黑龙江省方正林区医院，黑龙江哈尔滨150822
【摘要】目的：分析维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：选择我院2017年1月至2018年1月期间接诊的40例口腔溃疡患者，抽签法将患者分为对照组与观察组各20例，对照组给予桂林西瓜霜治疗，观察组给予维生素C片研磨后局部涂抹治疗。结果：观察组患者治疗总有效率95.00%高于对照组70.00%，组间对比差异性显著，（X2=4.3290，P=0.0374）存在统计学意义（P＜0.05）。结论：维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床疗效确切，可以在临床上予以推广使用。
【关键词】维生素C片；局部涂抹；口腔溃疡
口腔溃疡是临床发病率较高的疾病，女性患者略多于男性，这种疾病对患者日常饮食、生活、情绪的影响较大。根据溃疡程度与部位，可将口腔溃疡分为以下几种类型：腺周溃疡、轻型溃疡、白塞综合征与疱疹样溃疡。常用的治疗药物有维生素B、抗菌药物、西瓜霜以及激素等。维生素C属于抗氧化剂，能够清除自由基，保护血管内皮细胞与神经血管。研究纳入40例患者分析维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床效果。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2018年1月期间接诊的40例口腔溃疡患者，抽签法将患者分为对照组（桂林西瓜霜治疗）与观察组（维生素C片研磨后局部涂抹治疗），本研究40例患者全部符合《口腔黏膜病学》中提到的口腔溃疡的诊断标准，排除最近7天应用药物治疗者、最近3天饮酒、吸烟、食用辛辣、生冷等刺激性食物者、白塞综合征、溃疡直径不足2mm或者超过9mm者。对照组20例，男12例，女8例；年龄范围在16至48岁，平均年龄（34.54±3.86）岁。观察组20例，男10例，女10例；年龄范围在14至45岁，平均年龄（34.87±3.12）岁。两组口腔溃疡患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：应用桂林西瓜霜（生产厂家：桂林三金药业股份有限公司生产；批准文号：国药准字Z45021599），喷洒用药，将溃疡面彻底覆盖，如果溃疡面的直径为2至5mm，则每天用2次药；若直径在6至9mm，则3次/天。
观察组：研磨维生素C片（生产厂家：河北冀中制药有限责任公司生产；批准文号：国药准字H13022898），然后将维生素C粉末涂抹在溃疡面，全部覆盖；溃疡直径在2至5mm，2次/天，直径6至9mm，3次/天。所有患者联系治疗3天。
1.3评价标准
疗效评估标准：（1）痊愈：溃疡面完全愈合，几乎没有渗出，无疼痛症状和局部炎症；（2）有效：患者的溃疡面积缩小至少1/3，渗出明显减少；疼痛与局部炎症明显减轻；（3）无效：溃疡面积缩小不足1/3，渗出、疼痛、局部炎症没有显著改善，治疗总有效率=痊愈率＋有效率。
1.4统计学分析
两组口腔溃疡患者的数据采用统计学软件SPSS20.0处理，计量数据采用（%）表示，卡方检验，存在统计学意义P＜0.05。
2.结果
观察组：显效9例（45.00%）；有效10例（50.00%）；无效1例（5.00%）。对照组：显效5例（25.00%），有效9例（45.00%）；无效6例（30.00%）。观察组患者治疗总有效率95.00%高于对照组70.00%，组间对比差异性显著，（X2=4.3290，P=0.0374）存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
口腔溃疡的发生机制相对复杂，这是一种非特异性的炎症，和激素水平、遗传、精神、免疫、微量元素不足、用药、饮食、口腔菌群失调等多种因素有关[1]。口腔溃疡不仅给患者带来剧烈的疼痛感以及其他症状，而且还影响患者的正常进食、说话，所以患者发病之后需及时接受治疗。临床中治疗口腔溃疡的方法较多，但是很多治疗方法的疗效不理想，溃疡复发率高。口腔溃疡是临床常见、多发型口腔黏膜损伤，可引起局部灼痛，并伴随恶心、头晕、发热等全身症状。此病是由口腔黏膜创伤、营养不良、微量元素缺乏等诸多因素综合作用的结果，若要促进溃疡愈合、消除症状，则需消除病因，实施对症治疗[2]。
维生素C片是补充人体所需的微量元素维生素C的一种药物，具有抗氧化、清除自由基、保护血管内皮细胞等作用。酸性药物，具有氧化还原的效果，可缓解血管的通透性，加快伤口愈合，提高免疫力[3]。通过局部用药吸附溃疡的渗出物，减少溃疡部位的氧自由基，让溃疡面干燥，从而达到愈合、修复的目的。除此之外，维生素C还能够增强嗜中性细胞的杀菌与游走能力，实现抗组织胺的效果，预防皮肤粘膜的变态反应，同时也参与胶原蛋白的合成过程，促进细胞膜、细胞间质生成，刺激腮腺分泌碱性唾液，中和溃疡组织，提高溶菌酶效应。将维生素C片研磨成粉，局部涂抹在溃疡部位，促进涎液的分泌，患者往往表现为眼睛流泪、面部充血、舌体的血管搏动。当溃疡颜色逐渐变为暗红色，有微血栓形成的时候，疼痛症状则基本缓解，而且还能保护溃疡面，值得推广。
维生素C片具有以下功效：①清除创面组织的氧自由基，吸附渗出液，保持溃疡面干燥，促进溃疡面愈合；②提高人体抗病能力，消除局部炎症，加速溃疡面愈合；③激活嗜中性细胞的杀菌能力，发挥抗菌、消炎的作用；刺激腮腺分泌唾液，中和口腔的酸碱度，增加溶菌酶效应，进而杀灭口腔内的细菌。虽然维生素C片的功效良好，但是它是酸性物质，局部给药时会对黏膜造成刺激，加重疼痛，所以在给药时可间歇性给药，从而缓解患者的痛苦。
综上所述，根据本文研究数据显示，观察组治疗有效率更高，维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床疗效确切，可以在临床上予以推广使用。
【参考文献】
[1]孙坤秀,邱庆虎.维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(30):63-64.
[2]申亚楠.观察维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床疗效[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(26):78+81.
[3]黄嘉,李泽贵,彭涛,罗凯颖.维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床观察[J].中国药房,2017,28(08):1123-1125.