黑龙江省大庆龙南医院黑龙江大庆163000
摘要：目的：探讨盆底康复治疗在女性肛肠疾病防治中的应用。方法：选取本院2017年3月至2017年12月期间收治的80名患有压力性尿失禁的女性患者。将80名患者均分为对照组与实验组，对照组采用常规治疗方式，实验组在常规治疗的基础上给予盆底康复治疗。经过两个疗程的治疗后，观察比较两组患者的治疗效果。结果：对照组的有效率为66.5%，实验组的有效率为93.1%，两组数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盆底康复治疗在女性压力性尿失禁的治疗中有明显的疗效。尿失禁属于肛肠疾病，是一种功能障碍性疾病，对于其它的肛肠疾病，例如：痔疮、便秘、肛裂等，盆底康复治疗都具有非常显著的疗效。
关键词：盆底康复治疗；女性；肛肠疾病；防治；应用分析
肛肠疾病是人们比较常见的一种疾病，一般来说，发生在肛门与大肠上的疾病就可以称之为肛肠病。例如：痔疮、肛裂、直肠炎、肛门失禁等。在肛肠疾病中，痔疮是最为常见的一类，由于女性生理结构的特点，在月经、妊娠等时期，女性体内环境会产生一定的变化。在这些时期，女性比男性更易患肛肠疾病，而且多为便秘、肛裂、肛门失禁等功能障碍性疾病。盆底康复治疗在肛肠疾病中的应用，主要适用于功能障碍性疾病，对于女性肛肠疾病的防治，具有一定的意义与作用。压力性尿失禁是女性较为常见的一种肛肠疾病，本文将通过对盆底康复治疗在女性压力性尿失禁的治疗效果的分析，进而探讨盆底康复治疗在女性肛肠疾病中防治的应用。
一、资料与方法
1、一般资料
选取本院2017年3月至2017年12月收治的80名患有压力性尿失禁的女性患者。所有患者均有妊娠分娩史，通过诊断后确诊为轻中度尿失禁。轻度尿失禁患者在腹压升高时会出现尿失禁现象，而中度尿失禁患者在行走与站立时会出现尿失禁。所有患者除尿失禁外，无其它疾病。将80名患者随机均分为对照组与实验组，对照组40名患者的年龄在25～54岁，平均年龄为（37.4±5.5）岁；实验组40名患者的年龄在23～56岁，平均年龄为（38.1±5.3）岁。对照组40名患者的病史为1～12年，平均病史为（4.1±0.7）年；实验组40名患者的病史为1～15年，平均病史为（4.7±0.6）年。两组患者的年龄、病史数据差异无统计学意义（P＞0.05），故具有可比性。
2、治疗方法
在住院期间，两组患者均使用常规治疗方式，而实验组在常规治疗的基础上给与盆底康复治疗。常规治疗方式为心理治疗、室外锻炼、饮食治疗以及适当的护理等。盆底康复治疗以生物电刺激联合盆底肌肉锻炼的方式，一周两次，每次30分钟左右，一个疗程10次，两个疗程之后观察两组患者的疗效。
3、疗效判定标准
治愈：患者尿失禁症状完全消失；有效：患者尿失禁程度有所改善，腹压增加时出现尿失禁的次数减少50%以上；无效：患者尿失禁程度无明显改善甚至加重。总有效率=治愈率+有效率。
4、统计学处理
以SPSS24.0软件对数据进行统计与分析，采用2检验，得出P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
二、结果
表1两组患者疗效比较
实验组经过两个疗程的盆底康复治疗后，对所得数据（表1）进行分析，得到对照组总有效率为70%，而实验组总有效率为92.7%，两组数据的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
三、讨论
尿失禁属于肛肠疾病中的一种，盆底康复治疗的范围比较广，除了可以盆底肌的康复外，还涉及到生殖、泌尿与肛肠系统。盆底康复治疗对于尿失禁等肛肠功能性障碍疾病，具有较好的疗效。从本文临床上女性尿失禁治疗情况分析，尿失禁患者多为中老年、有妊娠史的女性。一般来说，中年妇女尿失禁是由于生产过程中盆底肌受到损伤，张力减弱而造成的；而老年妇女则是由于肌肉萎缩造成的。对于重度尿失禁患者的治疗，临床上常选用外科手术进行治疗，而轻中度尿失禁患者，盆底康复是一种比较理想的治疗手段。
除尿失禁治疗中所使用的生物电刺激方式外，盆底康复还包括肠道管理、盆底肌康复训练以及生物反馈等方式，这些方式对女性肛肠疾病的防治具有比较良好的效果。
肠道管理主要是让患者养成规律的排便习惯，在治疗过程中，护理人员要根据患者的实际病况为患者制定排便间隔时间，让患者的排便具有周期性与规律性。当一段时间的治疗后，患者的身体机能对排便就会形成一种条件反射。对于便秘的患者，还可以通过饮食方面的调节，改善患者大便的物理状态，从而使其容易排出。盆底肌康复训练对女性产后的失禁症状具有非常好的效果。近年来，通过改良也被用于痔疮、肛裂、便秘等肛肠疾病的防治。盆底肌康复训练是一种不借助仪器的盆底康复治疗方式，一般情况下，多配合生物反馈的治疗技术，需要长期的坚持才会具有稳定的疗效。生物反馈技术在很早之前就在肛肠疾病中得到广泛的应用，多在功能性排便障碍的患者中得以使用，通过生物反馈治疗，患者可以自发进行排便。生物反馈技术对患者来说，几乎不存在不良反应，但是其疗效相对来说不稳定，对于不同的患者，其疗效差异大。本文对女性尿失禁患者进行盆底康复治疗时采用的方式为生物电刺激，需要盆底康复治疗仪的使用，就目前临床实践上来说，这种方式对盆底康复治疗所有方式中最为有效的。而对于女性肛肠疾病的防治，盆底康复治疗可以有效缓解女性的盆底障碍与盆底肌肉，从而实现女性肛肠疾病的防治。
四、结语
综上所述，盆底康复治疗对于女性压力性尿失禁具有非常好的疗效。盆底康复治疗针对的是女性盆底功能障碍的防治，女性肛肠疾病与其盆底功能障碍具有非常紧密的联系。因此，采用盆底康复治疗，使女性的盆底肌得到锻炼与增强，同时配以物理治疗方式，可以有效的提升女性肛肠疾病的防治效果。
参考文献：
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