罗万义
（四川省仪陇县人民医院；四川仪陇637600）
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病时长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是患者体内眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。利用生化检验可以及时准确地检测出糖尿病患者的病情严重程度，及早做诊断和治疗，因此具有很重要的临床意义。
对糖尿病患者进行血糖的检验是诊断糖尿病的唯一标准，只要患者出现一次异常血糖值即可诊断患者的糖尿病情况。但是由于检测糖尿病患者的尿痛在肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病，也能诊断出呈阴性，不是阳性，会影响检测的准确性；测定糖基化血红蛋白（HbAlc）取血前的2个月也能反映平均的血糖水平，由于葡萄糖与血红蛋白非酶促结合的产物反应不可逆，因此，它的测定也是有价值的指标之一。因此，利用生化自动分析仪我们通常会测量四个数据包括患者空腹血浆（血清）葡萄糖（FPG）、糖耐量（OGTT）、血清甘油三酯（TG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）等值来判定患者糖尿病的情况。
患者空腹血浆（血清）葡萄糖（FPG）的测定：是指患者在隔夜空腹（至少保持8-10小时这个时间段内未进任何食物，饮水除外）后，早餐前进行的采血所检测出的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，这能够具体反应胰岛B细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。检测的具体标准如下：正常人的空腹血糖值为3.9—6.1mmol/L；大于6.1而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；血糖低于2.8mmol/L，且临床产生相应的症状称为“低血糖”。
糖耐量（OGTT）的测定：糖耐量（OGTT）的测定是临床最常见的检查手段之一。葡萄糖耐量试验，多用于可能患有糖尿病的病人。试验前，应该严格按照医嘱进行饮食控制、保持精神状态的平和，并停用相关药物。正常情况下，在服用葡萄糖之后，应该被肠道全部吸收完毕，从而导致血糖快速升高，刺激了胰岛素的分泌，肝糖的减少。但是糖尿病患者由于耐糖性差，2h也不能让血糖下降到正常的状态。
血清甘油三酯（TG）的测定：血清甘油三酯测定是进行血脂分析的常规项目之一。血清甘油三酯的正常参考值为0.45～1.69mmol/L，空腹时进行检测的血糖水平应该低于7.0mmol/L才是正常值的表现，因为患者在检测时最好保证空腹检测，以便保证生化分析仪检测的准确性。
糖基化血红蛋白（HbAlc）的测定：检测新发生的糖尿病患者，虽然也会发生血糖升高的情况，但糖基化血红蛋白HbAlc没有明显增高的情况。当测定糖基化血红蛋白HbAlc<6%时，则表明属于正常范围，当测定糖基化血红蛋白HbAlc在6%?7%时，则表明患者存有糖尿病的可能，当测定糖基化血红蛋白HbAlc在8%?10%时，则说明患者患有糖尿病的可能性较大。
作为常见的慢性疾病之一，糖尿病已经逐渐成为危害人们身体健康的严重疾病之一，若治疗不及时，很容易恶化病情，从而危及患者的生命。进行糖尿病的诊断通常不难，只是传统的糖尿病诊断方法使病情的诊断工作的效率大大降低，导致患者的满意度和认同度也较低，已经逐渐不符合现代医学上诊断糖尿病的需要。因此，随着科技的进步，生化检验逐渐进入人们的视野，并被广泛应用于各大医院。它能够对糖尿病患者进行多方面全方位的各个数据指标评价，使诊断的结果更加准确，弥补了传统诊断的单一性，使诊断的效率大大提升，有利于早期对糖尿病的诊断和及时研究，赢得患者们的信赖。为医护人员有针对性地制定治疗方案提供了更有利的保证，打下了坚实的基础，值得在临床进行推广运用。