南充市中心医院重症医学科川北医学院第二临床医院四川南充637000
摘要：目的：观察人文关怀在重症医学科护理中的应用。方法：通过对近年来相关文献进行综述，提出了一个在对危重症患者护理中开展人文关怀的标准化流程。结果：重症医学科患者具有急、危、重的特点；随时面临死亡的危险；交流沟通存在不同程度的障碍。结论：施行个性化的人文关怀是从业护士的基本素质和专科的职业要求，可以增进患者信心，减轻病患痛苦，促进疾病康复。
关键词：人文关怀；重症医学科；护理
人文关怀是指医护人员以人道的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关心与关注，在对重症患者的护理过程中实施人文关怀，不但能建立良好的护患关系，还能提高患者战胜疾病的信心，从而提高护理治疗服务质量，增强医院核心竞争力。本文经过对近年来相关文献进行综述，提出了一个在对危重症患者护理中开展人文关怀的标准化流程[1]。重症病人是一些病情危重，随时可能发生生命危险的病人，常常因为陌生的环境，复杂的监测仪器，各种穿刺，管道的安置，无法正常的呼吸进食排泄，约束限制体位与活动，不间断的监护打断患者的睡眠，加之对疾病的不了解，对死亡的恐惧等，容易造成严重的心理失衡，从而导致并发症增加，住院时间延长，住院费用增加等后果[2]。因此，在护理危重症患者时融入人文关怀，不紧要从躯体上治疗疾病，还要从心理上关心安慰病人，从而提高患者战胜疾病的信心，提高患者的依从性，护患关系的和谐性[3]。
1转变护理观念，增强服务意识
重症病人大多生活不能自理，而且还有不同程度的恐惧紧张心理，因此我们在做好病人生活护理的同时，及时给与心理疏导，满足病人的生理心理需要，真正体现以病人为中心，以质量为核心。
1.1明确护理理念，规范人文关怀的服务内容：自南丁格尔开创现代护理以来，护理工作便与关怀生命，救死扶伤联系在了一起，将生命关怀与知识技能融为了一体，充分理解人的价值，生命的意义。尊重患者的权利和隐私，满足个性化需要实现对人的整体关怀。
1.2运用恰当的沟通技巧：护士应体现端正和蔼的形象，严谨的工作作风，根据患者的文化层次，年龄等护士恰当的介绍病情，将有积极意义的信息告知患者，并告知各种导管的严重性，以及入住ICU的必要性和暂时性，对清醒的病人护理治疗前做好解释工作，为了解病人需要提供不同方式，如：通过口型，手势，写字板等判断其意图和需求，对儿童采取拥抱，对老人给与抚触等非语言交流方式，以给与安慰。
1.3建立市场竞争观念：护理人员应有危机感和竞争意识，用自己精湛的技术，优质的护理服务，让病人安心接受治疗，让病人家属放心的让病人接受治疗，为医院在市场竞争中占有更大的份额作出最大的努力。
1.4增强团队协作精神：护理人员要要善于与同事沟通，建立和谐的人际关系，工作中相互提醒，相互帮助，相互学习，取长补短，从而尽量减少护理差错及缺陷的发生。
2全员培训，强化人文知识的学习[4]
通过分析认为造成患者生理及心理不适的原因除与监护技术有关外，还与护理人员缺乏人文关怀理念，不恰当的沟通方式有关。因此，集中对ICU护士进行人文关怀知识培训，使其成为根植于内心的的素养，一种自觉，一种设身处地为他人着想的善良，懂得关爱病人，具有与人沟通的技能。
3确保病人收费知情权
重症病人常常会担心费用是否很多，自己能不能负担起，因此要做好一日清单，明明白白收费，贫困农民要做好惠民政策，尽量减免费用，参加医保的病人，劲量做到病人和社保中心都满意[5]。
4改善环境，营造人文氛围。
4.1消除或尽量减轻噪音。据调查，ICU的噪声可达45.0—87.5分贝，部分来自机器，50%来自工作人员，因此要像新住院的病人介绍各种设备发出的声音，消除陌生感，并尽量降低各种设备产生的噪音和报警音量，医护人员做到“四轻”等。
4.2运用放松训练减轻焦虑。每隔2小时放松约束，帮助患者按摩肢体，鼓励患者采取自主活动以增加舒适度，了解患者的爱好，播放患者喜欢的音乐，达到使患者放松的目的。
5结果
实践证明对危重症患者进行全面、准确的评估，针对具体情况，运用有针对性的个性化的人文关怀知识结合疾病医学知识，对他们实施全面、准确、及时、有效的心里护理，根据患者的情况与医生、家属共同探讨适合患者的护理治疗方式，使患者安全度过生理心理危机期，可使患者感受到护士的关心照顾，真正的满足患者的需求，更好的融洽护患关系[6-7]。可以增进患者信心，减轻病患痛苦，促进疾病康复，提高病人对我们的满意度。达到提高重症患者的整体护理质量的目的。
参考文献：
[1]王丹，曹英，熊琴，江榕.目标管理结合层级培训在重症医学科护理人员临床培训中的应用及效果评价[J].中国临床护理，2015，04：348-350.
[2]陈婧婧，李旭兰，郑秋霞.分组分层级管理模式在我院重症医学科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2013，10：1135-1136.
[3]陈海为，张杰芹，苏宁，温建华.走动式管理模式在重症医学科护理管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，14：1979-1980.
[4]赵宗霞.人文关怀在精神科护理中的运用[A].河南省护理学会.精神科护理风险管理培训班及学术交流会论文集[C].河南省护理学会：，2012：3.
[5]杨莹，雷丹.管道风险评估表及护理措施在重症医学科住院患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，10：206-207.
[6]鲍红梅.人文关怀在精神科护理中的应用及效果[A].中国心理卫生协会.第八次全国心理卫生学术大会论文汇编[C].中国心理卫生协会：，2015：1.
[7]郭红英，舒玉兰，肖雪英.人文关怀在手术室护理中的应用及效果评价[J].中外医疗，2013，03：153-154.
作者简介：刘巧玲：四川省南充市中心医院重症医学科，女，（1981-），大学本科，护师。从事重症医学科临床护理4余年。