急性呼吸窘论文-萧惟珍,周惠玲,吴惠东

急性呼吸窘论文-萧惟珍,周惠玲,吴惠东

导读:本文包含了急性呼吸窘论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:产后大出血,低血容积休克,血管内弥漫性凝血反应,急性呼吸窘群迫症

急性呼吸窘论文文献综述

萧惟珍,周惠玲,吴惠东[1](2014)在《产妇产后大出血合并低血容积休克引发急性呼吸窘群迫症候群之照护经验》一文中研究指出个案报告目的:产后母亲高死亡率原因第一位为产后大出血,本个案为高龄经产妇病患,生产后并发大出血造成血管内弥漫性凝血反应合并低血容积休克引发急性呼吸窘群迫症候群,使用呼吸器与肺保护策略并持续输血和各项紧急治疗过程,渡过致命的严重低血氧,藉由此次呼吸照护经验,提供临床医疗团队成员能在第一时间给予最佳的治疗与照护。呼吸治疗评估:40岁女性,无疾病史,G2P2,自然产于妇产科诊所,产程快速约四小时,疑似胎盘早期剥离造成产后阴道持续出血,最初给予静脉输液和子宫收缩剂(Oxytocin and Cytotec)治疗后无改善,转本院急诊时测量心跳速率达140bpm以上,收缩血压小于60mmHg,低血氧SPO280%,意识不清,阴道水肿和口鼻出血、呕吐咖啡物质、紧急放置气管内管接呼吸器使用,由于腹胀和持续大量出血,给予各项输血(总计浓缩红血球Pack RBC19μ、新鮮血漿FFP18μ、血小板PLT 48μ、冰凍沉澱品血漿Cryoprecipitate 12μ等)及重组活化第七凝血因子治疗,并执行动脉栓塞手术和持续子宫纱布卷填塞加压止血,胸部X光呈现双侧弥漫性肺浸润(肺水肿)和严重低血氧PaO2/FiO2 ratio:50mmHg之呼吸问题,给予镇静剂使用,以及肺保护策略。问题确立:严重低血氧-与产后大出血造成血管内弥漫性凝血反应引发低血容积休克与急性呼吸窘群迫症有关。呼吸治疗措施:1.气管插管和使用呼吸器维持通气。2.执行肺保护策略,给予较高的PEEP和FiO2,维持氧合SPO2 90%以上,设定压力控制呼吸模式,维持低潮气量(6毫升/标准体重每公斤)和Pplat≤30-35cmH2O。3.每二小时或prn翻身抽痰维持呼吸道通畅。结果评值:个案经由大量输血和重组活化第七凝血因子治疗,初始FiO2 100%/PEEP15cmH2O,皆维持PEEP≧15 cmH2O,再调整FiO2至60%,并给予利尿剂治疗,胸部X光肺水肿改善,当FiO2至40%/PEEP6cmH2O,PaO2/FiO2 ratio:350mmHg时,于插管第九天,执行T-Piece训练后,成功的移除气管内管。结论与讨论:产后大出血是无法预防的紧急情况,通常产后出血程度超过2500ml以上,就会产生血管内弥漫性凝血反应导致低血容积休克及死亡,因此黄金救援时间是刻不容缓,其救命四步骤为1.输血和稳定病患生命徵象2.止血3.出血不止时须执行血管栓塞术4.必要时切除子宫。此个案因产后大出血造成血管内弥漫性凝血反应合并低血容积休克引发急性呼吸窘群迫症候群,入院后即以侵入性呼吸器治疗,给予肺保护通气策略之呼吸器设定来改善严重的低血氧,积极的持续输血和各项紧急治疗后,因此不需要切除子宫:出血停止后密切监测生命徵象和维持体液的平衡,避免产生感染和多重器官衰竭情形,并积极调整呼吸器设定和评估脱离呼吸器。(本文来源于《2014国际呼吸治疗研讨会暨第八届两岸呼吸治疗论坛论文汇编》期刊2014-07-04)

骆福秀[2](2012)在《胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的护理》一文中研究指出目的:探讨胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的护理方法。方法:对2010年1月~2012年3月我科收治的43例胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者严密观察病情变化,及时进行呼吸机辅助呼吸、使用适宜的PEEP(呼气末正压)值,加强呼吸道护理,严密控制液体出入量等护理。结果:43例患者中死亡5例,死亡率11.6%;治愈38例,治愈率88.4%。结论:严密观察病情变化,及时进行呼吸机辅助呼吸、使用适宜的PEEP值是胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的重要护理措施。(本文来源于《中国美容医学》期刊2012年12期)

黄宗文,薛平,游真,李永红,郭佳[3](2006)在《早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘合征的临床研究》一文中研究指出目的探讨早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效。方法依据纳入和排除标准,选取我院中西医结合科收治的 SAP40例,按1:1随机分成早期组(20例)和晚期组(20例),早期组入院时便应用柴芩承气汤治疗;;晚(本文来源于《中华医学会第十一届全国胰腺外科学术研讨会论文汇编》期刊2006-09-01)

赖开兰,梁云霞[4](2004)在《1例溺水并发急性呼吸窘近综合征的护理体会》一文中研究指出急性呼吸窘近综合征(ARDS)是溺水的严重并发症之一,它起病急骤,发展迅猛,其病死率高达50%-70%。故对溺水合并ARDS患者的抢救和护理必须分秒必争地进行。我科于2003年8月在医护的积极配合下成功地救治了1例溺水并发ARDS的患者,现将急救中的护理体会报道如下:1 病例介绍(本文来源于《全国门急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编》期刊2004-10-01)

急性呼吸窘论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的:探讨胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的护理方法。方法:对2010年1月~2012年3月我科收治的43例胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者严密观察病情变化,及时进行呼吸机辅助呼吸、使用适宜的PEEP(呼气末正压)值,加强呼吸道护理,严密控制液体出入量等护理。结果:43例患者中死亡5例,死亡率11.6%;治愈38例,治愈率88.4%。结论:严密观察病情变化,及时进行呼吸机辅助呼吸、使用适宜的PEEP值是胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的重要护理措施。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

急性呼吸窘论文参考文献

[1].萧惟珍,周惠玲,吴惠东.产妇产后大出血合并低血容积休克引发急性呼吸窘群迫症候群之照护经验[C].2014国际呼吸治疗研讨会暨第八届两岸呼吸治疗论坛论文汇编.2014

[2].骆福秀.胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的护理[J].中国美容医学.2012

[3].黄宗文,薛平,游真,李永红,郭佳.早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘合征的临床研究[C].中华医学会第十一届全国胰腺外科学术研讨会论文汇编.2006

[4].赖开兰,梁云霞.1例溺水并发急性呼吸窘近综合征的护理体会[C].全国门急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.2004

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