哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300
【摘要】目的分析儿科患者用药依从差的原因，为临床药疗提供参考。方法：选取本院2015年12月-2016年12月收治的80例儿科患者的临床用药资料，对儿科患者用药不依从的原因深入分析，并提出针对性的预防策略。结果：13例在确诊为儿科疾病之后，短时期内频繁换药，影响了治疗；21例家长担心儿科疾病的药物治疗会对孩子的智力造成影响，影响治疗；24例认为药物治疗副作用大，放弃西医治疗，转为中医治疗，疗效不佳；9例未进行跟踪随访，自行减量或停止用药，影响治疗；8例对药物的耐受力较差而放弃吃药；3例为难治性儿科疾病，对疾病的治疗失去信心而放弃治疗；2例因不能支付得起医疗费用而放弃治疗。结论：临床药师应全方位提供药学监护，加强对患儿家长用药教育，能提高患儿用药依从性。
【关键词】儿科；用药不依从性；临床药学
【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-005-01
Analysisof80pediatricpatientswithmedicationcompliance
Abstract：ObjectiveToanalyzethecausesofpediatricpatientswithpoormedicationcompliance，toprovidereferenceforclinicalmedication.Methods：theclinicaldataof80casesofpediatricpatientsadmittedinourhospitalfromDecember2015to~2016inwereselectedtoanalyzethecausesofnoncomplianceofpediatricpatients.Results：13caseswerediagnosedinpediatricdiseasesafterashortperiodoftime，frequentdressing，affectthetreatment；21casesofparentsworryaboutdrugtreatmentofpediatricdiseaseswillaffectthechild'sintellectualinfluencetreatment；24casesofdrugtreatmentsideeffects，givewesternmedicine，formedicaltreatment，thecurativeeffectispoor；9patientswerefollowedup，toreduceorstopthedrugtreatment；8casesofpoortolerancetodrugsandgiveupmedicine；3casesofintractablepediatricdiseases，loseconfidenceinthetreatmentofdiseaseandgiveuptreatment；2casescannotaffordmedicalexpensesandgiveuptreatment.Conclusion：clinicalpharmacistsshouldprovidepharmaceuticalcareinacomprehensiveway，strengthentheeducationofparentsofchildren，canimprovethemedicationcomplianceofchildren.
Keywords：Pediatrics；medicationcompliance；clinicalpharmacy
依从性亦称顺从性．指的是患者按照主治医师的嘱咐对疾病进行治疗的程度．一般包括三个方面，即用药、饮食以及生活习惯等方面的行为应该与医嘱保持一致性。儿童的器官和生理功能均未成熟自我意识与认知能力较低其对药物的反应比较敏感用药依从性相对较差。因此，本研究对出现用药不依从的原因深入分析，进而提出针对性的预防策略，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取的80例儿科患者，均来自于本院2015年12月~2016年12月这一期间，其中男33例，女47例，年龄2-11岁，平均（7.9±0.6）岁。本组患者中，小儿肺炎24例，小儿哮喘22例，过敏性紫癜9例，小儿肾病10例，小儿腹泻5例；小儿癫痫10例。
1.2方法
分别从用药频率、药物认识、跟踪随访、对药物的耐受等方面对儿科患者用药不依从性的原因进行了分析，并根据这些原因提出科学的预防措施。医护人员对每位儿科患者关于就诊情况进行详细地询问，调查内容包括患儿疾病的病程、家庭收入、家长对疾病的了解程度、对治疗的信心、对药物不良反应认识、患儿遵循医嘱情况、复查情况、患儿及家长心理等问题。
1.3统计学方法
本研究中所出现的数据均由SPSS17.0软件进行统计、分析与处理，所有均值均以x±s的形式表示.
2.结果
分析结果显示，13例在确诊为儿科疾病之后，短时期内频繁换药，影响了治疗；21例家长担心儿科疾病的药物治疗会对孩子的智力造成影响，影响治疗；24例认为药物治疗副作用大，放弃西医治疗，转为中医治疗，疗效不佳；9例未进行跟踪随访，自行减量或停止用药，影响治疗；8例对药物的耐受力较差而放弃吃药；3例为难治性儿科疾病，对疾病的治疗失去信心而放弃治疗；2例因不能支付得起医疗费用而放弃治疗。
3.讨论
由于小儿尤其是新生儿的生理特点、患儿用药的依从性、市场对儿科专用药物剂型的开发程度不够、不适当的广告宣传等方面的原因，造成目前儿科用药复杂化的局面，出现了一些不合理用药．如经验性或臆断性用药太多，适应证过宽或失控．药物品种选择失当，用药方法不当等。儿童作为特殊的用药群体，生理机能还处于发育阶段，在思想意识未完全成熟，服用药物有一定的被动性，有时还会对药物产生厌恶感，特别是对感官有刺激的药物，还会产生反抗心理，因此患儿不能坚持遵医嘱用药的现象比较普遍。本次调查中，对儿科患者用药不依从性的原因进行了分析对比，分析调查结果显示，13例在确诊为儿科疾病之后，短时期内频繁换药，影响了治疗；21例家长担心儿科疾病的药物治疗会对孩子的智力造成影响，影响治疗；24例认为药物治疗副作用大，放弃西医治疗，转为中医治疗，疗效不佳；9例未进行跟踪随访，自行减量或停止用药，影响治疗；8例对药物的耐受力较差而放弃吃药；3例为难治性儿科疾病，对疾病的治疗失去信心而放弃治疗；2例因不能支付得起医疗费用而放弃治疗。由上述结果可以得知．儿科患者用药不依从的原因依次为频繁换药、药物副作用、家长担虑、跟踪随访、药物耐受力等。目前在临床中，儿科用药安全性的缺乏越来越引起人们的关注。因此应注重加强对儿科患者的用药不依从加以预防。目前，使用最多的是液体制剂，它的特点是无需咀嚼、易吞噬及口感好等，能够很大程度地增加患儿的顺应性。患儿通常在家属督促下用药，监护人对治疗的态度对患儿的用药依从性也具有直接的影响，家属的教育工作能够促使患儿用药依从性显着提高。儿科临床药师需要对不同药物的适应证、禁忌症以及药物用法用量等情况充分掌握，并且还应该具备一定程度的沟通能力与表达能力，才能更好的完成儿科患者的药物治疗工作。
总而言之，儿科患者用药不依从性的原因非常复杂，应该对其进行综合分析，然后据此提出科学的预防对策，儿科需要对患者提供全面的药学监护，加强对患儿家长的用药教育，提高儿科患者的用药依从性。
参考文献：
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