（澧县人民医院中医科湖南澧县415500）
摘要：目的探讨中医护理在改善心肌梗死患者便秘及焦虑的应用效果。方法抽取至我院就诊的心肌梗死患者90例，其中对常规组采取一般护理，对实验组采取中医护理干预，对比两组的护理效果。结果实验组的首次排便时间明显短于常规组，焦虑情绪评分明显低于常规组，P＜0.05；实验组的排便效果明显优于常规组，P＜0.05。结论对心肌梗死患者采取中医护理措施，便于改善不良情绪与便秘症状，缩短首次排便的时间，帮助患者改善生活质量，值得广泛推广。
关键词：便秘；焦虑；心肌梗死；中医护理
心肌梗死是由于冠状动脉闭塞，使得中断了血流，导致某些心肌由于长时间处于缺血、缺氧状态引发局部坏死、心肌梗死现象，以白细胞增多、胸骨后疼痛、红细胞沉降率加快、发热等作为主要的临床症状。若老年人群突发休克，严重心力衰竭、心律失常，存在呕吐、上腹胀痛等现象，且原因尚未阐明，或者原有高血压突然下降无原因可寻的人群，术后引发休克（将出血等原因排除）等情况，均应注意是否为心肌梗死，且会存在便秘、焦虑等多种不良情绪[1-2]。为了帮助该类患者改善临床症状，本次研究对实验组采取中医护理方案，分析其应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取至我院就诊的心肌梗死患者90例（2016年3月-2018年6月），所有患者疾病均获得明确的诊断，对本次研究均知情同意。
依照入院的次序进行分组（n=45）。常规组：男性与女性分别占据24例与21例，年龄区间为45-69岁，平均（57.52±2.10）岁；实验组：男性与女性分别占据25例与20例，年龄区间为46-68岁，平均（57.41±2.06）岁。将两组患者的一般资料进行综合分析后无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2方法
对常规组患者采取一般护理措施，给予开塞露帮助患者排便，给予日常生活指导等。
对实验组患者采取中医护理干预措施。
A：穴位贴压：给予王不留行籽置于胶布上（规格为0.8×0.8cm），给予75%的酒精对耳廓、手腕内侧进行消毒，将上述胶布压贴于患者的内关穴、耳穴部位，每日5次，每次持续1min，使得患者感到轻微的胀痛即可。每隔3d对耳穴换药1次。选择三焦、脾、胃、小肠、大肠、皮质下、便秘点、神门、内分泌、心、心包穴位。
B：敷脐：选择小茴香、干姜、吴茱萸、山奈、广木香、肉桂分别15g，捣成粉末状后，兑入少量的陈醋，之后将其制作成药饼（直径为2cm），选择天枢穴、关元穴，将药饼于上述穴位贴敷，并进行妥善固定（采用纱布、胶布等），每隔2d换药1次。
1.3观察指标与判定标准
对比两组患者的护理效果，显效表示大便成形，明显改善了便秘症状；有效表示大便较稀，未成形，有所改善了便秘症状；无效表示大便较干，未改善便秘症状[3]。
采用SAS量表对比两组治疗后的焦虑状态评分，10分为总分，评分越高表示焦虑症状越显著[4]。
对比两组患者首次排便的时间。
1.4统计学处理
选择SPSS17.0的统计学软件录入两组心肌梗死患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若常规组与实验组之间的数据差异显著以P＜0.05进行表示。
2.结果
2.1排便效果
下表1可知，实验组的排便效果明显优于常规组，P＜0.05。
3.讨论
心肌梗死属于常见的临床疾病，一旦患病则容易引发焦虑、便秘等情况，影响了患者的日常生活，导致患者的精神压力增加，不良情绪将会使得交感神经兴奋，从而刺激中枢神经释放出单胺类神经递质，使得血清NE含量下降，导致5-HT水平递增，引发血管收缩，使得心肌缺氧、缺血速度加快，导致患者的病情加剧[5]。所以说，对该类疾病患者给予积极有效的护理措施意义重大，帮助患者将便秘、焦虑症状有效改善。
本次研究对常规组采取一般护理措施，对实验组采取中医护理干预措施，结果显示，实验组首次排便时间明显短于常规组，焦虑症状评分明显低于常规组，排便效果明显优于常规组。分析造成上述情况的原因可能是由于中药敷脐与穴位贴压等护理操作便于对耳穴、内关进行有效刺激，对大脑皮层兴奋功能有效抑制并调节，对脏腑进行调节，从而平衡患者脏腑的功能[6]。采取脐给药方式，便于快速将药效进入人体中，利于血液循环，加快给药效果，对耳廓进行刺激，便于抑制神经元病理性传导活动，从而将便秘、焦虑症状有效改善[17。
综上情况可知，对心肌梗死患者采取中医护理措施，便于改善不良情绪与便秘症状，缩短首次排便的时间，值得在今后的临床工作中实践推广。
参考文献
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