西南医科大学附属中医医院四川泸州646600
摘要:目的:研究使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比。方法:选取我院100例肺结核患者(2016年8月-2017年12月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组2组,分别行X线胸片技术诊断和低剂量螺旋CT技术诊断,对比其两组诊断符合率、误诊以及漏诊率。结果:观察组肺结核患者检出率为90.00%,相比对照组更具有优势(P<0.05)。观察组肺结核患者误诊率6.00%、漏诊率4.00%,均低于对照组,2组间相比较,P<0.05。结论:使用低剂量螺旋CT技术诊断肺结核,具有较高的诊断价值,能够提高检出率,值得研究。
关键词:低剂量螺旋CT技术;X线胸片技术;诊断;肺结核
肺结核为临床多见疾病,该疾病的发病机制与机体免疫机制下降具有密切关联,部分患者伴有呼吸道退行性改变等情况[1]。近年来,我国肺结核的发生率呈逐渐上升趋势,若未能及时进行处理,严重影响了患者的生活质量。目前临床上对于该疾病的诊断方式较多,主要以气管镜、螺旋CT以及X线胸片为主,而不同的诊断方式具有不同价值,选择一项准确率较高的诊断方式十分重要[2]。本院对使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比进行分析,并总结分析结果(2016至2017年),具体情况见下文描述。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院100例肺结核患者(2016年8月-2017年12月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组2组,各50例。
观察组-男、女占比各为28:22;年龄范围上限值73岁,下限值29岁,年龄平均值(51.21±1.32)岁。
对照组-男、女占比各为29:21;年龄范围上限值73岁,下限值30岁,年龄平均值(51.59±1.68)岁。
两组肺结核患者的年龄情况差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组诊断方法
本组患者实施X线胸片技术诊断,主要内容:选择医用X射线机作为操作仪器,仪器型号为GE-Definium6000,扫描参数为电流200mA、电压220V,额定频率调整为50Hz,透视管电压设置为40至11kv,管电流在0.5至5mA之间,可进行连续调整,照射时间为0.04秒-6.3秒。
1.2.2观察组诊断方法
本组患者采用低剂量螺旋CT技术诊断,具体措施:选择双层螺旋CT机作为操作仪器(西门子somatomemotion16排ct),扫描参数设置为100mA、70KV,采集16mm×0.75mm,层厚设置为6.0mm,准直1.5mm,卷积核B41f。肺窗:窗位600HU、窗宽1500HU;纵隔窗:窗位40HU、窗宽350HU[3]。检查方式:首先采用CT对患者肺尖直至膈肌部位进行平扫,对于疑似病灶组织部位采用薄层技术进行再次扫描(0.75mm),若仍伴有阴影或结节出现,则需采取增强扫描,由此对检查结果进行确诊。
1.3观察指标
对比且分析两组肺结核患者诊断符合率。
对比且分析两组肺结核患者漏诊率、误诊率。
1.4统计学方法
用“%”的形式,表示2组诊断符合率、漏诊及误诊率,并用卡方值检验,在用SPSS20.0软件核对后,当2组肺结核患者的各指标数据有差别时,用P<0.05表示。
2.结果
2.1对比2组诊断符合率
观察组肺结核患者检出率为90.00%,相比对照组更具有优势(P<0.05)。见表1:
表1:两组肺结核患者诊断符合率(%)
注:观察组与对照组,P值小于0.05。
3.讨论
肺结核为我国十分常见的疾病,该疾病致病菌主要以结核分枝杆菌为主。该疾病具有一定的传染性,若未能及时进行救治,易导致其累及全身各个系统,对其免疫系统进行破坏,给临床治疗增加难度。研究认为,对其进行早期诊断十分重要,能够明确疾病类型,进而实施针对性的治疗方案,对改善患者预后情况具有重要意义。
低剂量螺旋CT技术为临床常见的诊断方式,将其应用于肺结核的诊断中,具有诸多优势,如图像效果好、分辨率高等,且能够有效检出典型病理特征,低剂量螺旋CT技术辐射剂量较小,能够防止因辐射过大对患者机体造成损害[4]。从本文研究数据可见,低剂量螺旋CT技术检出率为90.00%,显著高于X线胸片诊断技术,其漏诊率和误诊率均低于对照组,由此可见,采用低剂量螺旋CT技术诊断肺结核疾病,具有较高的检出率,同时能够预防误诊和漏诊现象的发生,现已作为肺结核的首选诊断方式。
本研究结果表明,观察组肺结核患者检出率为90.00%,相比对照组更具有优势(P<0.05)。观察组肺结核患者误诊率6.00%、漏诊率4.00%,均低于对照组,2组间相比较,P<0.05。
综上所述,使用低剂量螺旋CT技术诊断肺结核,具有较高的诊断价值,能够提高检出率,值得进一步推广与探究。
参考文献:
[1]马宝全.使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(7):32-33.
[2]张玉利.低剂量螺旋CT对比X线胸片诊断肺结核的实效性探究[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(9):88-90.
[3]张娜,钟国民.低剂量螺旋CT和X线平片在肺结核诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2015,25(10):1889-1891.
[4]胡旭萍,杨继团,赵蓉.低剂量多排螺旋CT在诊断活动性肺结核中的应用研究[J].中国慢性病预防与控制,2015,25(12):936-937.