成都市第五人民医院老年科四川成都611130
摘要：近年来我国为了缓解老龄化对于社会的影响，也相继出台了相应的养老政策，并建立其相应的养老服务体系，其中最具代表性的就是“医养结合”体制。尽管“医养结合”体制可以在一定程度上缓解老年人口增多对于医疗等方面的需求，但是由于我国养老相关产业的不完善，使得老年照护依然存在着诸多问题。基于此，本文对医养结合体制下老年照护存在问题及对策进行饿了探讨。
关键词：老年照护；医养结合；问题；对策
随着近年来我国人口老龄化的不断加剧，老年照护问题也成为了社会关注的一项热点问题。对于老年人口而言，由于受突发性疾病以及慢性疾病的困扰，使得老年人对于医疗、照护以及康复方面的需求也越来越大，加之近年来老年人口数量的不断增长，给我国现阶段医院以及养老机构的发展带来了巨大的压力。基于这种情形，国家也对老年人口发展过程中存在的诸多问题引起了足够的重视，并建立了“医养结合”体制来缓解老年人口对于医院以及养老机构所造成的巨大压力。但是，就现阶段医养结合体制下的老年照护发展来看，在其发展过程中依然存在着诸多问题，只有对这类问题进行分析，并结合我国国情提出相应的对策，才能真正意义上实现医养结合体制下我国老年照护事业的长效发展。
一、“医养结合”体制概述
所谓的“医养结合”，指的就是将传统的养老服务与医疗服务有机结合的一种新型养老模式[1]。这种新型的养老模式是一种集疾病预防、大病护理、病程护理以及临终关怀于一体，不仅完整的保留了传统养老服务模式的一些优点，还在较大程度上提升了养老医疗服务水平，在为老年患者提供更为优质的养老服务方面发挥着非常积极的作用。对于现阶段我国“医养结合”体制而言，其主要的服务模式为在养老机构内部设立相应的医疗机构、在医疗机构内部设立相应的养老机构、医疗结构与养老机构合作三种。无论是哪一种服务模式，都在较大程度上缓解了我国现阶段老年人口增多给社会发展带来的巨大压力。
二、“医养结合”体制下老年照护存在的问题
1、养老机构老年照护存在的问题
对于老年照护服务而言，政府对其的定义为：为失能以及半失能的老年人口提供专门的照护以及服务。就现阶段我国的养老服务机构以及医疗机构而言，尽管“医养结合”体制使得相关机构在数量上有所提升，但是在其实际的照护服务过程中，却依然存在着诸多问题，例如照护服务费用较高、医疗服务不完善、医养服务市场规范性不强、专业人才严重短缺等等，使得我国现阶段无论是传统的养老机构还是医疗机构，都很难满足老年人口具体的照护需求[1]。除此之外，随着人们生活水平的不断提升，老年照护服务也不再仅仅局限于其日常生活的需求，其对于生理、心理以及社会方面都存在着更多新的要求，但是现阶段的相关机构，很难满足老年人口的综合性需求，这也是“医养结合”体制下养老机构以及医疗机构亟待解决的一项重要问题。
2、家庭养老照护存在的问题
由于受传统观念的影响，很多老年人认为家庭养老是最为理想的一种养老方式。但是就现阶段社会发展现状而言，很多家庭中子女由于需要工作，并没有太多的时间照顾老人，这样就导致很多老人一旦出现疾病，无论是疗养、药物控制还是相关康复训练，都是由非专业人员照护，这样一来，就会给家庭以及整个社会带来巨大的负担。
三、“医养结合”体制下老年照护问题解决策略
1、不断健全“医养结合”管理体制
尽管“医养结合”体制可以有效的缓解我国老年人口照护方面的压力，但是在其实际的应用过程中，由于“医养结合”需要涉及多个部门，导致在实际的运行过程当中的管理并不是特别明晰，严重者甚至存在相互推诿现象，严重阻碍了现阶段我国养老产业的健康有序发展。因此，在“医养集合”体制下，要想实现照护服务整体水平的提升，其中非常重要的策略就是不断健全“医养结合”管理体制。政府可以通过建立相关“医养集合”管理机构的形式，来对整个市场进行规范化管理，并且，应根据我国现阶段的医疗卫生水平和老年人口的实际需求来制定相应的服务标准，以此来对整个照护服务进行规范。只有不断对整个养老市场以及照护服务模式进行规范，才能为老年人口提供更为优质的照护服务。
2、加强对于老年照护人才队伍的建设
优秀照护人才的严重缺失已经成为了现阶段我国传统养老机构以及医疗机构发展过程中面临着的一项非常重要的问题。随着老年人口的日益增多，老年人口对于养老护理型人才的需求量也越来越大，但是就现阶段我国的老年照护人才发展状况而言，无论在数量上还是质量上，其都很难满足老年照护的实际需求。因此，加强对于老年照护人才队伍的建设也成为了现阶段非常重要的一项工作。国家应鼓励相关医学院校开设医养综合型护理专业，并加大对于师资力量的建设，以此来为相关机构输送更多专业技能型人才[3]。此外，政府还应正确引导相关培训机构来对养老护理人才进行培训，并建立相应的考核认证体系，只有这样，才能在人才方面保证我国养老服务事业的长效发展。
3、完善“医养结合”下老年照护服务模式
完善“医养结合”下老年照护服务模式作为提升老年照护服务水平的重要途径之一，在其完善过程中，可以通过构建多层次服务模式来为老年人口提供更为优质的照护服务。首先，对于身体健康但是患有老年病的老年人口，可以选择家庭养老方式，由社区卫生服务中心相关医护人员来为其提供照护服务；其次，对于患有疾病但是生活可以自理的老年人口，可以选择普通养老机构或者医疗机构，由机构内相关医护人员为其提供相应的照护服务，这样可以在较大程度上缓解家庭负担；最后，对于患有重病、失能以及半失能老年人口，则可以选择高端的养老机构，并由专门的医护人员为其提供高质量的照护服务。
综上所述，随着“医养结合”体制的建立，我国的养老医疗事业发展也进入了一个新的历史阶段，但是就现阶段养老机构以及医疗机构的照护服务而言，依然存在着诸多问题，只有对于这类问题进行研究和分析，并以此为基础提出相应的解决策略，才能真正实现“医养结合”背景下我国老年照护服务水平的整体提升。
参考文献：
[1]陈亚平，刘雨，杨彬.我国“医养结合”养老模式现状及问题研究[J].经济研究导刊，2018（04）：40-41+141.
[2]谭龙.老龄化新常态下的“医养结合”养老服务模式探讨[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（11）：197-199.
[3]张恩.我国老年照护问题的现状及存在问题研究[J].才智，2017（10）：229.