曹子建
（齐齐哈尔市中医医院（南院）神经外科；黑龙江齐齐哈尔161000）
【摘要】目的：讨论高压氧及丙戊酸钠在脑肿瘤微创手术后的应用效果。方法：本次研究选取样本数量为56例，选取人群为支气管哮喘患者，样本选取时间为2017年2月-2018年5月，对其治疗情况进行回顾性分析，将使用单一立体定向微创手术进行治疗的患者设定为对照组，实验组则在此之上使用高压氧及丙戊酸钠进行治疗，每组样本数均为28例。对其并发症发生状况进行对比和分析。结果：实验组28例患者并发症发生率较低，而对照组28例患者的并发症发生率却较高，且组间数据经统计学处理后发现（P＜0.05），存在统计学意义。结论：脑肿瘤患者在就医时，通过立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠进行治疗，可使其不良反应发生状况明显减少，值得被应用和推广。
【关键词】立体定向微创手术；脑肿瘤；高压氧；丙戊酸钠
脑肿瘤是神经外科临床上比较多见的一种病症，发病于原发性颅内肿瘤，该病可呈现于患者颅内的各个组织之中，以胶质瘤居多，该病的致死率、复发率及转移率均较高，治愈难度指数亦较高。严重地威胁着患者的生命安全和身体健康。临床主要以手术切除为主，但术后的复发及致死情况均较多。因而，怎样可使其术后并发症明显减少，使其生活质量得以提升，对脑肿瘤患者来说，意义重大[1]。目前，以立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠的治疗方式尚未在临床上普及，故笔者拟通过随机和对照的科研视角，将该理论应用于临床治疗中，以探讨其应用于脑肿瘤患者所产生的临床效益。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取样本数量为56例，选取人群为支气管哮喘患者，样本选取时间为2017年2月-2018年5月，对其治疗进行回顾性分析，将使用单一立体定向微创手术进行治疗的患者设定为对照组，实验组则在此之上使用高压氧及丙戊酸钠进行治疗，每组样本数均为28例。对照组28例患者中男女患者数量相等，均为14例，年龄最大的患者为78岁，年龄最小的患者为21岁，平均年龄为（48.5±6.1）岁；实验组28例患者中男18例，女10例，年龄最大的患者为79岁，年龄最小的患者为20岁，平均年龄为（49.0±6.3）岁，组间基础数据经统计学计算后差异较小（P＞0.05），不存在统计学意义。
1.2方法
对照组在本次研究中使用立体定向微创手术进行治疗，此中，立体定向微创手术操作方式为：为患者选取局部麻醉方式，之后将头圈进行安装，对患者进行头部CT平扫（或加强扫描）操作之后，将手术靶点的坐标进行计算[2]，继而安装定向仪系统和导向系统，对其手术方案及路线予以确定，通过导向针的指引，于患者的头皮处，选取直切口（3-6cm）,进行环钻开颅（直径：2.5-4.0cm），把硬膜以“十”字形剪开，之后进行手术操作，当其病灶被切除之后，对其进行止血处理，将硬膜进行缝合，将骨瓣还纳，之后将头皮进行缝合，然后进行充分引流；实验组则在此之上使用术后高压氧及丙戊酸钠进行治疗，术后高压氧治疗方式为：将空气加压仓持续加压15分钟，其治疗的压力值设置为0.23-0.25MPa，持续80分钟，中间可适当休息10分钟，吸加压仓内部的空气，持续减压20分钟之后，出仓，每天1次，连续治疗42天。丙戊酸钠治疗方式为：术后，适应丙戊酸钠（15-20mg/(kg.d）进行静脉注射，持续治疗1到4天[3]。
1.3指标观察
观察两组患者的并发症发生状况。
1.4统计学方法
应用统计学软件（版本：SPSS25.0）处理研究数据，资料描述形式：计数字资料为n（%），计量资料为（x±s）；差异检验：计数资料为X2，计量资料为t；p<0.05为差异存在统计学意义判定标准。
2结果
实验组28例患者中，多器官功能衰竭的患者有1例，胃肠道障碍的患者有1例，消化道出血的患者有1例，其余的有2例，并发症总发生率为17.86%（5/28）；对照组28例患者中，多器官功能衰竭的患者有5例，胃肠道障碍的患者有3例，消化道出血的患者有2例，其余的有7例，并发症总发生率为60.71%（17/28）；实验组并发症的总发生率远远低于对照组，具有统计学意义（x2=10.7807,P=0.0010）。
3讨论
脑肿瘤是外科临床上比较常见的一种病症，该病的致死率较高，因而，对其进行早诊断、早治疗，是十分有必要的。立体定向微创术是近些年该病治疗比较先进的一种方式，经影像检查系统和神经导航系统，可使其病灶处显示比较清楚，进而能够实现准确切除的效果，且其痛苦指数不高，创伤性较小，临床使用比较广泛。而高压氧治疗则科室患者术后缺氧的状况得以及时缓解，将其进行联合治疗，可使患者的脑组恢复加快，进而使其手术创伤得以改善[4]。但该病患者术后极易出现癫痫、运动障碍、神经系统障碍及头痛等症，丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药物之一，能够显著防止患者术后出现癫痫的状况，因而，将以上方式进行联合使用，对脑肿瘤患者的预后恢复具有显著的推进效用[5]。本次研究中也发现，实验组患者并发症的发生状况较少，而对照组却较多，结果再次证实了此方式的有效性及可行性。综上，将立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠的治疗使用在脑肿瘤患者的治疗中，其效果比较显著，且并发症的发生状况较少，应被积极使用和推广。
参考文献
[1]吕占举.采用立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠治疗脑肿瘤的疗效[J].首都食品与医药,2019,26(04):16.?
[2]刘敏.立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠治疗脑肿瘤的临床疗效分析[J].首都食品与医药,2018,25(20):12.?
[3]王军,秦向英,赵丽,刘增良,刘洋,于海明,马春杰.立体定向微创手术联合术后高压氧及丙戊酸钠治疗脑肿瘤的疗效观察[J].中国医学装备,2017,14(06):82-84.?
[4]马士朋,侯临江,董彦霞.立体定向微创手术治疗脑肿瘤对患者认知功能及焦虑状态的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018(3):270-272.
[5]唐韬.立体定向微创手术辅以术后吡拉西坦和高压氧治疗脑肿瘤的临床疗效观察[J].河北医学,2018,24(8):108-111.