宋微珩周丹王红王宁
(大庆油田脑血管医院黑龙江大庆163000)
【摘要】目的：讨论研究皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症的临床疗效,从而为临床提供可靠的数据。方法：选取我院自2011年3月至2011年10月间收治的200名患有严重乳腺增生的患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组两组，每组100例患者。对实验组的患者采用皮下乳腺切除术的方法进行治疗，而对照组患者仅使用常规保守治疗的方法治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后，实验组总有效率为90%，对照组总有效率为61%，组间对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。且治疗期间并未出现明显的不良反应，且病情发展稳定，未出现复发等症状。结论：皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生可以显著起效，有效提高患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用。
【关键词】皮下乳腺切除术；严重乳腺增生；临床；疗效分析
【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）06-0228-02
随着社会的发展，生活水平的不断提高，临床上的严重乳腺增生症越来越常见，已成为临床上较常见的乳房病变。发病主要人群是育龄期的妇女，该病在绝经后的妇女和青春期的女性身上较少见。该病主要表现为患者乳房内有肿块，并伴有患者乳房的胀痛，病情发作对患者的生活工作学习等方面都会造成严重的影响，传统的治疗方法是保守治疗，然而效果却不尽如人意，给患者带来诸多的精神上和身体上的负担与痛苦[1]。作者通过对比研究的方式来讨论皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症的临床疗效，具体研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2011年3月至2011年10月间收治的200名患有严重乳腺增生症的患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组2组，每组100例患者，其中，年龄在22-47左右，平均年龄为（38.3±10.6）岁，病程为3-8年左右，平均病程为（4.3±2.6）年。100例实验组患者中，年龄在29-47岁左右，平均年龄为（39.3±7.6）岁；对照组的100例患者中，年龄在22-46岁左右，平均年龄为（37.2±8.5）岁。两组患者在其他一般临床资料方面，如年龄、所致疾病以及疾病程度等方面均无差别，差异均无统计学意义，P＞0.05,具有可比性。两组患者均签署知情同意书。
1.2方法
对照组：利用传统保守治疗的方法（服用抗乳腺增生的药物）进行治疗，给予患者常规护理，让其卧床休息，治疗后进行随访，并对患者的恢复情况等多方面进行统计。视情况给患者服用其他的药物。实验组：对患者采用皮下乳腺切除术的方法进行治疗，给予患者常规护理，让其卧床休息，治疗后进行随访，并对患者的恢复情况等多方面进行统计。
手术方法：取病人的仰卧位，给予全麻，在患者乳房外侧缘处做6-10㎝弧形切口，分离，看到乳腺腺体的深浅筋膜后，在其之间，用电刀锐性切除患者的增生乳腺（保留皮下脂肪层）。对深部的乳腺进行切除时，先用组织钳把皮下浅筋膜夹起，游离，牵拉向乳头的方向，然后将之前游离好的皮下浅筋膜切开，并上翻乳腺的腺体，对胸大肌浅层进行游离，完整的将乳腺腺体切除。术后处理，引流，结扎，缝合。
1.3统计学处理
实验组与对照组中的患者在治疗疾病方面，除治疗方法不同外，两组患者在其他一般临床资料方面均无差异，本研究中所出现的一切数据均由Excel及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析，所出现的数据均以“%”的形式加以表示,采用卡方检验的方法对数据进行检验,组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
在经过一段时间的治疗后，实验组患者的疗效为实验组患者中显效56例，有效患者34例，无效患者10例，总有效率90%；对照组的患者显效31例，有效患者30例，无效患者39例，总有效率61%。实验组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1对照组与实验组疗效的比较
3.讨论
乳腺增生症是一种常见的女性乳房疾病，其是由复旧不全和生理增生导致的乳腺结构紊乱，在临床上具有较多的病理形态，在临床诊断和治疗上尚无明确标准。大量研究证实，患者内分泌失调和患者的精神状况是导致严重乳腺增生的主要原因之一。常规保守治疗的效果较差，给患者的生活带来很多影响。皮下乳腺切除术可以从根本解决患者的乳腺增生。而且，手术切口隐蔽，并不会给患者的正常生活带来过大影响。根据国外的报道，严重乳腺增生患者转变为癌症可能性会相较未增生的妇女增大。且病理统计也可得出，有29%的乳腺癌患者曾经有或者并发有乳腺增生[2]。因此治疗乳腺增生是不容忽视的。在本次的研究中可以发现，实验组患者的疗效为实验组患者中显效56例，有效患者34例，无效患者10例，总有效率90%；对照组的患者显效31例，有效患者30例，无效患者39例，总有效率61%。实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义。
综上所述，皮下乳腺切除术的方法明显优于常规治疗方法，对促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义。因此，皮下乳腺切除术在严重乳腺增生的临床治疗工作过程中有着重要的意义，值得向社会推广。
【参考文献】
[1]魏明,王学军.超声刀小切口行单纯乳腺切除术18例分析[J].中国误诊学杂志.2008(25):6254.
[2]武正炎,杨民.乳腺良性疾病手术适应证及其治疗原则[J].中国实用外科杂志.2009(03):205-207.