（郴州市第一人民医院中心医院ICU一区湖南423000）
摘要：目的观察对ICU患者进行综合护理干预后，预防患者发生ICU综合征的效果。方法选取本院2017年2月至2018年3月期间收治的52例ICU患者为观察对象，按照患者自愿选择的护理方法进行分组，常规组和观察组均为26例；常规组患者进行ICU的常规护理干预，观察组则以常规护理为基础，进一步实施综合护理干预，对比两组护理干预方法预防ICU综合征的效果。结果观察组患者ICU综合征发生情况低于常规组，睡眠及情绪评分均高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对ICU患者实施综合护理干预，可有效预防患者ICU综合征的发生，并可有效改善患者情绪及睡眠情况，提升患者护理满意度，值得应用于ICU护理中。
关键词：综合护理干预；ICU综合征；预防效果
[abstract]objectivetoobservetheeffectofpreventingICUsyndromeinICUpatientsaftercomprehensivenursingintervention.SelectionmethodsinourhospitalinFebruary2017toMarch2018were52casesofICUpatientsasobservationobject，accordingtothenursingmethodsofpatientsvoluntarilychoosetogroup，conventionalgroupandobservationgroupwere26cases；RegularroutinenursinginterventiongroupofpatientsinICU，observationgrouponthebasisofconventionalnursing，furtherimplementthecomprehensivenursingintervention，comparedtwogroupsofnursinginterventiontopreventtheeffectofICUsyndrome.ResultstheincidenceofICUsyndromeintheobservationgroupwaslowerthanthatintheconventionalgroup，thesleepandmoodscoreswerehigherthanthoseinthecontrolgroup，andthenursingsatisfactionwashigherthanthatinthecontrolgroup，withstatisticallysignificantdifference(P<0.05).ConclusiontheimplementationofcomprehensivenursinginterventioninpatientswithICU，whichcaneffectivelypreventthehappeningoftheICUpatientswithsyndrome，andcaneffectivelyimproveapatient'smoodandsleep，improvepatientcaresatisfaction，worthyofapplicationintheICU.
[keywords]comprehensivenursingintervention；ICUsyndrome；Protectiveeffect
ICU患者通常为危急重症患者，此类患者经手术等的治疗后，仍然存在威胁生命安全的危险，对ICU患者的护理必须非常谨慎，降低患者危险事件发生的可能性等，尤其是患者进入ICU病房之后，因环境、自身病症等的影响可能发生一些症状反应[1-3]。而其中的ICU综合征主要指的是患者发生谵妄、精神障碍或者情绪异常等症状，该整症状的出现对患者治疗和康复均有不利的影响。基于此，本院此次选取了2017年2月至2018年3月期间收治的52例ICU患者进行护理干预，观察实施综合护理干预在预防患者ICU综合征方面的效果，现具体报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取本院2017年2月至2018年3月期间收治的52例ICU患者为观察对象，依据患者自愿选取护理方法情况，将患者分为常规组和观察组，两组各为26例。常规组患者中，男女患者分别为14例、12例，年龄为18-75岁，平均年龄为54.1±3.5岁，患者行胸外科手术后入住ICU11例，行冠心病手术后入住ICU8例，行脑外科手术后入住ICU7例；观察组患者中，男女患者分别为15例、11例，年龄为18-73岁，平均年龄为54.2±3.1岁，患者行胸外科手术后入住ICU10例，行冠心病手术后入住ICU9例，行脑外科手术后入住ICU7例。两组患者基本资本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
