龚敏
（重庆市沙坪坝区回龙坝镇卫生院重庆401335）
【摘要】目的：探讨坎地沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压的疗效。方法：收集2014年3月～2015年2月我院初次诊断为高血压的患者，随机分为：50例研究组和50例对照组。研究组接受坎地沙坦酯降压，对照组接受缬沙坦治疗。对比（1）研究组和对照组治疗前后血压水平。（2）研究组和对照组治疗前后血钾水平。结果：（1）研究组和对照组治疗前收缩压、舒张压结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后收缩压、舒张压结果比较无差异（P＞0.05）。（2）研究组和对照组治疗前血钾结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后血钾结果比较无差异（P＞0.05）。结论：本次研究认为与进口药物缬沙坦相比，国产坎地沙坦酯同样能获得满意的降压疗效，而且对机体血清钾代谢物无不良影响。
【关键词】坎地沙坦酯；原发性高血压；疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0140-02
随着我国社会的老龄化，造成高血压病的发病率逐年提高。高血压为慢性疾病，需要长期服药[1]。目前众多文献指出血管紧张素II受体拮抗剂可以作为治疗高血压的一线治疗药物。因此本次研究拟收集2014年3月～2015年2月我院诊断为高血压的患者，探讨坎地沙坦酯与缬沙坦的治疗价值。
1.资料与方法
1.1病例选择
收集2014年3月～2015年2月我院初次诊断为高血压的患者，随机分为：50例研究组和50例对照组。研究组接受坎地沙坦酯降压，对照组接受缬沙坦治疗。研究组平均年龄（56.3±12.4）岁，男性28例，女性22例；对照组平均年龄（55.7±11.9）岁，男性27例，女性23例；2组人员性别，年龄无差异。
1.2入选标准
（1）原发性高血压病者。（2）近期未使用过其他降压治疗。（3）无心律失常。血肌酐<150umol/L。
1.3排除标准
（1）纳入研究时脑、肝、肾功能不全者。（2）充血性心力衰竭者。（3）近期发生过心肌梗死或心绞痛者。
1.4治疗方法
1.4.1研究组接受坎地沙坦酯降压（重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20030771），服用方法：每日服用4mg，每日1次，总疗程为8周。
1.4.2对照组接受缬沙坦治疗（批准文号：国药准字H20040217，生产企业：北京诺华制药有限公司），服用方法：每日服用80mg，每日1次，总疗程为8周。
1.5观察指标
对比（1）研究组和对照组治疗前后血压水平。（2）研究组和对照组治疗前后血钾水平。
1.6统计学
研究数据录入SPSS18.0分析系统，计量资料采用x-±s描述，使用Student'st检验。当P＜0.05，判断有统计学意义。
2.结果
2.1研究组和对照组治疗前后血压水平对比
研究组和对照组治疗前收缩压、舒张压结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后收缩压、舒张压结果比较无差异（P＞0.05），见表1。
3.讨论
我国人口的老龄化，对我国高血压慢性病的防治工作带来巨大压力。而且在高血压发展过程中，还会造成其他脏器损伤，而严格控制患者的血压可使心脑血管不良终点事件下降24～30%［2］。目前临床上高血压的药物治疗方案有多种，本次研究中我们选择ARB作为高血压的一线治疗药物。ARB通过竞争血管紧张素II的特异性受体AT1,拮抗其所有的心血管效应,从而降低血压。
本次研究发现研究组和对照组治疗前收缩压、舒张压结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后收缩压、舒张压结果比较无差异（P＞0.05）。可以看出单独服用坎地沙坦酯能较好的控制患者血压水平。坎地沙坦酯主要经胆道和肾脏排泄，长期服用无蓄积作用，低血压发生风险小［4］。众所周知，高血压可造成肾小球系膜增殖和小动脉玻璃样变，使肾小动脉硬化、小管萎缩，最终出现不可逆的肾功能损害。坎地沙坦酯具有降低细胞膜对白蛋白的通透性，降低肾小球内压力，对保护肾脏功能有积极的作用［5］。还有学者指出坎地沙坦酯能降低高血压合并左心室肥厚的发生率。
对于坎地沙坦酯在使用中对电解质的影响，本次研究发现研究组和对照组治疗前血钾结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后血钾结果比较无差异（P＞0.05）。可以看出与进口药物缬沙坦相比，国产坎地沙坦酯同样能获得满意的降压疗效，而且对机体血清钾代谢物无不良影响。
【参考文献】
[1]DaholofB,DevereuxRB,KjeldsenSE,etal.Cardidvasrularmorbidityandmortalityinthelosartaninterventionforendpointreductioninhypertensionstudy(LIFE):arandomizedtrialagainstatenolol[J].Lancet,2012,359（1）:995-1003.