（武警黑龙江省总队医院手术室；黑龙江省哈尔滨市150076）
【摘要】目的：探析手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果。方法：选取2015年3月至2016年10月我院收治的68例手术患者，将其随机分为观察组和对照组，各34例，观察组给予手术室细节护理，对照组采取常规护理，比较两组护理质量安全指标及护理满意度。结果：观察组护理满意率94.12%，对照组护理满意率73.53%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组设备管理、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离及护理质量安全评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组在器械准备比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：手术室细节护理应用于手术室护理安全中，能够显著提高护理质量，提高患者满意度高，值得临床推广。
【关键词】手术室；细节护理；护理
手术室是医院重要的场所，也是比较特殊的场所，手术室护理工作比较繁琐，各个细节均需要特别注意，因此，细节护理对于提高护理质量具有重要的作用。相关研究显示，在手术室护理中采取细节护理可减少患者并发症情况的发生。为探析手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果，本文将选取2015年3月至2016年10月我院收治的68例手术患者，作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年10月我院收治的68例手术患者，将其随机分为观察组和对照组，各34例，观察组：男20例，女14例，年龄20~68岁，平均(40.6±7.3)岁，手术时间30~350min，平均(180.5±24.3)min，手术类型：普通外科手术12例，骨科6例，妇科6例，泌尿外科5例，产科5例。对照组：男21例，女13例，年龄19~68岁，平均(41.3±8.3)岁，手术时间35~355min，平均(185.3±30.3)min，手术类型：普通外科手术12例，骨科6例，妇科5例，泌尿外科6例，产科5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
本组采取手术室常规护理，主要内容是告知患者术前相关知识及注意事项，术中给予患者针对性的护理措施，常规监测患者生命体征等。
1.2.2观察组
采取手术室细节护理。具体措施如下，(1)术前护理：护理人员应去患者病房与患者进行沟通，讲解手术的相关事项，告知患者手术的目的、麻醉方式及手术可能存在的风险等，同时向患者介绍成功病例，以消除患者的害怕心理，帮助患者增强自信心。避免提及死亡、意外等敏感词汇，站在患者的角度和患者进行沟通，对患者的疑问作仔细解答。同时护理人员在术前做好仪器设备的准备，并熟练掌握操作流程。(2)术中护理：待患者进入手术室后，护理人员应以温和的态度向患者作自我介绍，消除患者的戒备心。在麻醉时，给予患者支持，手术操作时协助患者摆放好舒适的体位，保障手术室温湿度适宜，监测患者生命体征，如果患者提前苏醒，应安抚好患者的情绪，并及时了解患者的心理状态，给予针对性的疏导，如果患者发生不适或者出现异常情况，应马上告知手术医师。(3)术后护理。术后做好患者皮肤清洁护理，仔细清点手术器械及纱布等，以免发生遗漏，应做好患者及家属的安抚工作，待患者麻醉清醒后，第一时间告知患者手术很成功，并嘱患者家属做好对患者的后期照顾，以促进康复。
1.3观察指标及评价标准
观察两组患者的手术护理质量评分及护理满意度。手术室护理质量评价主要包括仪器设备管理、巡回和洗手护士之间的配合技能，这各为30分，消毒隔离、器械准备各为20分，总分为100分，分值越高，说明护理质量越高。护理质量安全为各项总分，最低为0分，最高为100分。护理满意度以自制调查问卷的形式进行评价，一共100分，其内容包含术前准备、护理技能、服务态度、患者舒适度、护患沟通等方面。90分以上为十分满意，80~90分为满意，80分以内为不满意。护理满意=十分满意+满意。
1.4统计学处理应用SPSS16.0软件进行分析，正态计量资料采用(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比较
观察组护理满意率94.12%，对照组护理满意率73.53%，两组比较差异有统计学与意义(P<0.05)。
2.2两组护理质量及护理安全质量评分比较
观察组设备管理、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离及护理质量安全评分均高于对照组(P<0.05)，两组器械准备比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
随着医学的不断发展，人们生活水平的不断提高，人们对健康的要求也越来越高，护理人员不仅仅要为患者提供医学方面的护理服务，同时也更加注重心理和生理上的护理服务。因此，这就要求护理人员，尤其是手术室护理人员，加强对患者的细节护理，意义重大。相关研究显示，手术室护理中采取细节护理，不仅可以保持手术顺利进行，提高成功率，同时也可以促进患者康复，提高患者对护理工作的满意度。文献的研究中指出，手术室细节护理和传统的常规护理比较，患者的满意度更高，手术成功率更高。本研究中，观察组通过采取手术室细节护理，其护理满意率94.12%，与对照组73.53%比较，差异有统计学意义(P<0.05)。此结果与周凤伟的研究中，细节护理组患者护理满意度95.2%，显著高于对照组的75.4%的结果一致。均充分说明，手术室细节护理可提高患者的护理满意度。
护理质量是护理管理中的核心，手术室是医院的重要场所，其护理质量的好坏和患者的生命安全挂钩，任何的不安全因素均可以导致患者残疾、受伤，甚至是死亡。因此，规避手术室护理风险，提高护理质量是重点，也是目前手术室护理研究的热点。常言道：“细节决定成败”。细节护理属于比较前瞻性的护理模式，符合现代医学中的“以患者为中心”的宗旨。本研究中，观察组设备管理、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离及护理质量安全评分均高于对照组(P<0.05)，两组器械准备比较差异无统计学意义(P>0.05)，此结果说明，手术室细节护理应用于手术室护理安全中，能够显著提高护理质量，这与徐晓燕的研究报道一致。
综上所述，手术室细节护理应用于手术室护理安全中，能够显著提高护理质量，提高患者满意度高，值得临床推广。
参考文献
[1]夏红霞.手术全期细节护理对手术室患者护理质满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22(11)：1596-1597.
[2]黎秀华.手术室护理中细节护理的应用价值分析[J].国际护理学杂志，2014，33(1)：190-192.
[3]陈晓晶，原英姿，姚晓丽，等.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(16)：174-176.
[4]刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18(4)：46-48.
[5]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(16)：85-88.
[6]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床，2013，10(2)：237-238.
[7]梁飞龄.细节护理对手术室感染的预防作用[J].国际护理学杂志，2013，32(4)：861-862.
[8]徐晓燕.细节护理在手术室管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19(29)：3663-3664.