患者纳入标准：患者年龄超过18岁；无精神意识障碍的患者。排除标准：入住ICU病房低于7天者；入院时被确诊有精神疾病者。
本次观察经院方伦理委员会批准同意，患者及其家属对本次观察知情且签署同意书。
1.2方法
给予对照组患者ICU常规护理干预，如对患者进行ICU常规监护，监测和记录患者生命体征、神志精神状况，对患者进行血气分析、电解质、血常规等的测定；妥善管理各种导管情况，确保导管通常、在位；做好患者的晨晚间护理，如口腔护理、皮肤护理；患者清醒后进行相应的心理护理等。
给予观察组患者的护理干预当中，同样实施ICU常规护理干预，并在此基础上进一步实施综合护理干预措施：（1）给予患者心理上的护理干预：患者进入ICU病房之后，需要予以心电监测、给氧支持、引流管引流等，病房的各类仪器等容易带给患者紧张、恐惧等感觉，也容易使得患者对自身病情产生消极的心理情绪等，因此在实施护理干预中需要对患者的心理状态予以相应的了解，并采取相应心理疏导措施，缓解患者压力，帮助患者建立比较乐观的心态，具体可通过与患者进行良好交流和沟通的方式实施心理干预；（2）展开ICU病房环境的护理干预：由于患者病情上不稳定，在进行护理干预时，对病房环境予以重视也非常重要，尤其需要确保病房环境中的温度、湿度、光线、声音等不对患者造成干扰，在此基础上若患者则存在失眠、严重疼痛等情况，则需严格按照专科医生的叮嘱协助患者使用镇静剂等药物，同时也做好相应的消毒处理等[4-6]；（3）给予患者饮食或营养上的支持：患者病情不稳定、身体虚弱，因此给予患者饮食或营养上的指导和支持也十分重要，若患者在此期间营养不足很可能出现更为严重的后果，在营养支持方面，具体可对无法进食的患者以鼻饲的方式摄入水等物质，对的可进食的患者则重点给予饮食营养搭配上的指导。
1.3观察指标
观察患者入住ICU病房期间ICU综合征发生情况，判断患者ICU综合征标准如下：患者意识清醒2-3天后出现意识不清、思维混乱、谵妄、失眠、腹泻、皮肤异样感等情况，则为ICU综合征。针对患者睡眠质量、心理情绪情况，采用本院自制量表进行评估，评估分数越高，则情况越好。此外，就患者及其家属对护理的满意度，同样采取本院自制护理满意度问卷表进行调查统计。
1.4统计学意义
统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，并分别采用t、X2对计数资料（%）以及计量资料（X±s）完成一系列有效的检验以及处理，若P低于0.05，表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者ICU综合征发生情况
依据观察和记录，常规组患者共发生ICU综合征7例，观察组患者共发生ICU综合征3例，观察组患者ICU综合征发生情况低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
表1：两组患者ICU综合征情况对比
3讨论
ICU患者的护理干预旨在为危重症患者做好基础性和专业性的护理，为医生及时救治患者做好充分的准备，帮助患者度过危险期以及预防各种并发症等。针对ICU患者的护理干预，本院此次主要观察综合护理干预预防患者ICU综合征的效果。所谓综合护理干预主要是指，患者在接受基础和常规护理的基础上，护理人员进一步对患者实施全方位的护理，涉及到患者的心理、饮食、患者所处病房环境等多个方面的护理。就预防患者ICU综合征而言，重点在于降低患者入住ICU病房后发生谵妄、精神障碍等的情况。
在此次观察当中，选取的59例患者中30例患者为综合护理干预，即从患者心理上、营养支持上以及病房环境三个方面进行了重点干预。以ICU患者的心理护理干预为例，患者入住ICU病房之后，由于该病房区别于普通病房，不允许亲属陪护，收住的都是病情危重的病人，患者极易产生恐惧感，缺乏归属感，再加上病房的仪器、设备较多且不可缺少，患者则很容易出现恐惧、焦虑等心理，此时则由其需要对患者进行心理护理支持。经综合护理后，患者发生ICU综合征3例，睡眠及情绪评分分别为81.6±6.5、75.6±6.3，患者及其家属的护理满意度为，与单纯常规护理干预的患者对比，ICU综合征发生率更低，护理效果更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，给予ICU患者综合护理干预，可有效降低ICU综合征的发生，且有助于改善患者睡眠和情绪，值得应用于ICU护理当中。
参考文献
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