广西罗城仫佬族自治县中医医院546499
【摘要】目的：探究分析急性化脓性阑尾炎的临床手术方式及其效果。方法：随机选取我院在2013年6月~2016年6月期间收治的55例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象，并根据治疗方案的不同，将其分为观察组（n=23）和对照组（n=22），其中对照组患者采用保守治疗方案，观察组患者采用开腹手术治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者临床治疗有效率（100.00%）明显高于对照组（86.36%），且观察组患者的临床症状指标明显优于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性化脓性阑尾炎的手术治疗具有显著效果，能够有效改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
【关键词】化脓性阑尾炎；开腹手术；腹痛
急性化脓性阑尾炎是临床外科中一种极为常见的急腹症，急性化脓性阑尾炎多由单纯性阑尾炎发展形成，具有较高的发病率，患者多表现为下腹疼痛、恶心、呕吐等，起病急、病情发展迅速[1]。近年来，随着人们生活方式的变化，各种不规律饮食现象导致急性化脓性阑尾炎呈现出逐年增高的趋势，引起了医学界的高度重视。目前，临床中多采用手术方式对患者进行治疗，为了探究手术治疗在急性化脓性阑尾炎中的临床疗效，我院特选取我院收治的55例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年6月~2016年6月在我院接受治疗的55例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，其中23例患者作为观察组，给予开腹手术治疗，其中男13例，女10例，年龄在25-59岁之间，平均年龄为（42.5±4.3）岁，病程为2d~11d，平均病程为（5.3±0.3）d；并将同期在我院行保守治疗的22例急性化脓性阑尾炎患者作为对照组，男10例，女12例，年龄在17-59岁之间，平均年龄为（43.3±3.4）岁，病程为3d~11d，平均病程为（5.4±0.2）d。所有患者均符合急性化脓性阑尾炎的临床诊断标准，无肾功能不全及其他合并症状，研究经过患者及其家属的知情并同意，签订知情同意书，两组患者差异不大（P>0.05），符合统计学分析的标准。
1.2方法
对照组：采用保守治疗，给予禁食、营养支持，以第三代头孢类抗生素加甲硝唑静脉滴注加强抗菌治疗，3~5d后改口服治疗2d，严密观察体温、症状、腹部体征变化，监测白细胞数变化。
观察组：给予开腹手术治疗，首先对患者实施硬膜外麻醉，行5cm左右的麦氏切口，对于阑尾全部坏死仅存残根患者，要给予U字或8字缝合包埋，对患处实施网膜覆盖。针对阑尾穿孔现象，首先应对患者腹腔内的脓液进行有效清除，并反复冲洗，置入引流管，避免出现术后并发症。
1.3观察指标
观察两组患者肠道功能恢复时间、疼痛持续时间及住院时间，同时统计分析其临床治疗有效率。
1.4统计学分析
利用SPSS17.0软件对数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X2检验；计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床指标比较
经过不同手术方式治疗，观察组患者的肠道功能恢复时间、住院时间、疼痛持续时间等指标明显优于对照组（P<0.05），统计学有意义，见表1：
3讨论
目前，临床中对急性化脓性阑尾炎的诊断与治疗进行了深入研究，并取得了一定的研究成果[2]。急性化脓性阑尾炎临床症状比较典型，患者多伴随不同程度的右下腹疼痛、肌肉紧张等，严重影响着患者的生活质量。通常在发病早期可给予药物保守治疗，对患者给予抗生素以及常规的消炎治疗等，在治疗过程中需严格把握药物的使用剂量与药物种类，并指导患者进行绝对的休息，确保患者电解质平衡。新陈代谢所需的热量可通过静脉输液的方式补充[3]。另外，急性化脓性阑尾炎患者多伴随腹痛，因此需给予镇痛剂治疗，其对于缓解患者痛苦有着极为重要的意义。而开腹手术治疗能够对发炎及感染阑尾直接切除，免除了一切后顾之忧，该治疗方式尽管需要较长的恢复时间，对患者的生活质量有一定的影响，然而其临床治疗效果是极为显著的，通常对于治疗器械受限制的一线医院可采用开腹治疗方式[4]。本组研究结果中，观察组患者的临床治疗有效率达到了100%，远远高于对照组，提示采用手术方案治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果显著，且对肠道功能恢复影响较小，具有较高的临床价值。
综上所述，临床上应用手术方案治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果显著，疼痛持续时间短，具有积极的临床应用效果。
参考文献：
[1]李艳.对行手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，14（20）：126-127.
[2]康东文.小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床分析[J].中国民族民间医药，2015，24（4）：113-113.
[3]张雪松.腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎的临床分析[J].现代诊断与治疗，2014，36（5）：1128-1129.
[4]王加宇.用开腹阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2015，18（17）：196-197.