胡雪燕
（四川省仪陇县人民医院；四川仪陇637600）
一般去医院看病时，医生常常会开出一些化验单用来辅助诊断疾病。我们在拿到化验单的时候会看到上面有偏高、偏低的箭头指标。那么，到底该项指标异常的原因是什么呢？以及该项指标的正常范围应该是多少呢？指标异常又反映身体哪里出了问题呢？相信很多人都处于困惑当中。各种化验项目复杂繁多，身体上的毛病通常可在化验项目中体现出来，那么，本文就对临床中常见的血生化检验单进行介绍，并就常见的重要指标进行介绍，帮助大家学会快速看懂血生化检验单。
血生化是临床中常见的一种检验方法，可检测存在于血液中的各种离子、脂类、蛋白质、糖类以及各种激素、酶和机体的多种代谢产物含量。完整的血生化检验单主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、葡萄糖、血脂、淀粉酶和二氧化碳结合率/力等。
肝功能检查项目主要有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）。肝功能项目中的异常是在提示肝脏情况的变化，若是肝脏有受到损害或者病变，那么代表肝脏功能的酶就会升高；胆红素的变化主要提示胆道系统的健康状况；谷丙转氨酶这项指标的升高代表肝病肝细胞坏死以及肝癌、肝硬化、慢性肝炎等疾病；谷草转氨酶的升高代表着心肌梗死、心肌炎或肝的实质性损害；蛋白指标的上升常见于脱水、外伤性休克、结核、骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等病，降低主要见于营养不良、低蛋白饮食、贫血、恶性肿瘤等疾病。
心肌酶谱检测常见的指标有α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等。检查心肌酶可确定心肌是否发生了缺血坏死以及缺血坏死的程度，也用于心肌疾病的诊断。
?肾功能检测指标主要有尿素（UREA）、肌酐（CRE）、尿酸（UA）等。人体肾脏功能的异常可以表现在肾功能检查的异常上，因此，我们可以通过衡量肾功能的变化值去判断肾脏的病变情况：尿素增高常见于器质性的肾脏损害、肝肾综合征、蛋白质分解不足或摄入过多等情况，降低见于肾功能失调、肝功能衰竭；肌酐升高意味着肾脏受损；尿酸增高常见于痛风、子痫、白血病等，降低见于恶性贫血等。
血脂检测指标有胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B(APOB)等，血脂广泛存在于人体中，它是生命细胞的基础代谢必需物质，血脂的含量可以反映机体脂类代谢的情况。胆固醇的增高常见于高脂蛋白血症、继发性肾病综合征、甲状腺功能减退、胆道阻塞、糖尿病等，胆固醇的降低则常见于甲状腺功能亢进、营养不良、肝功能严重低下等。甘油三酯增高见于高脂蛋白血症、甲状腺功能减退、妊娠、肾病综合征等，降低见于消化不良、慢性消耗性疾病、肝实质性病变、肾上腺皮质功能减退等。
电解质包括钾、钠、钙等指标，钾增高常见于少尿、慢性消耗性疾病、高钾血症等，钾降低常见于呕吐、腹泻、肾功能障碍、醛固酮增多症、低钾血症等；钠增高常见于呕吐、腹泻、肾上腺皮质机能亢进等，降低常见于肾功能异常、心功能不全、尿毒症、失代偿性肝硬化等；钙的增高常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进等，降低常见于手足抽搐症、骨质软化症、甲状旁腺机能不全、维生素D缺乏症等。
葡萄糖（Glu）是糖尿病诊断的重要指标，血中的葡萄糖称为血糖。血糖病理性增高常见于各种糖尿病、心肌梗死、慢性胰腺炎、肾上腺功能亢进、颅内出血、甲状腺功能亢进等疾病。
淀粉酶的增高常见于急性胰腺炎、流行性腮腺炎等，血清淀粉酶和尿淀粉酶同时降低时见于严重肝病。二氧化碳结合率/力降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。
血生化指标对于疾病的诊断、治疗以及预后有重要意义，在血生化指标的提示下，可以指导临床医生快速对疾病做出诊断和治疗。
至此，相信通过以上介绍，大家应该对血生化有了大致的了解，当发现生化指标异常时，不容马虎，应立即告知医生哦。