苏州市社会福利总院江苏省苏州市215000
摘要：目的：探讨综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的影响。方法：选取我院2016年1月-2017年1月期间收治的120例老年精神障碍患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各60例，其中对照组给予常规的护理干预，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，比较两组患者在住院期间的跌倒发生率。结果：观察组的跌倒发生率明显低于对照组，（P<0.05）存在明显差异具有统计学意义。结论：综合护理干预可以有效的降低住院老年精神障碍患者的跌倒发生率，能够保障患者的安全。
关键词：综合护理干预；老年；精神障碍；跌倒
精神障碍是一种在老年群体中常见的疾病，在发病期间通常会合并有智力和功能衰退、身体机能减弱等情况，一般都是需要住院治疗。正因如此，患有精神障碍疾病的老年人因其身体机能衰弱，行动迟缓、反应迟钝，在住院期间可能就会发生跌倒的情况，这样会严重影响患者的身心健康[1]。目前，医院主要是通过加强护理来降低住院老年精神障碍患者的跌倒发生率。为此，我院选取收治的部分老年精神障碍患者实施综合护理干预，并取得了理想的效果，具有报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2017年1月期间收治的120例老年精神障碍患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各60例。其中对照组都有男35例，女25例；年龄为60-85岁，平均年龄为(70.3±1.7)岁；观察组有男40例，女20例；年龄为61-84岁，平均年龄为(71.3±1.5)岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面，无明显差异（P>0.05）无统计学意义，均具有可比性。两组患者及其家属均对本次研究知情，并签署了知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理干预，其中包括有常规的监控教育、饮食指导和药物指导。
观察组在对照组的基础上给予综合护理干预，主要包括有：（1）做好动态的跌倒风险评估；患者在入院后，均使用“跌倒风险评估表”进行风险评估，再由管床医生进行复评。在经过评估后严格落实各种防跌倒的风险预警，如在一些评分较高的患者的床位上进行重点标注，并在其床位上悬挂“防止跌倒”等标记牌，最后要定期对患者进行评估。（2）进行健康教育；对于跌倒风险较高的患者，保证24h有人员陪护，并告知患者及家属防跌倒的方法；适当的使用床栏，并教会患者与家属使用方法；叮嘱患者尽量不在水渍上行走等（3）环境护理；医院要大力的改善患者的住院环境，如使用有防护栏的病床；合理改建卫生间，将蹲厕改为坐厕；淋浴及洗手间应安装扶手，铺地垫，并定期检查防护栏，保证防护栏的稳固；注意保持病房环境的干燥、整洁及时拖干地面水渍，夜间应有长明灯等等；另外就是要提高患者的防滑意识。（4）特殊的用药指导；老年精神障碍患者通常都会合并多种疾病，如高血压、糖尿病等，需要服用多种药物，如抗凝剂、降压药等，在服药期间极易出现低血糖、步态不稳、低血压等不良情况，从而增加老年患者跌倒的风险。为此，护理人员要对患者进行用药指导，并叮嘱患者在服药后注意休息，并保持对患者的密切观察，防止出现患者因发生头晕、恶心等不良反应而导致的跌倒发生。
1.3观察指标
观察两组患者在护理期间的跌倒发生情况，并进行记录。
1.4统计学方法
本次所有数据均使用SPSS19.0软件包进行处理，用百分比表示患者的跌倒发生率，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组的跌倒发生率1.6%为明显低于对照组的跌倒发生率6.7%，（P<0.05）存在明显差异具有统计学意义。详见表1。
3讨论
在住院的老年精神障碍患者中是极易发生跌倒的情况，如果跌倒导致的程度严重会加重患者的病情，甚至危及患者的生命安全，因此，医院必须给予高度的重视。根据统计，引起老年精神障碍患者跌倒的原因有非常多，如地面有水渍、灯光不亮、患者本身体力不足等[2]。相关的研究表明，对住院老年精神障碍患者进行综合护理干预，可有效提高患者的防跌倒意识，从而减少跌倒事件的发生，对于保障老年精神障碍患者的生活质量具有重要的意义[3]。
在本次研究中，对观察组的患者采用了综合护理干预，对照组的患者只给予了常规的护理，研究中显示，观察组的跌倒发生率1.6%为明显低于对照组的跌倒发生率6.7%，（P<0.05）存在明显差异具有统计学意义。这一结果说明，对住院老年精神障碍患者给予综合护理干预有利于树立患者的防跌倒意识，并能够让患者掌握一些防跌倒的知识和方法，从而减少了跌倒事件的发生。这一研究结果与孟曼研究的结果基本相符[4]。
综上所述，综合护理干预可以有效的降低住院老年精神赵爱患者的跌倒发生率，能够保障患者的安全。
参考文献：
[1]鲍丽萍.系统化护理干预对长期住院老年精神障碍患者便秘的影响[J].四川精神卫生,2014,27(3):279-280.
[2]包健星,顾红伟,黄娟.护理干预能有效预防老年骨折患者术后精神障碍的发生[J].大家健康,2014,8(24):285-286
[3]黄彩明.老年精神障碍患者的临床护理探讨[J].中国医药科学，2015,5（6）：115-117.
[4]孟曼.综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的影响研究[J].中国社区医师，2016,32（10），154,156.