湖北省谷城县妇幼保健院441700
摘要：目的：分析对卵巢过度刺激综合征患者行以护理干预的应用效果。方法：选取2015年2月至2016年2月来我院就诊的30例卵巢过度刺激综合征患者，对其行以临床护理干预。结果：护理后，30例卵巢过度刺激综合征患者均无流产，身体痊愈并出院。结论：对卵巢过度刺激综合征患者行以有效的护理干预能够促进患者康复，降低并发症的发生概率。
关键词：卵巢过度刺激综合征；护理措施
卵巢过度刺激综合征指的是在用药物对排卵进行促进而产生的一系列症状，由于卵巢受到过度刺激而出现的并发症情况。由于在促排卵的过程中会有很多卵泡产生，大量HCG和雌二醇的分泌和应用导致尿少、胸腹水、电解质紊乱、血液浓缩、肝肾功能损伤等，这些都是卵巢过度刺激综合征的症状[1]。本次研究选取来我院就诊的30例卵巢过度刺激综合征患者，分析对其行以护理干预的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年2月来我院就诊的30例卵巢过度刺激综合征患者，其中，中度患者27例，重度患者3例，年龄介于25-30岁，均处于妊娠期。
1.2方法
治疗方法：患者入院之后嘱其多食用蛋白质较高的食物、多饮水，使液体顺利流入盆腔，呼吸状况得以改善，保证尿量正常，对患者腹围、体重、24小时液体进出量进行每日观测和记录，监测电解质、血细胞比容、肝肾功能、凝血等状况，依据监测结果对水电解质紊乱者进行适当的调整，使其微循环得以改善。
护理方法：①心理护理。卵巢过度刺激综合征患者的生理和心理承受了极大的压力，容易出现焦虑、抑郁、暴躁等不良心理。护理人员向患者讲解疾病发生原因和临床症状，并且对患者主诉要耐心倾听，尽量满足患者要求，让患者对医护人员产生信任，积极配合医护人员的工作。对于重症患者，因其腹水增多、卵巢增大，使其腹围增加，出现腹壁板样、腹部膨胀等情况，使患者倍感疼痛，这是需要护理人员向其讲解产生疼痛的主要原因，安抚不良心理，并告知患者此阶段需要注意的事项。②饮食护理。因患者伴有腹胀、腹痛症状，难以正常饮食，这时需要为患者制定科学的饮食计划，并告知患者饮食的重要性，不正常饮食可能引起的不良影响，帮助和鼓励患者按照饮食计划进行饮食。对于重症患者，护理人员应在其床旁辅助饮食，为患者喂食，饮用果汁。嘱患者按照少食多餐的原则饮食，宜食用低脂肪、高蛋白、易消化、高维生素、高热量的食物，切忌生冷、辛辣等刺激性食物。③卧位护理。因患者卵巢不断增大、胸腹腔液不断增多，膈肌被抬高，使得患者肺部扩张受到一定的限制，可能出现心率加快、呼吸困难等症状，这是需使患者呈半卧位使静脉回流减少、肺活量增加，进而改善患者呼吸情况。④水肿护理。卵巢过度刺激综合征患者可能会出现全身皮肤水肿、会阴水肿、肺水肿等水肿症状。对于全身皮肤水肿需要护理人员告知患者避免压伤皮肤，同时对皮肤进行护理，对感染症状的发生起到预防的作用；对于会阴水肿，可以采用浓度为50%的硫酸镁对患者进行热敷来缓解该症状；如果发现患者咳嗽时咳出粉红色泡沫痰，护理人员需及时向医生报告，控制静脉输液的速度，避免出现肺水肿症状。⑤无尿或少尿患者护理。对于无尿或尿量少的患者，需要行以适当的利尿剂，使用利尿剂之后需要对患者排尿情况进行密切的观察，并对用药之后患者1-4小时的尿量情况进行记录。对于使用甘露醇利尿剂的患者，需要在30分钟内输完250毫升利尿剂，并对其尿量具体情况做好观察和记录。
2结果
30例卵巢过度刺激综合征患者均无流产，身体痊愈并出院。
3讨论
随着促排卵药物的应用越来越广泛，卵巢过度刺激综合征发生概率也随之增加。由于尚不完全明确其发病机制，因此只能在临床中得知，其发病主要是因医源性促排卵引起。促排卵药物使用剂量、种类、用药患者的反应与卵巢过度刺激综合征发生紧密相关。因其病理生理发生变化，增加了毛细血管的通透性，引起体液大量外渗，进而造成血液浓缩，增加了血液的粘稠度，使得血液处于高度凝结的状态，胸腔、腹腔积液，形成血酸，减少了继发肾血流量，致使患者出现无尿或少尿的症状，并且伴有水电解质紊乱[2]。
患者的体重指数、年龄、免疫功能、卵巢环境、促排卵药物的使用与卵巢过度刺激综合征的发生相关，并且决定了其轻重程度。通过临床观察发现，年龄较小、卵巢环境异常（大体积基础卵巢、多囊卵巢综会症、窦卵泡多）与卵巢过度刺激综合征发生概率呈正向相关[3]。免疫系统功能反应高、体形偏瘦的患者会加重卵巢过度刺激综合征病情。
由于卵巢过度刺激综合征发病机制不明确，所以早期识别、预防对减少卵巢过度刺激综合征的发生概率和危害很关键。卵巢过度刺激综合征高发于体形瘦小、年轻、体质敏感的人群，因此需要对此类患者给予特别的关注[4]。在使用促排卵药物之前，可以对用药者情况进行综合评估，制定个体化用药方案，启动低剂量Gn，利用超声以及血清雌二醇对卵巢反应进行严密的监测，对Gn用量做出及时的调整。除此之外，在促排卵周期之前，可以行以中药调周法对用药者进行治疗，以达到补血、理气、内分泌循环改善、补阴的作用，进而使其体质得以改善，变为更为敏感的体制，对卵巢过度刺激综合征起到一定的预防和调理作用[5]。
结语：
对卵巢过度刺激综合征患者行以有效的护理干预能够促进患者康复，降低并发症的发生概率。
参考文献：
[1]程文燕，李铁花，林霞等.心理干预对卵巢过度刺激综合征患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（01）：229.
[2]郭秀静，彭薛萍，段秀蓉等.1例顽固性重度卵巢过度刺激综合征患者的护理[J].中国实用护理杂志，2015，31（01）：39-40.
[3]成叶红，万小琴，赵美英等.体外受精-胚胎移植术后重度卵巢过度刺激综合征患者的护理体会[J].护理实践与研究，2013，10（10）：80-81.
[4]刘冰.31例中重度卵巢过度刺激综合征患者的护理[J].中华现代护理杂志，2014，20（34）：4369-4371.
[5]陈巧莉，叶虹，邓华丽等.中、重度卵巢过度刺激综合征患者妊娠并发症和妊娠结局分析[J].生殖医学杂志，2015，24（03）：177-181.