陈曼丽高晓蔚古力巴哈·买买提力（通讯作者）
（新疆医科大学第五附属医院口腔科新疆乌鲁木齐830011）
【摘要】目的：探讨分析四手操作改进在综合医院口腔科临床教学中的应用。方法：本组60例实习护士均是于2013年6月-2014年6月期间内在我院口腔科进行临床实习的，将其随机分成观察组和对照组两个临床研究小组，每组人数30例；对观察组的实习护士开展四手操作改进教学，对对照组的实习护士开展传统四手操作教学，比较两组实习护士的临床教学效果。结果：观察组实习护士对四手操作技术的掌握熟练度明显高于对照组实习护士，两组实习护士的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在综合医院口腔科临床教学中开展四手操作改进教学能够大大提高教学效果，使实习护士对四手操作技术掌握得更加熟练。
【关键词】综合护理干预；护理；应用效果；观察
【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）27-0359-02
四手操作技术最早兴起于上个世纪六十年代，其一出现就在口腔医学界引起了广泛关注，并很快在临床上得到了普及应用，具体主要应用在口腔内科、口腔修复科、儿童牙科及颌面外科等。近年来，随着医疗改革的不断推进，我国一些综合医院口腔科及口腔专科医院等也逐渐开始在临床上应用此项技术，并取得了较好的临床效果。具体来说，在口腔科临床中采用四手操作技术，能够有效缩短治疗时间、提高治疗效率、减少交叉感染。因此，在综合医院口腔科临床教学中应当要对实习护士开展四手操作教学。为了研究四手操作改进在综合医院口腔科临床教学中的应用，现将于2013年6月-2014年6月期间内在我院口腔科进行临床实习的60例实习护士纳入临床研究对象，对观察组的30例实习护士开展四手操作改进教学，对对照组的30例实习护士开展传统四手操作教学，比较两组护士的临床教学效果，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组60例实习护士均是于2013年6月-2014年6月期间内在我院口腔科进行临床实习的，将其随机分成观察组和对照组两个临床研究小组，每组人数30例。观察组的30例实习护士中男性有7例、女性有23例，各占总数的23.3%、76.7%；年龄在20～25岁之间不等，平均年龄（21±1.6）岁。对照组的30例实习护士中男性有6例、女性有24例，各占总数的20%、80%；年龄在20～25岁之间不等，平均年龄（21±1.9）岁。所有实习护士均为护理专业在校生或毕业生，两组实习护士的性别和年龄等一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2教学方法
对观察组的实习护士开展四手操作改进教学，对对照组的实习护士开展传统四手操作教学。四手操作改进教学的方案如下：①强化实习护士对口腔科各亚科的各种治疗方法及器材的正确使用方法的掌握程度，使其具备足够的口腔科基础知识；②教给实习护士在诊疗前引导患者入牙椅、调节椅位和灯光、帮助患者漱口及给予患者心理疏导的技巧；③教给实习护士在诊疗结束后帮助患者下牙椅及处理相关物品的注意事项；④对实习护士做好操作演示，使其熟练掌握四手操作的要点，例如在进行四手操作时护士要位于2～4点工作位、视物平面要高于医生4cm左右、要在4～7点传递器械、12～2点放置固定设备、交换器械时要将器械离开患者口腔至少2cm等；⑤教给实习护士如何吸净患者口腔内的碎屑、水雾及唾液等，使其知道正确的吸引管摆放位置；⑥教给实习护士一些临床上的基本礼仪规范，使其对待患者要面带微笑、耐心细心、体贴关怀；⑦给予实习护士更多的临床实践机会，教师则在旁对其的工作进行指导，实践结束后令实习护士总结和反思实践经验；⑧随机对实习护士进行考核，主要考核内容为实习护士对根管治疗、阻生牙拔出、超声洁牙及取印模等操作的掌握情况。
1.3统计学分析
对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2.结果
观察组实习护士对四手操作技术的掌握熟练度明显高于对照组实习护士，两组实习护士的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
4.讨论
四手操作是近年来在口腔科中广泛推广和应用的一种技术，其指的是由一位医生和一位护士共同配合为患者进行口腔科诊治。由于在这一过程中，医生和护士的双手都始终保持工作状态，因此称之为“四手操作”。四手操作在口腔科临床上的应用不仅能够大大提高医护人员的工作效率和治疗效果，同时还能够有效减少医护人员的劳动力，从而避免了护士的无效忙碌，使之发挥出更加积极的作用。目前在我国大多数综合医院口腔科的临床教学中，也都将四手操作作为实习护士的必学内容之一。
根据本次临床研究结果显示：观观察组实习护士对四手操作技术的掌握熟练度明显高于对照组实习护士，两组实习护士的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此可以得出研究结论：在综合医院口腔科临床教学中开展四手操作改进教学能够大大提高教学效果，使实习护士对四手操作技术掌握得更加熟练。
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