张驰
（四川省成都市温江区人民医院四川成都611130）
【摘要】目的：输血科医院存在感染的危险因素，可能带来安全隐患，为了预防感染情况的发生，采取一定措施进行规范化管理。方法：对输血科医院进行调查研究，分析存在的安全隐患，并制定出相应的措施来进行预防。结果：输血科医院由于安全防范意识不足，环境布局不合理等因素，需要制定完善的管理制度和措施，确保输血科的安全健康，有效避免输血科医院感染事件发生。结论：完善制度规范，加强控制管理，预防输血科医院感染的发生。
【关键词】输血科；隐患；预防措施
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）24-0389-02
医院的输血科是临床进行手术的重要组成部分，其主要任务就是进行血型检测，采血，供血，配型等，输血科人员每天与血液直接接触，血液中的病菌就有可能传播发生感染。所以输血科的安全隐患占医疗安全的很重要一部分。为了保证接受血液的病患以及医院医护人员的安全健康，必须要了解医院感染的危险因素，从安全隐患中找到不足，从而进行相关制度的制定，以及采取严格的管理措施。
1.输血科医院感染的隐患
1.1输血科医护人员对医院感染的危险性认识不深刻
输血科的医护人员对于自身的工作环境以及职业本身的危险性认识不足，有的甚至认为医院感染只是针对患者的感染，采血过程中医护人员可能由于被针头刺破感染血液病菌，比如艾滋病，传染性肝炎等。
自我安全保护意识比较缺乏，常常存在侥幸心理，不按照规章制度进行合理操作，不戴手套，帽子，工作完不认真洗手，有的甚至在工作区内吃饭喝水。
1.2医院输血科的环境布局和设施不足
由于医院用于输血科的建设经费不足，所以输血科的设备是相对落后的，生物安全防护设施不先进，对应急情况不能及时安全处理。同时输血科的布局设计和建造上不够科学合理，房内使用面积太小，通风和采光欠佳，就造成工作流程不合理，在输血科内对于污染区域的区分不明确，容易导致感染。
1.3规章制度不健全
医院对于输血科的感染隐患不够重视，没有做到严格的监管工作，也没有健全的规章制度，在医院发生感染的应急情况下没有防护措施及及时处理的方案制定。
2.输血科医院感染的预防措施
2.1提高医护人员安全防护意识和综合素质
医院应该将职工的安全意识重视起来，积极组织员工参加培训，深刻学习卫生部关于血液安全管理的相关文件，结合医院的具体病例和医院自身的环境现状，分析医护人员的不足和需要注意的安全隐患。定期对医护人员进行考察，提高职工的综合素质，熟练输血科的各项医护技能，严格执行医院感染的管理条例。建立输血科工作人员的健康档案，定期进行体检，保证医护人员及时接种疫苗，加强免疫，同时定期检测病毒抗体的水平。
2.2对输血科进行合理的环境布局，增添先进的设备
根据输血科的感染隐患和工作流程，相应的扩展房屋使用面积，在设计时就合理规划，设计通风和采光都良好的房间。将输血科的工作去和休息区严格区分开，设置污染区、半污染区和清洁区的标识，贴在相应区域。增添身无安全柜，洗眼器等先进设备，尽量达到卫生安全的标准。
2.3加强医院感染管理，建立完善的规章制度
认真学习研究国家卫生部下发的关于医院感染管理的相关法规文件，建立健全的规章制度。对工作中要严格按照制度要求进行操作。1）工作前后都要及时彻底的洗手消毒，工作时需要戴手套，帽子，口罩等；2）每天都要对工作台和地面进行清洁和消毒，不能混用消毒剂；3）静脉采血必须实行一人一针制度；4）对采血后使用的工具和垃圾要分类存放，统一处理。
2.4保证血源的质量，对受血者输血前进行检查
预防医院感染的重要环节就是对血源的质量进行严格把关。1）从血液中心采血要进行筛检；2）医院输血科进行采血时要做多项检查，确保血液的健康安全，进入储备的血库。确保检测结果的准备性和科学性，保证血源的质量。对接受输血的病患进行检查，避免其本身带有感染性疾病，发生医源性感染，造成医患纠纷，给医院带来不必要的麻烦。
2.5严格进行消毒隔离
1）对输血科空气的消毒是用紫外线消毒机，每天消毒两次；工作台面和地面用含氯消毒剂擦拭；打扫卫生尽量避免尘土乱飞。2）储存在冰箱的标本和试剂要区分开，并且每天用百分之七十五的酒精擦拭冰箱，定期对冰箱内的微生物做检测。3）传染性的血液标本要进行隔离，贴上明显的标识，保存期过后，先进行消毒处理，在统一进行医疗废物处理。4）医疗废物的管理，首先是将医疗废物与生活垃圾分类存放，使用不同的塑料袋收集包装。对于可能感染的垃圾要贴上感染性垃圾的标识，放在指定位置，每日有人清洁回收，并做好记录，集中进行处理。
3.结语
本文通过对医院输血科的调查分析，了解到医院感染还存在许多安全隐患，针对医院具体情况制定出相关的管理措施和规章制度，保障了输血科医护人员的人身安全和健康，消除安全隐患。加强医院感染的管理，使输血科的工作更加有章可循，保证安全输血，避免血源性的医院感染。医院感染的预防控制是一项长期而艰巨的管理任务，只有领导和员工共同努力，坚持不懈，严格按照规章制度，遵守管理条例，才能有效的预防和控制医院感染的发生。
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