新疆阿克苏地区库车县人民医院844200
摘要：目的分析手术室潜在护理安全隐患及相关影响因素，探讨加强护理安全管理对提升手术室护理质量的价值。方法随机选取2013年1月～2015年12月间我院收治的各类手术患者100例，分为对照组和观察组各50例，其中对照组给予常规护理措施，观察组同对照组护理基础上实施护理安全管理，比较两组患者的护理效果。结果两组患者经过相应护理，对照组中不良事件发生率达12.0%，护理满意度为64.0%；观察组没有出现不良事件，护理满意度达98.0%。两组护理效果比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论加强护理安全管理可显著提高手术室护理质量，对提高手术成功率具有重要意义。
关键词：手术室；安全隐患；护理管理；满意度
手术室是抢救患者、开展手术治疗的重要场所，是医院护理质控环节中极为重要的一部分，是手术成功的保障。同时，手术室潜在安全隐患也不容忽视，直接影响手术室管理工作质量，进而直接影响患者身心健康和生命安全。[1]因此，加强手术室管理工作水平十分必要，应该给予高度重视。本文笔者特选取013年1月～2015年12月间我院收治的各类手术患者100例，探讨手术室潜在安全隐患及相关影响因素，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象，均随机选自2013年1月～2015年12月间我院收治的各类手术患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，其中对照组男28例，女22例；年龄在22～65岁，平均年龄（34.5±2.9）岁；观察组男27例，女23例；年龄在20～68岁，平均年龄（35.1±2.8）岁。两组患者的性别、年龄、手术类型等基础资料比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组50例患者，根据患者病情均给予常规护理措施，即术前进行常规巡视、严格查对，并对患者个体情况展开全面评估，保持水电解质平衡，及时纠正营养不良等症状；同时，患者进入手术室时应再次确认患者疾病类型、手术类型以及其他资料，谨防出错；术中积极配合手术医师，及时传递手术器械，并严密监测患者各项生命体征，若有异常应即刻协同手术医师予以处理。
观察组50例患者同对照组护理基础上开展如下护理安全管理，以提高手术室护理质量。
1.2.1完善和落实手术室管理制度
首先，由科室领导组成巡查小组监督工作人员是否严格履行岗位职责。定期组织手术室人员参与业务知识培训，以不断提高手术室人员整体职业水平，强化责任心和安全意识。
1.2.2术前与患者积极沟通，加强人文关怀
开展‘以为为本’的个性化护理管理模式，与患者进行有效沟通，耐心听取患者主诉，尽量满足患者的合理的诉求；同时，针对患者的各种不良心理进行心理疏导，激励患者战胜疾病的信心，积极配合手术治疗和护理；另外，对手术室人力资源进行合理配置，根据考手术量采取弹性排班制度，做到强弱搭配，新老结合，实现护理工作人员的动态化、合理化配置，严禁疲劳工作，并不断提高护理工作人员的创造性和能动性，降低医疗事故发生率。
1.2.3做好术前全面准备
术前，严格查对患者体表标识，注意重症、昏迷或者婴幼儿患者的手术部位，谨防手术部位开错；术前应妥善准备手术用物，仔细清点物品并正确记录，避免手术用物去向不明而造成医疗事故；确保准备的各项物品及手术器械符合手术所需，避免出现缝针、剪、刀不锐利，器械性能不佳、消毒质量不符合手术要求以及钳端夹持不稳等问题[2]；确保麻醉药品、抢救仪器等处于应急状态，随时准备抢救。
1.2.4加强患者体位护理
首先，应妥善安置患者体位，转运过程中应注意妥善保护患者，进出电梯和手术室门口时应竖起床档，避免患者被碰伤或者摔伤；术中，患者体位应科学摆放，以免导致压疮、韧带拉伤以及神经受压等解剖及生理并发症，或者导致患者呼吸以及循环功能受损。术中，若需要更换患者体位，则应谨慎操作，避免各种导管弯折堵塞或者脱落；若手术中使用了止血带，护理人员应及时记录时间并告知手术医师，避免止血带崩扎时间过长导致患者肢体缺血甚至坏死。
1.3效果评定标准
采用我院自制护理工作满意度调查问卷表，对两组患者进行满意度调查，以100不满分。满意：>90分；一般：60～90分；不满意：<60分。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件系统对本研究的所有数据进行分析和处理，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05表示差异显著，具有计统计学意义。
2结果
本次研究中，对照组有例患者发生不良反应，不良反应发生率达12.0%，而观察组患者均没出现不良反应；同时，对照组患者护理满意度为64.0%，观察组患者护理满意度达98.0%，观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，如表1所示；
3讨论
手术室是医院重要科室之一，每天进行各类手术治疗，具有多样性、复杂性，导致手术室护理工作中存在较多潜在的安全隐患，如手术部位错误、接错手术患者、未妥善安置患者体位导致患者呼吸与循环功能收到影响，出现压疮、拉伤等并发症、或输血、用药未严格查对、未妥善准备手术用物、未仔细清点手术物品、术中缺乏严密看护、未妥善保管病理标本等。[3]这些潜在安全隐患直接影响手术成功率，容易导致医疗事故发生，造成医疗纠纷，影响护患关系，进而影响医院整体服务质量和形象。因此，针对手术室护理工作中存在的各类潜在的安全隐患进行分析，并给予强化护理管理措施，对提高整体护理质量具有重要意义。
本文研究中，对照组仅接受常规护理，而观察组在常规护理基础上开展护理安全管理，如完善和落实手术室管理制度、术前与患者积极沟通，加强人文关怀、做好术前全面准备、加强患者体位护理等系列护理管理措施，有效避免各类手术安全隐患发生，保证了手术得以顺利进行，提高临床手术治疗成功率。同时，促进护患关系更加融洽，提高了临床护理满意度。观察组患者均无不良反应病例，而对照组不良反应发生率达12.0%，护理满意度仅为64.0%，远远不如观察组护理效果（护理满意度达98.0%）。这充分证明，加强手术室护理管理措施能够提高手术室护理质量，提高手术成功率，值得研究和推广应用。
参考文献：
[1]张航.手术室优化护理对预防普外科手术切口感染的研究[J].山西医药杂志，2014（2）：233-235.
[2]蒉晓予.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（25）：46-48.
[3]王稚慧，彭春华.浅谈手术室安全隐患及防范措施[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：219.