反应发生的几率成为治疗中关注的重点，笔者从多年的临床经验中总结出，减少米非司酮的剂量是减少不良反应的重要途径。从本次研究中来看，在治疗之前，两组患者血清生殖激素水平没有较大的差异，经过治疗后血清生殖激素水平均恢复正常，两者在组间对比上仍然没有统计学差异，可见小剂量的米非司酮也能够达到治疗的目的，并不会因为药效小而阻碍治疗目标的实现。在不良反应方面，对照组患者不良反应发生的几率为17.07％，观察组患者不良反应发生的几率为2.44％，对照组不良反应发生的几率明显小于观察组，证明了上述观点的正确性。
综上所述，米非司酮在治疗子宫肌瘤的过程中能够起到良好的效果，但是使用的剂量过大会增加不良反应发生的几率，小剂量的米非司酮不仅能够保证将疗效发挥到极致，还能够减少不良反应发生的几率，减少了疾病带给患者的痛苦，提高了患者的生存质量，在治疗中更有优势。这一发现具有极强的临床应用价值，值得推广使用。
参考文献
[1]范向红.肌瘤汤与米非司酮治疗子宫肌瘤疗效评价[D].山西医科大学，2008.
[2]罗燕.橘荔散结片联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[D].广州中医药大学，2011.
[3]贾卫静，江金.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果评价[J].中国生化药物杂志，2014，04:111-112+115.