哈尔滨市呼兰区中医医院150500
【摘要】：目的观察分析布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法选择我院2016年9月-2018年3月收治的急性支气管炎患儿92例为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组46例。两组患儿均给予补充电解质、平喘以及解痉等常规治疗。在此基础上，对照组患儿静脉滴注阿奇霉素，硫酸特布他林雾化液雾化吸入。研究组患儿在对照组的基础上雾化吸入布地奈德气雾剂。比较两组患儿的临床疗效以及体温降至正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间、住院时间。结果研究组患儿的临床治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患儿的体温降至正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎患儿的疗效显著，快速的改善患儿的症状和体征，值得进行推广。
【关键词】：特布他林；布地奈德；阿奇霉素；小儿急性支气管炎；临床效果
小儿急性支气管炎是由细菌、肺炎支原体及病毒等引起的一类支气管炎症，其主要临床症状为咳嗽、发热、呕吐及腹泻等，严重时可导致支气管肺炎，危及患儿生命[1]。本文观察分析了布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年9月-2018年3月收治的急性支气管炎患儿92例为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组46例。其中，治疗组男24例，女22例；年龄11个月-12岁，平均年龄（5.7±1.8）岁；病程2-8d，平均病程（4.5±1.4）d。对照组男25例，女21例；年龄10个月-12岁，平均年龄（5.6±1.6）岁；病程1-9d，平均病程（4.4±1.5）d。两组患儿的基本资料方面经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法所有患儿均采用退热、止咳、化痰等常规治疗措施。在此基础上，对照组患儿给予阿奇霉素10mg/kg，静脉滴注，每日1次，连续滴注3d后停药4d。在对照组的基础上，研究组患儿加服小儿消积止咳口服液治疗，＜5岁患儿每次服用10ml，≥5岁患儿每次服用15ml，每日3次。两组患儿均以1周为1个疗程，均连续治疗2～3个疗程。
1.3观察指标①临床疗效。治愈为患儿治疗后的临床症状完全消失，FEV1增加35％以上；显效为患儿治疗后的临床症状基本缓解，FEV1增加25％～35％；有效未患儿治疗后的临床症状有所缓解，FEV1增加10％～24％；无效为患儿治疗后未达到上述标准。②比较两组患儿的体温降至正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间以及住院时间。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的临床疗效比较如表1所示，研究组患儿的临床治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿的临床症状体征消失时间比较如表2所示，与对照组比较，研究组患儿的体温降至正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
小儿急性支气管炎是一种由肺炎支原体、细菌、病毒感染等引起的支气管炎症，属于儿科多发病与常见病。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，可抑制蛋白质合成，从而发挥抗菌作用，在生殖道感染、呼吸道感染治疗中应用频率较高，并取得满意疗效[2]。特布他林是一种选择性β2-受体激动剂，在喘息性支气管炎、肺气肿治疗中效果确切，可松弛患儿支气管平滑肌，增强其支气管黏膜纤毛上皮清除黏液分泌物作用。据报道，肺炎支原体感染后，人体内可释放大量炎性介质，损伤肺泡上皮毛细血管，从而加重肺泡内炎症细胞渗出、浸润。而雾化吸入布地奈德、特布他林，可将药物直接送至患儿肺部病变部位，抑制其组织内细胞生长因子、趋化因子合成与释放，降低其活性，并抑制平滑肌收缩反应。上述三种药物联合应用，可有效抑制嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎性细胞聚集，降低特异性炎性反应和气道高反应性，最终改善患儿临床症状[3]。本次研究结果显示，研究组患儿的临床治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%；与对照组比较，研究组患儿的体温降至正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间以及住院时间均明显降低。综上所述，在常规治疗的基础上加用布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎患儿的疗效显著，快速的改善患儿的症状和体征，值得进行推广。
参考文献
[1]赵蓓，童人杰，张春芬，等.布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察[J].中国药房,2016,27(18):2519-2521.
[2]姚华雨.布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎对疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应的影响[J].北方药学,2018,15(3):104.
[3]叶凤雪.布地奈德与阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J].中国药物经济学,2017,(10):66-68.