四川省安岳县中医医院重症医学科642350
【摘要】目的：探讨分析气道优化护理对重症机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法：选取我院2015年1月-2016年6月在我院接受治疗的重症机械通气患者60例，将其随机分为对照组和实验组，每组各30例。对照组患者实施常规护理，实验组患者在对照组的护理基础上使用气道优化护理，对比分析两组患者的护理满意度以及相关性肺炎的发生率，患者在ICU的住院时间。结果：实验组患者的护理满意度明显的高于对照组，而相关性肺炎的发生率比对照组低，患者在ICU的住院时间比对照组短，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于重症机械通气患者在实施常规护理的基础上采用气道优化护理，效果比较显著，有效的提高了患者的满意度，而且降低了患者在ICU的住院时间，相关性肺炎的发生率也相应的降低，值得在临床上推广应用。
【关键词】气道优化护理；重症机械通气；呼吸机相关性肺炎
患者通常在进行机械通气的48小时以后的获得性肺炎属于呼吸机相关性肺炎[1]。相关的研究结果表明[2]，ICU患者的发病率高于普通患者，而且大约高出10-20倍。因此，对于预防ICU患者出现的呼吸机相关性肺炎采取相对应的护理措施是十分重要的。本文选取我院2015年1月-2016年6月在我院接受治疗的重症机械通气患者60例作为研究对象，采用不同的护理方式来对比分析护理效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2016年6月在我院接受治疗的重症机械通气患者60例，将其随机分为对照组和实验组，每组各30例。对照组患者男性18例，女性患者12例，年龄45-80岁；实验组患者男性16例，女性患者14例，年龄46-89岁。两组患者的年龄、性别等一般资料进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理模式，患者在入院后，护理人员先对其各项生命体征进行监测，询问患者的基本情况，有针对性的对其进行治疗，患者在用药的过程中，护理人员应该注意观察其临床反应，还应该嘱咐患者遵照医嘱按时服药，注意休息。
实验组患者在对照组的护理基础上实施气道优化护理。（1）体位护理。护理人员应该帮助患者抬高头部，尽量的要让患者感觉到舒适，及时的帮助患者翻身，按摩，注意皮肤的护理，严密监控患者的病情变化，嘱咐患者及家属预防压疮以免出现感染。（2）口腔护理。患者应该注意口腔的卫生清洁，采取有效的措施及时的清除口腔的异物，减少患者咽部的细菌的增长，防止口腔发生感染，以免影响病情的恢复。（3）吸痰护理。护理人员每天都应该对患者实施吸痰，要保证患者咽部的通畅，以免患者发生气管感染。（4）气管导管护理。对患者实行气管插管时，要严格的记录各项数据，对患者的双肺呼吸音进行听诊。（5）气囊护理。要合理的护理患者的气囊，要让气囊达到封闭气道，固定导管以及保证潮气量的供给、预防患者的口腔分泌物进入肺部，避免发生误吸的现象，降低肺部感染的发生。（6）气道湿化护理。在患者建立人工气道以后，呼吸道对吸入的气体的湿化作用以及加温的功能慢慢的出现丧失现象，防御功能也在不断的降低，导致氧气不断的干燥，因此就需要加强气道的湿化，来保持气道的通畅。
1.3观察指标
对两组患者的护理满意度、相关性肺炎的发生率、患者的ICU的住院时间等进行观察比较。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS20.0对数据进行分析处理，计量资料用X+S表示，用t检验，计数资料用%表示，用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对两组患者的护理满意度、相关性肺炎的发生率进行比较，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，且相关性肺炎的发生率也低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示：
两组患者ICU的住院时间比较，实验组患者在ICU的住院时间为（7.20+1.23）d，对照组患者在ICU的住院时间为（9.78+1.37）d，实验组明显的比对照组短，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
ICU是每个医院必不可少的非常重要的科室之一，主要是为了抢救患者的生命而准备的[3]。而呼吸机相关性的肺炎在ICU患者中属于一种比较多发的疾病，严重的威胁到了患者的生命安全以及健康[4]。现阶段，临床上采用气道优化护理干预对ICU患者实施机械通气前进行护理干预，可以帮助患者有效的预防呼吸机相关性肺炎的发生情况，促进了患者早日恢复健康。
采用气道优化护理对重症机械通气患者进行护理干预，帮助患者有效的预防了呼吸机相关性肺炎的发生率[5]，对患者实施气道湿化护理，最大限度的抑制了细菌的增长，降低了患者肺部感染的发生率，效果比较显著。
综上所述，对于重症机械通气患者在实施常规护理的基础上采用气道优化护理，效果比较显著，有效的提高了患者的满意度，而且降低了患者在ICU的住院时间，相关性肺炎的发生率也相应的降低，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]付会，张近波，许国斌，张小乐，董美平，朱金强，史朝红，鄢来超，曹烈祥，吴仙丹，董志兵，王文龙.机械通气患者早期应用氯己定进行口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响[J].中华医院感染学杂志，2012，16（03）：3482-3488.
[2]杜雪萍，张映清，陈亿民.针对性气道护理对重症颅脑损伤患者排痰效果及呼吸机相关性肺炎发生率的影响分析[J].中国医学工程，2016，05（15）：60-62.
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